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交通事故醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎

2022-03-12 08:10

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交通事故可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)。1、交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的,醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是:8,000元人民幣。機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是:1,600元人民幣。2、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。3、醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)

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發(fā)生車禍?zhǔn)紫纫獔?bào)交警,由交警劃分事故責(zé)任,如果是對方的責(zé)任無論對方是否有保險(xiǎn),也不論自己是否有保險(xiǎn), 都應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)等,如果是殘疾或死亡對方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任更多和更重。 社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。 在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷, 在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報(bào)醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任,醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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    2022-04-22 15,340
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