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保險(xiǎn)公司拖延理賠處理方式

2024-11-09 16:03

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如果在保險(xiǎn)公司沒有原因地延遲理賠申請(qǐng)時(shí),應(yīng)該首先審視所提交的理賠申請(qǐng)是否嚴(yán)格遵循了保險(xiǎn)合同的條款,并確保在申請(qǐng)過程中沒有遺漏任何重要信息。如果確認(rèn)沒有疏漏,就應(yīng)該立刻與保險(xiǎn)公司聯(lián)系,深入了解導(dǎo)致理賠進(jìn)程滯后的具體原因,并積極嘗試通過協(xié)商解決問題。如果協(xié)商沒有結(jié)果,還可以向保險(xiǎn)公司總公司或中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“銀保監(jiān)會(huì)”)提出投訴。在投訴過程中,應(yīng)該詳細(xì)闡述保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)公司名稱、拒絕理賠的過程以及相應(yīng)的理由。如果投訴沒有得到有效回應(yīng),還可以尋求法律援助,準(zhǔn)備好相關(guān)的證據(jù)和資料,向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)人必須在收到被保險(xiǎn)人受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后及時(shí)作出核定。如果情況復(fù)雜,必須在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人必須將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人。如果屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),必須履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人必須按照約定履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

法律依據(jù):

《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。 任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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