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什么是統(tǒng)籌基金?

2023-06-13 14:02

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專(zhuān)業(yè)分析:

統(tǒng)籌基金:在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從國(guó)家―單位制逐漸向國(guó)家―社會(huì)制轉(zhuǎn)變的過(guò)程中需要國(guó)家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問(wèn)題。 這種社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國(guó)人口老齡化危機(jī),逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實(shí)現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度到個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。 (1)以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會(huì)統(tǒng)籌基金。 (2)由職工和企業(yè)繳費(fèi)為主建立個(gè)人賬戶。 (3)政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理費(fèi)用。

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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人都不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、基本醫(yī)療統(tǒng)籌是指每個(gè)社保年度住院醫(yī)保費(fèi)用中統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用,即報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。基本醫(yī)療統(tǒng)籌余額是指該社保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金余下的金額。 二、醫(yī)療待遇與戶籍無(wú)關(guān)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人憑社會(huì)保障卡可在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用,參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的,住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年度累計(jì)支付限額為2.5萬(wàn)元;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿1年以上的,住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年度累計(jì)支付限額為10.5萬(wàn)元。

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