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篡改病歷的法律規(guī)定有哪些

2022-05-25 14:08

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專業(yè)分析:

根據(jù)《中華人民共和國民法典》第1222條之規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在篡改病歷資料的行為,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。同時《八民會紀(jì)要》對上述規(guī)定予以細(xì)化,即因當(dāng)事人采取篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容,致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯無法認(rèn)定的,改變病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。但病歷僅存在錯別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的,不影響對病歷資料真實性的認(rèn)定。

法律依據(jù):

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯: (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

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北京市京師律師事務(wù)所

只要發(fā)生了篡改行為,不論情節(jié)輕重,均適用法律規(guī)定的推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)過錯責(zé)任。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

按照誰主張、誰舉證的原則,如果一方認(rèn)為病歷存在改動的可能,應(yīng)當(dāng)由提出異議方申請鑒定。法院受理鑒定申請后,再組織雙方選擇鑒定機(jī)構(gòu)、之后再進(jìn)行鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)論判斷能否作為證據(jù)使用。當(dāng)只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的偽造、篡改的內(nèi)容是關(guān)鍵詞語、重要數(shù)據(jù),影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的判斷,可能會導(dǎo)致案件審理的結(jié)果,方能推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有上述行為,并使其承擔(dān)全部賠償責(zé)任。如只是對病歷進(jìn)行完善、涂改非關(guān)鍵部分,如對錯別字、標(biāo)點(diǎn)符號的改動,對患者自然信息的補(bǔ)充等。此種情況,由于不會改變對醫(yī)療行為的判斷,也與鑒定的焦點(diǎn)和案件的審理無關(guān),因此,不應(yīng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有過錯,使其承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

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