保險公司拒賠理賠金額
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1、未按期繳納保險費。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之后,投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的,保險合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司可以拒賠。 2、未履行如實告知義務(wù)。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前,投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。 3、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責(zé)任中不含醫(yī)療保障,自然得不到賠付。 4、保險事故屬于責(zé)任免除的。保險合同責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項目,如兩年內(nèi)自殺等。 5、所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權(quán)拒賠。 6、保險事故發(fā)生在免責(zé)期。保險合同中,會清楚注明保單生效后,保險公司有一段“責(zé)任免除”時間叫“免責(zé)期”,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責(zé)期是180天。 7、缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后,受益人應(yīng)及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責(zé)任事故。 8、弄虛作假。少數(shù)投保人謊報保險責(zé)任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實后可以拒賠。 9、超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過兩年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時間的。
《中華人民共和國保險法》 第六十九條 設(shè)立保險公司,其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險公司的業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。 保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。
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不滿意保險公司賠償金額的,可以協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以提起民事訴訟。當(dāng)事人和保險公司在協(xié)商賠償時,當(dāng)事人不滿意賠償金額的,可以繼續(xù)與保險公司進(jìn)行協(xié)商,多次協(xié)商后,還是不能達(dá)成賠償協(xié)議的,當(dāng)事人可以去人民法院提起民事訴訟,請求人民法院判決保險公司承擔(dān)保險責(zé)任,人民法院立案之后,應(yīng)當(dāng)作出正確的判決。
不同意理賠建議直接向人民法院提起訴訟。保險公司理賠都要通過對方同意支付的情況下才會將賠償款支付給本人(有些保險公司還是直接將保險賠償款給對方,由對方支付給本人)。故對方不同意理賠方案,則只能向法院提起訴訟。
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保險公司車險的理賠程序及賠償金額計算
保險公司車險的理賠程序為通知保險公司,由保險公司告知被保險人具體的賠償程序等有關(guān)事項,由被保險人提供證明和資料,保險公司作出核定并將結(jié)果通知被保險人,對屬于保險責(zé)任的,賠償保險金。 賠償金額沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)一般需要賠償醫(yī)療費、誤工費和護理費。
2020.02.23 257 -
保險公司拒賠法律
發(fā)生以下四種情形的,保險公司不承擔(dān)保險賠償責(zé)任: (1)駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格; (2)駕駛?cè)俗砭岂{車; (3)被保險機動車被盜搶期間肇事; (4)被保險人故意制造交通事故。
2020.07.28 203 -
保險公司拒賠又不下拒賠通知
保險公司無正當(dāng)理由拒賠的,可以投訴。 除了投訴外,還有以下維權(quán)方式: (1)可以先和保險公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛 (2)若協(xié)商不成,可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴處理,要求保險公司盡快處理理賠事宜 (3)仍
2020.02.16 851
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保險公司拒賠理由
你好,根據(jù)法律規(guī)定,保險公司應(yīng)當(dāng)賠付。 根據(jù)最新的保險法規(guī)定,保險公司減輕免除自己責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在合同中以區(qū)別于其他字體等方式提醒被保險人,并向被保險人解釋該條款的含義。 也就是說,保險公司的拒賠理由應(yīng)
2022-01-10 15,340 -
保險公司拒絕理賠
在醫(yī)院的治療花費,一般都包含在醫(yī)藥費里,一般保險公司會以不屬于一包指定用藥等名義拒絕理賠,所以在保險公司拒絕理賠時,建議你委托律師代為提起訴訟。一般保險理賠要經(jīng)過一下步驟:首先,出險以后先打電話給保險
2022-03-21 15,340 -
保險公司拒賠汽車保險公司會拒賠嗎
如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛,如果損失擴大,一些擴大的保險公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定,被保險機動車在保險責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機動車,部分損失擴大的保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2021-12-21 15,340 -
保險公司拒賠
保險公司的這種做法是不對的,不能拒絕賠償,建議起訴保險公司。本律師有多年的保險行業(yè)經(jīng)驗,類似的糾紛處理過很多,建議你聘請律師代為起訴保險公司。因為保險是很專業(yè)的深奧的行業(yè),要打贏保險官司,既需要法律素
2022-05-10 15,340
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公司車保險怎么理賠公司車保險的理賠流程如下: 1、在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償; 2、因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損; 3、發(fā)生交通事故的保險車輛,車輛損失險和第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免
4,077 2023.01.04 -
00:55
對方酒駕保險公司拒賠我怎么辦對方酒駕保險公司不賠的,如果是除交強險以外的商業(yè)險,且保險合同約定酒駕為免責(zé)事由的,那么保險公司是可以不賠償?shù)?。如果保險合同沒有約定的,則保險不賠償?shù)?,或者交強險不賠償?shù)?,受害一方可以向法院提起訴訟,將保險合同和酒駕的肇事者列為共同被告,要
2,271 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險公司怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中,特別要注意交通安全,一個不小心,就會釀成大錯。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則,并且及時報案,后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險公司申請理賠。一般情況下,每個車輛都會購買各類型的保險,被保險人在使用被保險機動車的過
4,419 2022.04.17