精神病人強(qiáng)制醫(yī)療的決定主題是法院，程序的啟動(dòng)如下： 1、公安機(jī)關(guān)辦案過程中發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫出強(qiáng)制醫(yī)療意見書，移送檢察院。 2、對(duì)于公安機(jī)關(guān)移送的或者在審查起訴過程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，檢察院應(yīng)當(dāng)向法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。 3、法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。 審查處理 1、檢察院接到公安機(jī)關(guān)移送的強(qiáng)制醫(yī)療意見書后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審查，符合條件的依法向法院提出申請(qǐng)；不符合條件的，依法作出不提出強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)決定。 2、法院接到檢察院申請(qǐng)的，依法有權(quán)管轄的，應(yīng)及時(shí)組成合議庭審查，作出同意或不同意強(qiáng)制醫(yī)療的決定(裁定)。 執(zhí)行 1、法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的，應(yīng)立即執(zhí)行，交由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療。 2、法院作出無須強(qiáng)制醫(yī)療決定的，如無特殊情況，應(yīng)當(dāng)立即釋放，責(zé)任監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管并醫(yī)療。 精神病人強(qiáng)制醫(yī)療程序的解除 1、強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于已不具有人身危險(xiǎn)性，不需要繼續(xù)強(qiáng)制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出解除意見，報(bào)決定強(qiáng)制醫(yī)療的人民法院批準(zhǔn)。 2、被強(qiáng)制醫(yī)療的人及其近親屬有權(quán)申請(qǐng)解除強(qiáng)制醫(yī)療。 強(qiáng)制醫(yī)療的解除程序如下： （一）強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期評(píng)估 強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)被強(qiáng)制醫(yī)療的人進(jìn)行診斷評(píng)估。 對(duì)已不具有人身危險(xiǎn)性，不需要繼續(xù)強(qiáng)制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出解除意見，報(bào)決定強(qiáng)制醫(yī)療的法院批準(zhǔn)。 （二）解除強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng) 被強(qiáng)制醫(yī)療的人及其近親屬申請(qǐng)解除強(qiáng)制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)向決定強(qiáng)制醫(yī)療的法院提出。 被強(qiáng)制醫(yī)療的人及其近親屬提出的解除強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)被法院駁回，6個(gè)月后再次提出申請(qǐng)的，法院應(yīng)當(dāng)受理。 （三）對(duì)解除強(qiáng)制醫(yī)療意見或者申請(qǐng)的審查

強(qiáng)制醫(yī)療決定機(jī)關(guān)是法院,對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療由人民法院決定。強(qiáng)制醫(yī)療，是指非自愿性強(qiáng)制治療，是指國家為避免公共健康危機(jī)，通過強(qiáng)制對(duì)患者疾病的治療，達(dá)到治愈疾病、防止疾病傳播、維護(hù)公眾健康利益，具有強(qiáng)制性、非自愿性、公益性的特點(diǎn)，一般包括性病、吸毒、精神障礙、嚴(yán)重傳染性疾病等。 強(qiáng)制醫(yī)療的適用條件有三個(gè)。 （一）實(shí)施了危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為 立法將強(qiáng)制醫(yī)療的適用對(duì)象局限于具有暴力傾向以及主動(dòng)攻擊意識(shí)的精神病人，這在客觀上要求行為人實(shí)施暴力行為并造成一定危害結(jié)果，即對(duì)公共安全造成了危害或嚴(yán)重危害公民人身安全。 （二）經(jīng)法定程序鑒定屬依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在偵查、審查起訴階段，公安機(jī)關(guān)、人民檢察院有權(quán)啟動(dòng)精神病鑒定程序。在審判階段，針對(duì)控辯雙方有爭(zhēng)議的鑒定意見進(jìn)行核實(shí)時(shí)，法院可以啟動(dòng)重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。犯罪嫌疑人的辯護(hù)人、近親屬在審查起訴階段有權(quán)申請(qǐng)啟動(dòng)精神病鑒定程序，對(duì)于偵訴機(jī)關(guān)已經(jīng)進(jìn)行的鑒定應(yīng)當(dāng)將鑒定意見告知犯罪嫌疑人或被害人、被害人死亡或喪失訴訟行為能力的，應(yīng)告知被害人的近親屬或法定代理人，犯罪嫌疑人或被害人（被害人死亡或喪失訴訟行為能力時(shí)其近親屬或法定代理人）有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。 （三）有繼續(xù)危害社會(huì)的可能。也就是說還有繼續(xù)危害社會(huì)的可能性。強(qiáng)制醫(yī)療程序只有檢察院才能向人民法院申請(qǐng)啟動(dòng)，只有人民法院才能決定是否啟動(dòng)。