城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例2022年
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時間： 2023-08-09 11:34:36
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例2022年如下：
1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：
（1）醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；
（2）醫(yī)療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷百分之45；
（3）醫(yī)療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；
（4）醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。
2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算：
（1）醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；
（2）醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；
（3）醫(yī)療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保斷交兩年怎么辦
醫(yī)保斷交，可以選擇補交前幾年未交的費用也可以重新辦理醫(yī)保。如果是重新辦理的話，只要帶戶口本、身份證復(fù)印件及照片等文件就可以了。具體如下：
1、可以你現(xiàn)在以個體名義在戶籍所在地繼續(xù)繳納，也可以退休時或下次再繳納保險時一起補上；
2、賬戶注銷、退保的是不行的?，F(xiàn)在國家政策是如果達(dá)到15年繳費年限，退休后可以領(lǐng)取養(yǎng)老金，如沒達(dá)到年限，退休時可以將個人養(yǎng)老賬戶金額一次性支取現(xiàn)金?？梢愿鶕?jù)自身情況自己選擇；
3、如果是城鎮(zhèn)戶口，只要沒到退休年齡，保險斷交后還會在社保系統(tǒng)里你的賬戶中（以身份證號為準(zhǔn)）；
4、如果是農(nóng)業(yè)戶口，一部分城市可以做清算，就是把個人交的部分再要回來。但是單位交的部分就要上交國庫了。也有些城市不可以做清算。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
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如果醫(yī)療保險和商業(yè)保險同時發(fā)生，需要報銷。社會醫(yī)療保險可以先報銷，商業(yè)保險可以補充醫(yī)療保險不能報銷的地方。但不能同一賬單既報社會醫(yī)療保險又報商業(yè)保險。按照社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司會對剩余的醫(yī)療費用進(jìn)行索賠。分段報銷：先去社保報銷，再去商業(yè)保險公司報銷。第一，社會保險是國家強制性要求購買的一種保險。國家發(fā)展社會保險事業(yè)，建立社會保險制度和社會保險基金，旨在幫助勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等條件下享受保險待遇。我國《勞動法》和《社會保險法》明確規(guī)定，用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù)，具有國家強制性的特點，用人單位不得以任何借口或理由拒絕承擔(dān)法定義務(wù)。第二，商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險，具有一定的商業(yè)性質(zhì)。商業(yè)保險是對社會保障的補充。一般來說，患者在繳納補充醫(yī)療保險后，生病住院后只需要承擔(dān)5％－30％的費用。由于各地的政策原2023-08-0770人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一、城市居民醫(yī)保報銷比例和農(nóng)村一樣嗎城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。（一）學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。（二）年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。（三）例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%]；如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。（四）其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合2023-06-04303人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)：了解到，蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保、續(xù)保工作將于11月30日結(jié)束，參保人員范圍為：凡是居住地在城關(guān)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的非從業(yè)居民(含新生兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、轄區(qū)大中專院校學(xué)生)和在城關(guān)區(qū)居住生活未參加其他醫(yī)療保險的外來人員。繳費標(biāo)準(zhǔn)為非從業(yè)居民、學(xué)齡前兒童每人每年繳納100元;中小學(xué)生每人每年繳納40元，享受城關(guān)區(qū)低保的在校學(xué)生個人不繳費;持有再就業(yè)優(yōu)惠證的下崗失業(yè)人員每人每年繳費60元。蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)政府補助部分由去年的每人每年280元調(diào)整為每人每年320元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)保持不變。值得注意的是，在今年的辦理過程中，蘭州市人社局調(diào)整了低保人員的繳費，也就是說，在辦理度居民醫(yī)保參保登記繳費中，針對蘭州市民政部門對城市低保人員進(jìn)行動態(tài)管理，將一、二類低保人員參保繳費改為個人先繳費，后由民政部門按補助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給個人。各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在辦理參保繳費時，所有低保人員2023-05-2992人看過 -
醫(yī)療保險三級醫(yī)院支付比例為80%至90%，起付線至5000元部分為80%，5000元至10000元部分為85%，10000元至最高支付限額部分為90%。1.一級醫(yī)院：從支付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90％支付。2.二級醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為10000元（包括）的部分為85％，10000元以上至最高限額的部分為90％。3.三級醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）部分按80％支付，5000元至10000元部分按85％支付，10000元至最高支付限額部分按90％支付。4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5％。三級醫(yī)院住院報銷比例是多少？在法律層面上，住院報銷比例的具體標(biāo)準(zhǔn)是由各地的醫(yī)療保險政策所決定的。一般來說，三級醫(yī)院的住院報銷比例會低于一級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院。根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定，醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員的基本醫(yī)療保險費用，且應(yīng)當(dāng)保證基金的收支平衡。因此，各地在制定醫(yī)療保險政策時，需要考慮到基2023-11-16347人看過
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醫(yī)療機構(gòu)參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費用；（二）急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；（三）符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；（四）符合規(guī)定的其他費用。一、報銷比例一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級2023-06-27277人看過 -
社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的區(qū)別有面對人群不同、繳費標(biāo)準(zhǔn)及來源不同、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同以及繳費要求不同。社保醫(yī)療報銷比例是百分之八十五、百分之九十、百分之九十五。一、社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療有什么區(qū)別社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療有以下區(qū)別：1.面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2.繳費標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補貼。3.待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4.繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限，達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)2023-06-04350人看過
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醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>
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醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民報銷的比例湖南在線咨詢 2022-05-301.在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%。 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少, 社保醫(yī)療報銷比例是多少河南在線咨詢 2022-04-23城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜，為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障，自2007年開展試點后，逐步擴大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起 -
報銷比例，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新疆在線咨詢 2022-04-27城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜，為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障，自2007年開展試點后，逐步擴大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起 -
城鎮(zhèn)居民社保的醫(yī)療費用報銷比例怎么算？四川在線咨詢 2022-05-10城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？1、門診報銷 普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、住院報銷比例 連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣箐N比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例青海在線咨詢 2022-04-071、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。 3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級及
