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保險拒賠憑啥不退

來源：法律編輯整理時間： 2024-07-21 08:35:16 406 人看過

一、保險拒賠憑啥不退

在保險業(yè)務(wù)中，出現(xiàn)拒賠情況主要是由于以下幾個方面的原因：

首先可能是因為所申請理賠并不符合該保險產(chǎn)品的責任范圍；

其次也可能是由于保險事故的實際發(fā)生狀態(tài)正好與相關(guān)條款中所明確列舉的除外責任相吻合；

最后還有可能是因為被保險人在法律層面存在著法定的免責事由行為，這也是根據(jù)我國《保險法》的相關(guān)規(guī)定，保險公司可以依法進行責任免除的事項。

《保險法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險合同約定或者與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

二、保險拒賠是否違反如實告知義務(wù)

一般不可以。

投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。

當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的，保險人負舉證責任。

保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的，人民法院不予支持。

但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。

《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第六條，投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。

當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的，保險人負舉證責任。

保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的，人民法院不予支持。

但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，法律是一種無形的約束，它既保護我們的權(quán)益，也規(guī)范我們的行為。無論是在工作中，還是在生活中，我們都需要充分了解和理解法律，以便更好地保護自己的權(quán)益。雖然法律可能看起來復雜和深奧，但是只要我們愿意花時間去學習和理解，就能夠掌握它的基本原理和應(yīng)用。正如本文的標題所提出的問題，“保險拒賠憑啥不退”，每一篇文章都是一次學習和理解法律的機會，我們應(yīng)該抓住這些機會，不斷提高我們的法律素養(yǎng)，以便更好地適應(yīng)社會的發(fā)展和變化。

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