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等待期出險(xiǎn)保險(xiǎn)不賠嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-08 05:19:56 356 人看過(guò)

等待期限又常被稱作免責(zé)期,在大部分情況下,倘若在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司是不予提供賠償服務(wù)的;但是,并非所有此類情況都會(huì)遭遇相同的處理方式。就像重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)以及壽險(xiǎn)等類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,只要被保人在投保期內(nèi)因?yàn)橐馔鈧κ鹿蕦?dǎo)致遭受損失或不幸,縱使在等待期限之內(nèi)發(fā)生,保險(xiǎn)公司都是可以提供理賠的。如果由于非意外因素導(dǎo)致在等候期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司將會(huì)拒絕賠償。購(gòu)買保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)上是為了獲得保障,購(gòu)買涵蓋了全面保障范圍的保險(xiǎn)能夠給予我們更大的安心感。

然而,是否意味著購(gòu)買了全險(xiǎn)之后,保險(xiǎn)公司就會(huì)毫無(wú)保留地為您解決問(wèn)題呢?實(shí)際上并非如此。保險(xiǎn)公司存在多種免賠情形,包括未追究到全責(zé)肇事者的責(zé)任將不予以賠償、或者輪胎丟失而車輛沒(méi)有丟失的情況也同樣不給予賠償?shù)鹊龋瑢?duì)于這些情況需要我們特別留意和注意。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第十七條訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。

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2025年05月14日 13:26
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    倘若投保人遇到保險(xiǎn)公司不予理賠的情況,建議首先與該保險(xiǎn)公司進(jìn)行深入溝通協(xié)商,以期在雙方都能夠接受的范圍內(nèi)達(dá)成解決方案。倘若經(jīng)過(guò)積極磋商仍未能取得理想的結(jié)果,且投保人能夠提供確鑿、全面以及有效的證據(jù)以證實(shí)保險(xiǎn)公司未遵循正常程序、無(wú)緣由地拒絕履行保險(xiǎn)合同所規(guī)定的理賠義務(wù),那么此時(shí)投保人便有權(quán)將相關(guān)證據(jù)提交至中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱“銀保監(jiān)會(huì)”)進(jìn)行投訴處理。除此之外,投保人亦可選擇直接向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按
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    一、保險(xiǎn)等待期拒賠怎么辦若保險(xiǎn)公司未能按合同約定給予理賠,您可選擇向該保險(xiǎn)公司及中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)進(jìn)行投訴,亦或直接向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。在保險(xiǎn)合同中,對(duì)于賠償或給付保險(xiǎn)金額的期限有所明確約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守并按照約定履行其賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。若保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行上述義務(wù),除了需支付保險(xiǎn)金之外,還應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人因此遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。任何單位與個(gè)人均不得以任何形式非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),同時(shí)也不得限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的合法權(quán)益。以下是保險(xiǎn)公司理賠的具體流程:首先,當(dāng)投保人提出理賠申請(qǐng)時(shí),保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)實(shí)際情況;其次,保險(xiǎn)公司將對(duì)投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)審查,以確定理賠義務(wù)是否符合法律法規(guī)以及合同約定;再次,保險(xiǎn)公司將確定責(zé)任方并依法作出相應(yīng)處理決定;至于最后一步,保險(xiǎn)公司將會(huì)依據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效,如果理
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    2024-05-21
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    2024-04-28
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  • 保險(xiǎn)等待期發(fā)生重大疾病如何理賠?
    【案情】邵某與某保險(xiǎn)公司簽訂了一份保險(xiǎn)合同,約定2014年7月1日生效。2014年9月9日邵某去醫(yī)院就診,診斷為結(jié)腸炎、結(jié)腸不全梗阻;9月29日,被醫(yī)院診斷為結(jié)腸癌,邵某遂向保險(xiǎn)公司提出人身保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),要求依約支付重疾基本保險(xiǎn)金18萬(wàn)元。但該保險(xiǎn)公司認(rèn)為邵某患病時(shí)間在90天的保險(xiǎn)等待期內(nèi),根據(jù)合同約定其不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。邵某起訴該保險(xiǎn)公司,要求其依約理賠?!痉制纭勘kU(xiǎn)合同等待期條款中規(guī)定,從合同生效之日起90日內(nèi)被保險(xiǎn)人因?qū)е轮卮蠹膊〉南嚓P(guān)疾病就診,其不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)公司能否據(jù)此免責(zé)?一種意見(jiàn)認(rèn)為,邵某于2014年9月9日就診,之后才被診斷為癌癥,這屬于因?qū)е轮卮蠹膊〉南嚓P(guān)疾病就診,而9月9日距保險(xiǎn)合同生效尚不足90天,故保險(xiǎn)公司不應(yīng)理賠。另一種意見(jiàn)認(rèn)為,保險(xiǎn)公司不能證明9月9日醫(yī)院診斷的結(jié)腸炎、結(jié)腸不全梗阻與之后的癌癥存在直接關(guān)系,故不能視為因?qū)е轮卮蠹膊〉南嚓P(guān)疾病就診。邵某患重大
    2022-04-04
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  • 保險(xiǎn)等待期有癥狀拒賠起訴要多久
    若出現(xiàn)如下情形,保險(xiǎn)公司將不會(huì)受理相關(guān)理賠申請(qǐng):首先,當(dāng)車輛駕駛?cè)藛T在行駛過(guò)程中因酒駕或在實(shí)習(xí)期內(nèi)違法駛?cè)敫咚俟返葒?yán)重違反交通法律法規(guī)的行為而引發(fā)交通事故時(shí),保險(xiǎn)公司將不會(huì)對(duì)此類案件進(jìn)行賠付處理;其次,對(duì)于地震等自然災(zāi)害或其他人力無(wú)法控制的不可避免因素引發(fā)的事故,由于其損失程度往往難以預(yù)測(cè)及準(zhǔn)確計(jì)算,因此保險(xiǎn)公司亦不宜對(duì)這類事件實(shí)施理賠方案;再次,若受害方因肇事者的不當(dāng)行為而遭受精神層面的損害,保險(xiǎn)公司同樣不會(huì)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,因?yàn)榫駬p失的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)難以明確界定;最后,若在交通事故中,被保險(xiǎn)人自身及其家庭成員成為事故的直接受害者,保險(xiǎn)公司亦不會(huì)對(duì)此類案件進(jìn)行賠付處理,這主要是因?yàn)樵诒kU(xiǎn)合同條款中,此類人員通常并不被視為第三者范疇。除此之外,諸如爆胎、輪胎單獨(dú)遺失等情況,保險(xiǎn)公司同樣不會(huì)予以賠付。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十六條人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求
    2024-05-11
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    • 已過(guò)等待期的醫(yī)療險(xiǎn)不賠
      甘肅在線咨詢 2022-09-14
      職工發(fā)生工傷,首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定,單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)申報(bào),單位沒(méi)有進(jìn)行申報(bào)的,職工本人或者近親屬可以在一年之內(nèi)申報(bào),經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷之后,可以享受工傷待遇,工傷待遇是指,醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),住院需要護(hù)理的單位解決護(hù)理問(wèn)題,停工留薪期間,工資照發(fā),異地醫(yī)療的交通費(fèi)。經(jīng)過(guò)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的,可以按照傷殘等級(jí)給予賠償,傷殘需要輔助器具的,可以報(bào)銷輔助器具的費(fèi)用,比如義齒,義肢。等等。傷殘職
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)等待期是幾年
      陜西在線咨詢 2021-12-11
      一般來(lái)說(shuō),重大疾病保險(xiǎn)的等待期為90至180天,醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期為30天。等待期一般從合同生效日或復(fù)效日起計(jì)算,僅適用于第一保險(xiǎn)年。對(duì)于可續(xù)保單,續(xù)保年一般不再有等待期。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算?!∩鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便被保險(xiǎn)人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    • 社保醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為農(nóng)保醫(yī)療保險(xiǎn)要有等待期的嗎
      上海在線咨詢 2024-08-30
      醫(yī)療保險(xiǎn)是包含在社保之中的,停交一個(gè)月社保,醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)停一個(gè)月。有斷繳是能夠申請(qǐng)補(bǔ)繳的。社保補(bǔ)繳是指由于某種原由導(dǎo)致社保中斷交費(fèi),中間多少個(gè)月無(wú)交費(fèi),而現(xiàn)在由于招調(diào)或者落戶其他原由,需要補(bǔ)之前無(wú)交到的部分,從而得到完整的社保時(shí)間段,以確保招調(diào)落戶等工作正常認(rèn)可。正常情況下,通常單位(分地域)只能做2個(gè)月的補(bǔ)交,如果需要更長(zhǎng)時(shí)間只好通過(guò)一些代理組織來(lái)操作。注意事項(xiàng): 1、社保政策是最多能夠補(bǔ)交兩年
    • 保險(xiǎn)公司等待期對(duì)比:探討在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),等待期長(zhǎng)短的影響與比較
      福建在線咨詢 2024-12-11
      保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期稱為等待期。設(shè)置等待期的目的是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說(shuō)的逆選擇。 保險(xiǎn)等待期是指保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期稱為等待期。一般情況下,重大疾病保險(xiǎn)的等待期為90-180天,醫(yī)療險(xiǎn)的等待期為30天。等待期一般是從合同生效日或
    • 關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期
      浙江在線咨詢 2021-12-22
      是的。一般來(lái)說(shuō),重大疾病保險(xiǎn)的等待期為90至180天,醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期為30天。等待期一般從合同生效日或復(fù)效日起計(jì)算,僅適用于第一保險(xiǎn)年度。對(duì)于可續(xù)保單,續(xù)保年度一般不再有等待期。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、急救醫(yī)療費(fèi)用。