一、保險(xiǎn)公司拒賠18萬(wàn)怎么賠
關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)中的常見(jiàn)不予受理情形,主要涵蓋如下幾個(gè)方面:
首先是不符合保障責(zé)任范圍,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)于并不包含在保險(xiǎn)合同所承諾的保障責(zé)任領(lǐng)域之內(nèi)的任何事件,保險(xiǎn)公司有權(quán)利予以拒絕對(duì)其進(jìn)行任何形式的賠償或者支付保險(xiǎn)金。換言之,若不幸遭遇的意外事件并未明確地列于保險(xiǎn)合同中所約定的保障責(zé)任范圍之內(nèi),那么保險(xiǎn)公司很可能會(huì)對(duì)此類情況采取不予理賠的處理方式。
其次,若被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生之后未能及時(shí)向保險(xiǎn)公司通報(bào)相關(guān)情況,或者提供了虛假的信息資料,那么這種情況下,保險(xiǎn)公司同樣有理由對(duì)其申請(qǐng)的理賠請(qǐng)求予以拒絕。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)保險(xiǎn)合同中,都明確要求被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后必須立即通知保險(xiǎn)公司,并且必須提供真實(shí)且準(zhǔn)確無(wú)誤的信息資料。
最后,如果被保險(xiǎn)人或受益人的行為觸犯了國(guó)家法律法規(guī)或者違背了保險(xiǎn)合同的約定條款,那么保險(xiǎn)公司同樣可以根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)其提出的理賠申請(qǐng)予以拒絕。舉例來(lái)說(shuō),倘若被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生之時(shí)正在從事非法活動(dòng),或者故意制造保險(xiǎn)事故以獲取不當(dāng)利益,那么保險(xiǎn)公司就有可能對(duì)此類情況采取不予賠償?shù)臎Q定。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
二、保險(xiǎn)公司拒賠一般多少
保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),否則,保險(xiǎn)受益人可以向保監(jiān)會(huì)及其設(shè)立的保監(jiān)局進(jìn)行投訴,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)令保險(xiǎn)公司改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,還可以限制保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定:投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的,可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。
法律是社會(huì)的基石,是維護(hù)社會(huì)秩序和公正的重要手段。我們每個(gè)人都應(yīng)該尊重法律,遵守法律,維護(hù)法律的尊嚴(yán)和權(quán)威。正如本文的標(biāo)題所提出的問(wèn)題,“保險(xiǎn)公司拒賠18萬(wàn)怎么賠”,法律不僅是一種規(guī)定,更是一種教育和引導(dǎo)。我們應(yīng)該從法律中學(xué)習(xí)如何正確地行事,如何尊重他人的權(quán)益,如何維護(hù)社會(huì)的公正和公平。只有這樣,我們才能真正實(shí)現(xiàn)法治社會(huì)的理想,才能真正實(shí)現(xiàn)公正和公平。
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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