近年來,醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻上演,性質(zhì)極其惡劣,如何改善醫(yī)患關(guān)系,維護醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任,因為醫(yī)患關(guān)系是社會問題,需要全民群策群力!筆者現(xiàn)就醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施淺析如下。
1現(xiàn)狀分析
1.1院方因素
1.1.1醫(yī)療活動商業(yè)化,部分醫(yī)療行為畸形在市場經(jīng)濟的沖擊下,醫(yī)療活動具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟效益,而與社會效益背道而馳。醫(yī)療活動中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守,價值取向發(fā)生偏差,最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求高效益起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤的工具,于是黨風(fēng)廉政建設(shè),行風(fēng)整改、反腐敗活動,警鐘長鳴!
1.1.2醫(yī)療活動中將病人物化,治療機械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn),這無疑帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在一定程度上減少了病人的痛苦,然而,部分醫(yī)療工作者在診治過程中,注重儀器檢查,沒有耐心傾聽病人的主訴,治療機械,治療過程像流水線一樣呆板,沒有因人而異,對癥下藥。儀器是醫(yī)療活動的輔助手段,有著重要的醫(yī)學(xué)價值,而絕非起決定性作用。
1.1.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng),沒有換位思考在高風(fēng)險、高壓力的工作環(huán)境中,部分醫(yī)務(wù)人員對工作失去了熱情,他們對工作消極,對病患態(tài)度冷淡,語言生硬,沒有耐心,缺乏換位思考,面對忍受疾病折磨的患者,沒有將心比心,而是熟視無睹,司空見慣。
1.1.4漠視病人的權(quán)利病人作為社會的特殊人群,其在心理、生理上相對脆弱,此時的他們更需要關(guān)心與理解,更需要得到尊重。醫(yī)患關(guān)系的緊張,一部分來自醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中,缺乏對病人的疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利的尊重,漠視了這些權(quán)利的存在。
1.1.5醫(yī)療技術(shù)差,違規(guī)操作我國在醫(yī)療領(lǐng)域,已經(jīng)得到突飛猛進的發(fā)展,但仍然與國外存在著差距。國內(nèi)的醫(yī)療水平更是參差不齊,加之一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中沒有按照醫(yī)療常規(guī)做事,造成患者的不信任,對醫(yī)患關(guān)系僵化起到推波助瀾的作用。
1.2患方因素
1.2.1醫(yī)患關(guān)系物化由于我國從計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變,醫(yī)院也逐漸由福利型機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣峁┽t(yī)療保健服務(wù)的特殊經(jīng)營者,廣大患者也從原來的享受福利到現(xiàn)在的出錢買健康買服務(wù)[2]。既然花了錢,肯定是要把病看好的,等價交換,在大多數(shù)老百姓的思想中根深蒂固,看病也不例外。
1.2.2患者維權(quán)意識增強在社會飛速發(fā)展的今天,法律知識滲透到各個領(lǐng)域,維權(quán)意識更是在廣大的患者們的心中生根發(fā)芽,用法律知識來維護自己的合法利益,早已在中國大地上開花結(jié)果,在醫(yī)療活動中,當患者的切身利益受到傷害時,患者便會拿起法律武器來捍衛(wèi)自己的權(quán)利。
1.3醫(yī)學(xué)因素
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人類已經(jīng)攻克了許多醫(yī)學(xué)難題,受益于人類本身。然而在充滿未知數(shù)和變數(shù)的醫(yī)療領(lǐng)域,還有許多疑問等待著醫(yī)學(xué)精英去探討。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有很多盲區(qū),人體生理、病理的復(fù)雜性、多樣性和個體差異性,決定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是在不斷探索中發(fā)展,在很多情況下,疾病的治療效果和預(yù)后只是一個總體概率,醫(yī)方難以向患者傳遞足夠的、準確的醫(yī)學(xué)信息[3]。被稱為超級癌癥和世紀瘟疫的艾滋病,至今國際醫(yī)學(xué)界還沒有防治的有效藥和療法,在非洲大陸又出現(xiàn)了更加神秘、令人毛骨悚然的埃博拉瘟疫。
1.4社會因素
1.4.1醫(yī)療體制不健全高風(fēng)險,低收入,使部分醫(yī)務(wù)工作者工作重心發(fā)生偏移,淡化了對病人的服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)藥市場的混亂,醫(yī)院管理的松懈,使部分醫(yī)務(wù)工作者收受商業(yè)賄賂,影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。商業(yè)賄賂為醫(yī)務(wù)人員追求經(jīng)濟高效益起了推波助瀾的作用,使得醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命倫理價值發(fā)生畸變,醫(yī)務(wù)工作失去人文關(guān)懷的道義方向,醫(yī)患關(guān)系的情感距離拉大。
1.4.2社會輿論的偏激報道具有中國特色的社會主義特點的新聞信息媒體系統(tǒng),是社會主義精神文明的重要組成部分,是社會主義先進文化的重要組成部分,起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用,然而部分媒體為了吸引大眾眼球,獲取暴利,有悖于職業(yè)操守,違背事實,對醫(yī)患糾紛進行片面報道,升華矛盾,將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對立位置,使醫(yī)患關(guān)系惡化。
1.4.3醫(yī)患信息的不對稱信息不對稱(asymmetricinformation)指信息在相互對應(yīng)的經(jīng)濟個體之間呈不均勻、不對稱的分布狀態(tài),即有些人對關(guān)于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。醫(yī)患信息的不對稱,在現(xiàn)實生活中顯得尤為突出。醫(yī)方有著專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識,豐富的臨床經(jīng)驗,而患方對醫(yī)療知識知之甚少或一知半解,在醫(yī)生沒有做好告之義務(wù),而治療又沒有達到預(yù)期效果時,患者便會產(chǎn)生敵對情緒。
文章來源:華夏醫(yī)界網(wǎng)
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