醫(yī)療事故是指醫(yī)療工作人員在對(duì)患者的就診過(guò)程中,過(guò)失地對(duì)患者人身造成損害的事故。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故共分為四個(gè)等級(jí),在二、三級(jí)又分甲、乙、丙、丁、戊的醫(yī)療事故等級(jí)。醫(yī)療事故的鑒定必須是醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)在治療結(jié)束后根據(jù)患者的受損害程度和相關(guān)法規(guī),對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與責(zé)任度鑒定和因果關(guān)系對(duì)受損的就診者進(jìn)行鑒定。
1、二級(jí)乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
(2)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
2、二級(jí)丙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)面部重度毀容;
(2)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;
(3)同側(cè)上下頜骨完全性缺失;
3、二級(jí)丁等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙側(cè)重度周圍性面癱;
(2)面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;
(3)舌缺損大于全舌2/3;
(4)一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;
(5)下頜骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;
4、三級(jí)甲等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)面部輕度毀容;
(2)面頰部洞穿性缺損大于20cm2;
(3)上唇或下唇缺損大于1/2;
(4)一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2;
5、三級(jí)乙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的;
(1)面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%-69%;
(2)面部軟組織缺損大于20cm2;
6、三級(jí)丙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復(fù);
7、三級(jí)丁等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(2)器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù);
8、三級(jí)戊等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)器械或異物誤入消化道,需開(kāi)腹取出;
9、四級(jí)醫(yī)療事故:系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙側(cè)輕度不完全性面癱,無(wú)功能障礙;
(2)面部輕度色素沉著或脫失;
(3)拔除健康恒牙;
(4)器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;
(5)口周及顏面軟組織輕度損傷;
(6)非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;
(7)組織、器官輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙。
根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
死亡。
重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。
(三)二級(jí)甲等醫(yī)療事故
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。
(四)二級(jí)乙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。
(五)二級(jí)丙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。
(六)二級(jí)丁等醫(yī)療事故
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(七)三級(jí)甲等醫(yī)療事故
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(八)三級(jí)乙等醫(yī)療事故
器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(九)三級(jí)丙等醫(yī)療事故
器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。
(十)三級(jí)丁等醫(yī)療事故
器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。
(十一)三級(jí)戊等醫(yī)療事故
器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。
(十二)四級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。
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