一、怎樣審查醫(yī)療事故鑒定機構資質(zhì)
司法鑒定機構收到委托,應當對委托的鑒定事項進行審查,對屬于該機構司法鑒定業(yè)務范圍,委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法,提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托,應當予以受理。對提供的鑒定材料不完整、不充分的,司法鑒定機構可以要求委托人補充;委托人補充齊全的,可以受理。
委托人也應當對司法鑒定機構的資質(zhì)進行審查。如何進行審查呢?在我國的司法鑒定機構是通過當?shù)厮痉ㄐ姓块T,核準法鑒定業(yè)務范圍,審查鑒定業(yè)務資格和能力,限定業(yè)務范圍,頒發(fā)鑒定資格證書的。所以,每一個司法鑒定機構可以鑒定的業(yè)務范圍是不一樣的。
(1)如果患者及其家屬需要查找司法鑒定機構的業(yè)務范圍的,可以登陸到當?shù)厮痉ň郑ㄊ?、縣)或者司法廳(省、自治區(qū)、直轄市)官方網(wǎng)站查找,也可以通過電話咨詢。
(2)各個地方的“醫(yī)學院”和“醫(yī)療研究院”往往是醫(yī)療技術專家比較集中的地方。也有開展臨床醫(yī)學司法鑒定的機構,可以聯(lián)系相關事宜。
(3)患者及其家屬可以根據(jù)當?shù)氐木唧w情況選擇確定大型的醫(yī)療機構(往往是級別比較高的醫(yī)院,比如三級以上醫(yī)院、或者特色??漆t(yī)院),不過,同屬于醫(yī)療機構往往“公信力”會被質(zhì)疑。
二、不屬于醫(yī)療事故的情況
盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌模腔挤揭矐撉宄?,按照現(xiàn)行相關法律法規(guī)的規(guī)定,有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故,患方不應對此做無理的糾纏:
(1)在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。
(2)在醫(yī)療活動中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預料的,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術所不能預見、防范和避免的。醫(yī)護人員根據(jù)當時的情況,無法預見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。
(3)無過錯輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。
(4)因患方原因延誤診療導致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。例如由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,或者個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的,醫(yī)護人員不承擔責任,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)經(jīng)患者同意,對患者實行試驗性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M行試驗診療,發(fā)生不良后果的,醫(yī)護人員不承擔事故責任。
(6)因不可抗力(如火災、地震、山洪暴發(fā)等)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。
三、醫(yī)療事故的注意事項
醫(yī)療事故賠償協(xié)議是醫(yī)療機構與患者就醫(yī)療事故所達成的賠償協(xié)議的一種文書。
(一)醫(yī)療事故賠償協(xié)議應包括以下內(nèi)容:
1、醫(yī)療事故賠償協(xié)議書的雙方當事人,即醫(yī)療機構和患方;
2、患者的基本情況;
3、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級;
4、醫(yī)療事故原因;
5、賠償數(shù)額;
6、賠償款給付時間;
7、違約責任等
(二)明確醫(yī)療事故等級
醫(yī)療事故等級是醫(yī)療機構和患方認定賠償數(shù)額的關鍵因素。所以在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書時,雙方當事人必須就該醫(yī)療事故有了明確的等級鑒定,且該鑒定必須是雙方都予認可的。
(三)詳盡醫(yī)療事故原因
患者在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書時應當詳細寫明醫(yī)療事故原因,即醫(yī)療機構在該事故中存在過錯,該過錯與人身損害后果之間是存在因果關系的。
(四)賠償數(shù)額和給付時間
作為醫(yī)療事故賠償協(xié)議書的核心,賠償數(shù)額應當精確全面,有理有據(jù)。賠償款項給付時間應當具體確定,不宜用“大約、左右、大概”等約數(shù)字眼。
(五)違約責任
在協(xié)議書中應當增加醫(yī)療機構逾期不予給付賠償款項,由此延誤患方治療,病情惡化的后續(xù)治療費用由醫(yī)療機構承擔。或是通過法律途徑解決付款事宜。
綜上,醫(yī)療事故賠償協(xié)議書的達成必須符合《醫(yī)療事故處理條例》及其他相關規(guī)定。
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