意外保險的賠償范圍是什么意外保險怎么賠償
來源：法律編輯整理
時間： 2023-08-08 21:33:39
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意外傷害保險的責(zé)任是保險人因意外傷害死亡和殘疾，不負責(zé)疾病死亡。只要被保險人意外傷害發(fā)生在保險期內(nèi)，并自意外傷害發(fā)生之日起一定時期內(nèi)（責(zé)任期內(nèi)，如90天、180天等）造成死亡和殘疾。），保險人將承擔(dān)保險責(zé)任并支付保險費。
意外保險的特點
1、短期性
意外傷害保險是短期險，通常以一年期為多，也有幾個月或更短的。如各種旅客意外傷害保險，保險期限為一次旅程；出差人員的平安保險，保險期限為一個周期；游泳者平安保險期限更短，其保險期限只有一個場次。
2、靈活性
人身意外傷害保險中，很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書，保險金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的（不超過最高限額），保險責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便，當(dāng)場付費簽名即生效，無需被保險人參加體檢，只要有付費能力，一般的人均可參加。
3、保費低
一般不具備儲蓄功能，在保險期終止后，即使沒有發(fā)生保險事故，保險公司也不退還保險費。所以一般保費較低，保障較高。
《健康保險管理辦法》第二條
本辦法所稱健康保險，是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險金的保險，主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫(yī)療意外保險等。本辦法所稱醫(yī)療保險，是指按照保險合同約定為被保險人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險。本辦法所稱疾病保險，是指發(fā)生保險合同約定的疾病時，為被保險人提供保障的保險。本辦法所稱失能收入損失保險，是指以保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。本辦法所稱護理保險，是指按照保險合同約定為被保險人日常生活能力障礙引發(fā)護理需要提供保障的保險。本辦法所稱醫(yī)療意外保險，是指按照保險合同約定發(fā)生不能歸責(zé)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員責(zé)任的醫(yī)療損害，為被保險人提供保障的保險。
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一、團體意外險的賠償范圍是什么？與個人意外險的賠償范圍幾乎沒有什么區(qū)別，包括了意外傷害醫(yī)療，意外傷害身故、殘疾，疾病身故、殘疾，交通意外身故、意外住院津貼，重大疾病。但如果因被保險人毆斗、醉酒導(dǎo)致身故的，保險公司將不承擔(dān)責(zé)任。1、一些團體意外險是可以提供醫(yī)療保障的，被保人因遭受意外事故，從事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用，若是在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定范圍內(nèi)的，保險金額按照80%比例進行給付。2、被保人因遭受事故意外，且因為此事故造成合同所附殘疾程度及給付比例表內(nèi)所列殘疾中之一的，自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)，保險公司需要按照被保人傷殘程度與賠付比例表中相應(yīng)比例乘以意外傷害保險金額來賠付意外傷殘保險金。3、被保人因遭受事故意外，自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)，保險公司需要按照意外保險的條款中所立規(guī)定賠付意外身故保險金。一般來說，團體意外險的賠償范圍包括了意外傷害門診、住院的醫(yī)療費，以及意外2023-06-20186人看過 -
一、團體意外險和個人意外險有什么區(qū)別團體意外險和個人意外險的區(qū)別在于：1.保險責(zé)任不同團體意外保險在員工離職之后，就能夠更換保險人員的名單。而個人意外險是不能夠隨意更改保險人員名單的。2.理賠多少的不同相對于個人意外險來說，除了被保人自己提供的資料以外，還需要得到公司、單位提供的證明。而且團體意外險的理賠多少，是由投保時各個用人單位所決定的，被保人是不能夠進行選擇的。3.索賠過程不同：個人理賠：直接與被保險人接觸。交理賠資料，等待理賠結(jié)果。團險理賠：由公司經(jīng)辦人與業(yè)務(wù)員直接聯(lián)系，提供所需資料。等待理賠結(jié)果，如果先由單位墊付醫(yī)藥費的，被保險人應(yīng)授權(quán)公司直接領(lǐng)取保險理賠金。二、團體意外險的賠償范圍團體意外險的賠償范圍包括：1、意外身故員工因為意外導(dǎo)致的身故，都可以獲得身故賠償金的賠償。2.意外醫(yī)療員工因意外傷害導(dǎo)致的門急診或住院醫(yī)療費用，按照保險合同約定的范圍和比例進行報銷。3.意外傷殘員工由2023-06-2890人看過 -
意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)包括身故賠償費用、殘疾賠償費用、醫(yī)療費用、護理費用、誤工損失、交通費用、住院費用、住院伙食補助費、護理費用、殘疾賠償金和治療費。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)被保險人殘疾程度等級和規(guī)定的殘疾賠償比例進行。意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點：1.身故賠償費用：按照被保險人身故地喪葬費標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。2.殘疾賠償費用：按照被保險人殘疾程度等級，按照規(guī)定的殘疾賠償比例進行賠償。3.醫(yī)療費用：按照被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行賠償。4.護理費用：按照被保險人實際發(fā)生的護理費用進行賠償。5.誤工損失：按照被保險人實際發(fā)生的誤工損失進行賠償。6.交通費用：按照被保險人實際發(fā)生的交通費用進行賠償。7.住院費用：按照被保險人實際發(fā)生的住院費用進行賠償。8.住院伙食補助費：按照被保險人實際發(fā)生的住院伙食補助費進行賠償。9.護理費用：按照被保險人實際發(fā)生的護理費用進行賠償。10.殘疾賠償金：按照被保險人殘疾2023-08-21460人看過 -
意外保險意外保險人死了，賠償費用一般包括：喪葬費、死亡賠償金、精神損害賠償金、撫養(yǎng)費、事故處理人員誤工費以及交通費等。喪葬費都是固定的，出現(xiàn)特殊情況可能會有所改變。死亡賠償金的具體數(shù)額會根據(jù)受害人當(dāng)時的年齡來確定。精神損害賠償金要根據(jù)事故的責(zé)任進行判定。撫養(yǎng)費需要根據(jù)死者生前的撫養(yǎng)情況來定。交通意外保險公司意外險怎么賠付交通意外保險公司意外險怎么賠付要看自己購買保險的保障范圍如何，一般來說保險公司會根據(jù)保障的范圍進行賠付，常見的保障范圍有如下幾種：1．意外身故／傷殘，傷殘通常按比例賠付，有的會區(qū)分一般意外，交通意外，自駕車意外等，屬于疊加賠付。2．猝死責(zé)任，一般指的是突發(fā)急性病在短時間內(nèi)死亡，但要求與既往病史無關(guān)。3．意外醫(yī)療，包括意外門診和意外住院，不同的產(chǎn)品覆蓋范圍不同，比如只限社保范圍醫(yī)療費用；或者擴展社保外項目；另外還會有免賠額的區(qū)別。4．意外住院津貼，有的產(chǎn)品會區(qū)分普通住院津貼，ICU住2023-07-0881人看過
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交強險賠償一、交強險賠償醫(yī)保以外范圍么非醫(yī)保用藥保險公司也要賠償?shù)摹Ｈ绻苯拥奖ｋU公司理賠，保險公司是不賠償非醫(yī)保用藥的，這種情況主要是因為保險公司的不賠償?shù)玫搅藢Ψ降恼J可。如果向法院起訴保險公司是要賠償?shù)?，但很多人因為嫌麻煩也就認了。二、賠償程序交強險申請理賠如涉及第三者傷亡或財產(chǎn)損失的道路交通事故，被保險人應(yīng)先聯(lián)系120急救電話(如有人身傷亡)，撥打122交警電話，并撥打保險公司的客戶服務(wù)電話報案，配合保險公司查勘現(xiàn)場，可以根據(jù)情況要求保險公司支付或墊付搶救費。保險公司應(yīng)自收到賠償申請之日起1天內(nèi)，書面告知需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料;自收到證明和資料之日起5日內(nèi)，對是否屬于保險責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險人。對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠付保險金。2023-05-28293人看過 -
一、交通意外保險理賠的材料有哪些交通意外保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等為給付保險金條件的保險。那交通意外保險理賠的材料有哪些？交通意外保險理賠的材料：（一）身故保險金申請1、保險金給付申請書；2、保險單或保險憑證原件；3、被保險人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件；4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件；5、公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡的書面證明或驗尸報告；6、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；7、公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明；8、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；9、其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。（二）殘疾保險金申請1、保險金給付申請書；2、保險單或保險憑證原件；3、被保險人的戶籍2023-03-16469人看過 -
證據(jù)收集一、猝死的定義猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡，世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定：發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死。《中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——猝死尸體的檢驗》(GA/T170-1997)一個貌似健康的人，由于患有潛在的疾病或機能障礙，發(fā)生突然的、出人意外的非暴力死亡(自然死亡)。猝死的時間限度，目前一般指從開始發(fā)病(或病情突變)到死亡在24小時以內(nèi)者。二、對猝死的認定目前對猝死的通說認為，猝死只是一種死亡的表現(xiàn)形式，而非死亡原因。而死亡原因是確認保險責(zé)任的關(guān)鍵問題。簡而言之，死亡原因是本身的疾病導(dǎo)致，那么在健康險類內(nèi)理賠是不存在爭議，在意外險內(nèi)一般是拒賠的；如果死亡原因是外來的、非疾病的，是符合意外險保險責(zé)任范圍。猝死分病理性死亡和非病理性死亡兩種。病理性死亡一般是由自身疾病引發(fā)，可以稱之為純粹的猝死。非病理性死亡一般有兩情形，一種是多因一果型，即有外因也有內(nèi)因，一般表現(xiàn)為外因在先，誘發(fā)2023-03-20404人看過 -
一、車險投保索賠有什么技巧消費者購買車輛保險，無論是在投保還是索賠時，有些技巧都是應(yīng)該掌握的。1、并非所有保險都屬強制性：目前的機動車保險內(nèi)容包括主險和附加險兩大部分。其中主險包括車輛損失險部分和第三者責(zé)任險部分。附加險包括9個：全車盜搶險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自然損失險、新增加設(shè)備損失險、車上責(zé)任險、無過失責(zé)任險、車載貨物掉落責(zé)任險、不計免賠特約險。目前屬于法定強制的只有第三者責(zé)任險部分，而其他都可以由消費者自主選擇是否投保。2、保額并非越大越好：要想得到保險公司全面的保障，是不是就應(yīng)該購買所有的車輛品種，而且保額越大越好呢？事實上，將9個附加險都投保是不現(xiàn)實，也是沒有必要的，更不是保額越大就一定越好。比如：買100萬元的第三者責(zé)任保險完全不必要，一般來說，80%的人都會選擇10萬元―20萬元，而對于車損險，則最好足額投保，就是車輛價值多少就保多少。有人為節(jié)省保險費而不足額投2023-03-01333人看過
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一、什么是意外傷害醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險負責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額，還規(guī)定治療期限。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承擔(dān)，而是作為意外傷害死亡殘廢保險的附加險承保。中國＊＊保險公司目前開辦的意外傷害保險，或者保險責(zé)任包括意外傷害死亡殘廢和意外傷害醫(yī)療，或者保險責(zé)任限于意外傷害死亡殘廢，但可附加投保意外傷害醫(yī)療保險。二、意外傷害醫(yī)療保險范圍在本合同有效期內(nèi)，被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金，保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身2023-12-0953人看過 -
法律綜合知識1.飛機意外假如你是不固定地乘坐不同交通工具，買份交通工具意外險包含航空意外，是比較適合的。若是經(jīng)常出差當(dāng)“空中超人”來回飛的話，建議還是買份專業(yè)的航意險。坐過飛機的人大多接觸過航意險，每次花費20元為乘坐飛機的旅程購買一份保障?，F(xiàn)在各大保險公司推出了航空意外年度保險，一次投保，保障一年乘飛機造成意外傷害。以中國人-保的“航空意外年度險”為例，10元=100元不同級別的7檔方案報價靈活滿足不同人群需求，保額最高200萬。2.火車意外交通工具意外保險比航意險的保障范圍更大，除了保障乘坐飛機時的意外風(fēng)險外，乘坐火車、地鐵、輕軌期間遭受的意外傷害保險公司均會賠償。以我五一出游購買的人保交通工具意外險為例，火車意外保額30萬，還是不錯的。3.輪船意外乘坐輪船出游情調(diào)是肯定有的，但千萬別忘了購買輪船意外險，人保的“交通工具意外險”就包括了乘坐輪船遭受意外傷害的賠償，保額高達30萬。4.汽車意外汽車意2022-10-31468人看過 -
法律綜合知識一、工傷保險賠償范圍外如何賠償1、可以要求單位賠償。員工上班期間受傷單位是要負責(zé)的，如果屬于工傷賠償范圍外的話可以要求單位賠償。2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。二、工傷保險賠償?shù)姆秶鞘裁?、住院伙食補助費：按照因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出2023-01-31268人看過 -
意外保險首先，保險公司的賠償金有損失賠償和人身給付兩種。如果是人的身體傷殘或者身故，那么屬于人身給付。這個時候，所有賠償是歸員工的。（不管是保險公司的賠償，還是公司本身的賠償）而團險意外傷害保險，是屬于一種人身給付，應(yīng)該歸員工本人。但如果同時工廠還買了雇主責(zé)任保險，這個保險屬于損失賠償，他保障的是公司的利益。如果公司已經(jīng)全額賠償了，那么這時候保險公司的賠償歸公司所有意外傷害醫(yī)療保險，很顯然，醫(yī)療是屬于損失賠償?shù)?。（也就是你要憑單報銷，損失多少，按一定比例報銷）既然公司已經(jīng)支付了醫(yī)療費用。那么意外傷害醫(yī)療保險的賠償金，歸公司所有。一、意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少投保人投保意外保險后，因意外傷殘或死亡保險公司負責(zé)賠償保險金。所謂意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷殘或身故，保險公司才予以賠償，而自身疾病導(dǎo)致的死亡意外險是不能獲得賠償?shù)?。如果投保意外傷害保險，因意外身故，保險公司按照保額2023-03-1954人看過
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機動車限額賠償是一種保險賠償方式，具體而言，它有兩種形式：一是超過一定限額進行賠償，二是根據(jù)一定限額進行賠償。即保險人規(guī)定免除責(zé)任的限額，限額內(nèi)的損失，保險人不予賠償；超過限額的損失，保險人負責(zé)賠償。第二種形式是超過一定限額不賠償，即保險人規(guī)定賠款的最高限額，限額內(nèi)的損失，保險人負責(zé)賠償；超過限額的損失，保險人不予賠償。限額賠償是一種保險賠償方式，具體而言，它有兩種形式：一是超過一定限額進行賠償，二是根據(jù)一定限額進行賠償。即保險人規(guī)定免除責(zé)任的限額，限額內(nèi)的損失，保險人不予賠償；超過限額的損失，保險人負責(zé)賠償。（2）超過一定限額不賠償。即保險人規(guī)定賠款的最高限額，限額內(nèi)的損失，保險人負責(zé)賠償；超過限額的損失，保險人不予賠償。 保險限額：保險人規(guī)定的賠償上限保險限額是指保險人規(guī)定的賠償上限，也就是保險人在承保過程中對賠償金額的上限。在保險合同中，保險人通常會規(guī)定一個保險限額，這個限額通常是根據(jù)保險2023-08-30274人看過 -
意外保險一、意外保險如何賠償意外險的賠付主要包括四個方面的內(nèi)容，殘疾賠償、死亡賠償、醫(yī)療賠償和停工賠償。1、死亡賠償：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金，屬于一次性給付。2、殘疾賠償：被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人給付殘疾保險金。3、醫(yī)療賠償。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人給付醫(yī)療保險金，包括治療費、手術(shù)費、護理費、藥費、專家會診費等必要支持費用。4、停工賠償。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金，相應(yīng)的誤工費、近親屬探望的誤工費和交通費等費用。目前在團體意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為500000元；在個人意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為100萬元。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。二、意外保險賠償流程是怎樣的1、報案事故發(fā)生后，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務(wù)人員將會詢問出險2023-02-2082人看過
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意外保險是指被保險人支付一定數(shù)額的保險費，保險人承諾在特定范圍內(nèi)發(fā)生災(zāi)害事故，造成身體傷害，造成殘疾或死亡的行為或合同。 意外險包括人身意外險、旅游意外險、交通意外險和航空意外險，其保障范圍依次遞減。其中，意外保險保險的意外應(yīng)具有四個要素來... 更多>
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哪些情況下意外險不賠，人身意外保險的賠償范圍天津在線咨詢 2022-10-09一、哪些情況下意外險不賠意外險不賠的情況包括：（一）投保人的故意行為；（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（七）核爆炸、核輻射或核污染；（八）恐怖襲
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工傷意外險中保險賠償范圍怎么劃分甘肅在線咨詢 2022-10-20工傷保險賠償范圍分為：住院伙食補助費、停薪留職期間的工資、醫(yī)療費、生活護理費以及其他傷殘補貼和死亡補貼費用等等。工傷事故根據(jù)損傷原因劃分有物體打擊、車輛傷害等二十種，按照損傷程度劃分為輕傷事故、重傷事故和死亡事故三類。按照傷殘級別劃分為十個等級。 -
旅行社的旅游意外保險賠償范圍是什么？西藏在線咨詢 2022-04-03在中國境內(nèi)的旅行社，辦理旅游意外保險，都應(yīng)遵守《旅行社辦理旅游意外保險暫行規(guī)定》。 1.旅游意外保險的賠償范圍旅行社組織團隊旅游，必須為旅游者辦理旅游意外保險。其保險的賠償范圍應(yīng)包括旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償：（1）人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；（2）受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費；（3）死亡處理或遺體遣返所需的費用；（4）旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；（5） -
五險中的意外險賠償范圍浙江在線咨詢 2022-10-10意外險是不屬于社保的，而是商業(yè)人身保險的一個重要分類。與商業(yè)險的意外險相類似的社保的一個險種是工傷保險。意外險，即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。意外傷害保險承保的風(fēng)險是意外傷害。通常，保險公司的意外險產(chǎn)品對意
