近日,宣城市宣州區(qū)法院審結(jié)一起保險公司以被保險人死亡不排除自殺嫌疑為由而拒賠保險金的人壽保險合同糾紛案件,作出了保險公司敗訴的判決。
2003年6月29日,死者占某在宣城市某人壽保險公司購買了1份以自己為被保險人、其母為身故受益人的鴻祥兩全保險(分紅型)人壽保險合同,保險期限30年,交費年期30年,保險金額5萬元,每年交付保險費1530元。該保險合同有關(guān)條款約定:被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起一年后因疾病身故,本公司按保險金額給付身故保險金;被保險人在合同生效或復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺,導(dǎo)致被保險人死亡的,保險公司不負給付保險金責任。合同簽訂當日和次年6月4日,占某按合同約定分別交納保險費1530元。
2005年4月22日下午3時許,一男子騎摩托車路過涇縣涇川鎮(zhèn)戴家沖水庫時,發(fā)現(xiàn)岸上有灰色女式大衣一件,卻見不到人,隨呼叫有人落水并打110報警。涇縣110民警趕到現(xiàn)場后,在檢查該件女式大衣時,發(fā)現(xiàn)衣袋中有兩張當日在縣醫(yī)院購藥的收費單,購買的藥品分別為佳樂定(阿普唑倉)和硝基安定片(均為鎮(zhèn)定類藥物)。隨后將死者打撈上岸。經(jīng)法醫(yī)鑒定,結(jié)論為死者系溺水死亡。
死者的母親夏某在辦理完女兒后事后,以受益人身份向保險公司申請理賠。2006年3月16日,保險公司認為死者占某溺水死亡,身前所購藥品均為鎮(zhèn)定類藥品,不排除自殺的可能性,屬于免責范圍,決定解除保險合同、不予給付保險金、退還保單現(xiàn)金價值1441.30元。6月19日,夏某向保險公司住所地的宣城市宣州區(qū)法院起訴,要求判令保險公司賠付保險金5萬元。訴訟中,保險公司未能舉出證明自己該項主張的證據(jù)。
宣州區(qū)法院審理后認為,占某身前與保險公司簽訂的保險合同合法有效,占某在保險期間內(nèi)不慎溺水死亡,屬于保險合同約定的意外傷害事故死亡,保險公司應(yīng)按保險合同向受益人夏某賠付身故保險金。保險公司辯稱死者溺水死亡不排除自殺,根據(jù)民事訴訟證據(jù)規(guī)則中誰主張、誰舉證的原則,保險公司應(yīng)負該項主張的舉證責任。而保險公司未能舉出證據(jù)證明自己的主張,只能承擔對自己不利的后果,宣州區(qū)法院依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,作出宣城市某人壽保險公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付夏某保險金人民幣5萬元的判決。
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保險公司是根據(jù)公司法、保險法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費針對不同業(yè)務(wù)范圍對不同群體提供保險保障業(yè)務(wù)的實體公司。保險公司的主要職能便是分散被保險人風險,給予經(jīng)濟補償,同時通過收取保險費進行相關(guān)營利。... 更多>
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