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一、醫(yī)療責(zé)任糾紛精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

精神損害撫慰金，是指患者因醫(yī)療事故承受精神創(chuàng)傷而應(yīng)獲得的以貨幣方式支付的精神補(bǔ)償，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療事故民事責(zé)任的一種重要方式。按照《醫(yī)療事故條例》規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。需要注意的是，在司法實(shí)踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請(qǐng)求主體為患者家屬；如果患者殘疾，該項(xiàng)賠償?shù)恼?qǐng)求主體應(yīng)為患者本人，而其家屬無(wú)權(quán)要求賠償精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí)，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒(méi)有區(qū)別的話，似乎不公平。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償費(fèi)用實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員不直接向患方賠償，患方也不能向醫(yī)務(wù)人員索賠。

二、醫(yī)療損害精神損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)學(xué)者提出了許多確定精神損害賠償?shù)脑瓌t和標(biāo)準(zhǔn)，概括起來(lái)，主要有以下三個(gè)原則：

（一）精神撫慰為主原則。精神損害賠償不但具有補(bǔ)償性，而且還具有撫慰性，甚至其撫慰性重于補(bǔ)償性。具體說(shuō)，這一原則包括兩點(diǎn)：

1、通過(guò)物質(zhì)制裁醫(yī)療機(jī)構(gòu)還受害人及其親屬以公平和正義，撫慰其受到創(chuàng)傷的身心。

2、精神損害賠償金是對(duì)人身權(quán)受到侵害造成精神損害的一種民事救濟(jì)手段，使受害人感情上的痛苦得到應(yīng)有的賠償，該種賠償?shù)淖饔檬菍?duì)受害人及其親屬起到精神撫慰，用以填補(bǔ)因損害所造成的精神痛苦。

（二）限額賠償原則。限額賠償原則通常要求規(guī)定出精神損害賠償?shù)淖罡呦揞~，法官可以在最高限額以下酌定具體數(shù)額。也就是說(shuō)，精神損害可以請(qǐng)求金錢(qián)賠償，但對(duì)于賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)當(dāng)有所限制。但是，過(guò)高的賠償數(shù)額會(huì)激起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的極大反對(duì)，而這種對(duì)抗最終會(huì)抹殺精神損害賠償制度的內(nèi)在合理性，終止其生命力。如果精神賠償數(shù)額過(guò)低，不但不能撫慰受害人及其親屬的痛苦，實(shí)際上也起不到補(bǔ)償作用，甚至連受害人的訴訟成本和醫(yī)療費(fèi)用都不能彌補(bǔ)，也就意味著對(duì)致害人的放縱。

（三）法官自由裁量原則。法官自由裁量原則，是指法律賦予法官在法律允許的范圍內(nèi)對(duì)案件的具體賠償數(shù)額靈活確定的權(quán)利的原則。這項(xiàng)原則將精神損害賠償?shù)幕竟δ芏ㄎ挥趽嵛渴芎θ说木裢纯?，而精神痛苦在客觀上是可以描述卻做不出數(shù)理評(píng)價(jià)的。

三、做精神司法鑒定的程序是什么

（一）中心在一般受理后的15個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定工作，并出具完整、規(guī)范的鑒定報(bào)告。

（二）中心在實(shí)施鑒定前，鑒定人應(yīng)預(yù)先閱卷，了解案情，作必要的核實(shí)。對(duì)疾病的診斷要明確，有科學(xué)依據(jù)，對(duì)各種法定能力的評(píng)定和因果關(guān)系的評(píng)定要準(zhǔn)確。

（三）精神病司法鑒定工作由辦公室主任或中心指定的人員主持，參加司法鑒定的人員不少于三人（其中鑒定人不少于二人）。

（四）在作出精神病司法鑒定結(jié)論后，參加鑒定的精神病司法鑒定人應(yīng)當(dāng)簽署鑒定意見(jiàn)，如有不同意見(jiàn)時(shí)應(yīng)記錄在案。

（五）精神病司法鑒定結(jié)論以《鑒定書(shū)證審查意見(jiàn)書(shū)》的形式作出；經(jīng)鑒定人簽字并加蓋本中心公章后生效。

（六）精神病司法鑒定工作應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)完成，并將《鑒定書(shū)證審查意見(jiàn)書(shū)》送達(dá)委托機(jī)關(guān)或鑒定申請(qǐng)單位。