參保后,只要不超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保最高報銷限額的住院費用,均可在當(dāng)年報銷。醫(yī)保一般沒有報銷次數(shù)的限制。醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
門診醫(yī)保一年最多能報銷多少
門診醫(yī)保職工一年內(nèi)最多報銷1800元,退休最多報2300元。對于職工醫(yī)保關(guān)系遷移到其他統(tǒng)籌地區(qū)的,個人賬戶隨其醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),不具備轉(zhuǎn)移條件的,也可將個人賬戶余額一次性返還給本人;參保人員死亡時,其個人賬戶結(jié)余資金可一次性撥付給合法繼承人。
按照規(guī)定,通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后增加的統(tǒng)籌基金,用于建立職工普通門診費用保障。在一個自然年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
其中,普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次40元,一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的,負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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繼承人是指依法繼承財產(chǎn)的人,分為法定繼承人和遺囑繼承人。 法定繼承,第一順序:配偶、子女、父母。第二順序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 遺囑繼承是指按照立遺囑人生前所留下的符合法律規(guī)定的合法遺囑的內(nèi)容要求,確定被繼承人的繼承人及各繼承人應(yīng)繼... 更多>
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生育保險中的報銷次數(shù)限制遼寧在線咨詢 2025-01-26根據(jù)國家和地方計劃生育政策,在生育時處于生育保險參保狀態(tài)且連續(xù)參保時長滿足當(dāng)?shù)匾蟮模kU報銷不分胎次。如果是一次生育中的報銷次數(shù),則僅有一次,只能在女方報銷或女方未就業(yè)且無處報銷時以男方名義報銷。生育保險報銷流程包括女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)
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居民醫(yī)保報銷范圍,居民醫(yī)保怎么報銷?上海在線咨詢 2021-11-03居民醫(yī)療保險按以下程序報銷: 1、當(dāng)事人在醫(yī)院有網(wǎng)上結(jié)算的,出院結(jié)算時可以憑醫(yī)保卡直接報銷結(jié)算; 2、如果醫(yī)院沒有網(wǎng)上結(jié)算,應(yīng)攜帶身份證、住院發(fā)票、住院費用明細(xì)等材料到參保地醫(yī)保中心報銷。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷期限是多長時間內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-05-18一般而言,報銷時間的期限為一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時間內(nèi)去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險實行起來更難,經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報銷的地點,以及報銷的費用比規(guī)定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。
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住院多少錢能報銷居民醫(yī)保江西在線咨詢 2022-06-29城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例