什么樣的藥保險(xiǎn)不賠自費(fèi)藥
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-07-09 17:22:05
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一、什么樣的藥保險(xiǎn)不賠自費(fèi)藥
本分類涵蓋了以下六大部分重要關(guān)聯(lián)產(chǎn)品：
1．著重強(qiáng)調(diào)提供營養(yǎng)補(bǔ)給及滋補(bǔ)為主要功能特性的藥品；
2．具有一定藥物治療效果的動(dòng)物、植物及其對應(yīng)器官組織，以及各式各樣的干果制品；
3．利用中藥材與中藥飲片浸泡后制成的多種類酒劑飲食；
4．各類藥品中所含有的果味型制劑以及口服泡騰劑；
5．血液制品以及蛋白質(zhì)類制品；
6．依據(jù)中華人民共和國勞動(dòng)保障部相關(guān)法律規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無法承擔(dān)支付責(zé)任的其他類型藥品。醫(yī)保常被廣泛理解為醫(yī)療保險(xiǎn)，特指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這是一項(xiàng)專門為了填補(bǔ)勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的經(jīng)濟(jì)損失而設(shè)立的社會保險(xiǎn)制度。通過由用人單位和個(gè)人共同出資繳納費(fèi)用，建立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)參保人員在生病就醫(yī)過程中產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將會對此進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
二、什么樣的車輛事故需要交警責(zé)任認(rèn)定書
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，所有一般的道路交通事故皆須出具明確的交通事故責(zé)任認(rèn)定書。公安機(jī)關(guān)交通管理部門有權(quán)在接到交通事故損害賠償方面的書面申請之后的十個(gè)工作日內(nèi)，依法依規(guī)地完成對交通事故的鑒定和裁定工作，并確立出行事故發(fā)生的確切時(shí)點(diǎn)、地理位置以及對受害方狀況的全面把握與客觀分析所得到的實(shí)際狀況。若有切實(shí)可靠的證據(jù)證實(shí)在該起事故中受害者有明顯過錯(cuò)的行為，則應(yīng)準(zhǔn)確無誤地判定受害方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任。
《道路交通安全法》第七十條
在道路上發(fā)生交通事故，車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車，保護(hù)現(xiàn)場；造成人身傷亡的，車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員，并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)?、過往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
在道路上發(fā)生交通事故，未造成人身傷亡，當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的，可以即行撤離現(xiàn)場，恢復(fù)交通，自行協(xié)商處理損害賠償事宜；不即行撤離現(xiàn)場的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。
在道路上發(fā)生交通事故，僅造成輕微財(cái)產(chǎn)損失，并且基本事實(shí)清楚的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場再進(jìn)行協(xié)商處理。
法律是一種強(qiáng)大的工具，它可以保護(hù)弱者，制約強(qiáng)者，維護(hù)社會的公正和公平。但是，法律的力量并不僅僅在于它的規(guī)定和懲罰，更在于我們每個(gè)人的理解和遵守。正如本文的標(biāo)題所提出的問題，“什么樣的藥保險(xiǎn)不賠自費(fèi)藥”，我們每個(gè)人都有責(zé)任和義務(wù)去學(xué)習(xí)和理解法律，去遵守法律，去維護(hù)法律的尊嚴(yán)和權(quán)威。只有這樣，我們才能真正實(shí)現(xiàn)法治社會的理想，才能真正實(shí)現(xiàn)公正和公平。
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在保險(xiǎn)公司拒絕支付因誤工導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，被保險(xiǎn)人有權(quán)進(jìn)行投訴，以此來維護(hù)自身權(quán)益；亦可選擇通過向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ喊l(fā)起民事訴訟的方式來爭取賠償。然而，這其中涉及到申請誤工費(fèi)用理賠的前置條件，那便是被保險(xiǎn)人須確實(shí)遭受到了人身損害；若是純粹的財(cái)產(chǎn)損失情況下，那么便無法獲得相應(yīng)的誤工費(fèi)用賠償了?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。2024-08-12303人看過 -
實(shí)際上，這是無需擔(dān)心的問題。首先需要明確的是，在涉及到交通事故的醫(yī)藥費(fèi)用中，所謂的自費(fèi)藥部分，指的便是社會保障體系范疇之外的藥品，換言之，即是國家所規(guī)定的甲類藥物以及乙類藥物之外的其他藥品。接下來，關(guān)于社會保障體系自費(fèi)項(xiàng)目是否會被納入報(bào)銷范圍的問題，在投保人購買保單之時(shí)，保險(xiǎn)合同便已明確約定了“將依照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍與標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任”。當(dāng)不幸遭遇交通事故之后，醫(yī)藥費(fèi)用將會依據(jù)社會保障體系的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)核算，而對于那些非社會保障用藥，即我們常說的自費(fèi)藥，在最終的賠償環(huán)節(jié)，保險(xiǎn)公司將會予以相應(yīng)扣除。因此，可以明確地說，保險(xiǎn)公司并不會對自費(fèi)藥進(jìn)行賠付。若保險(xiǎn)公司不予理賠，那么這些自費(fèi)藥又該由何方承擔(dān)呢？在司法實(shí)踐中，絕大多數(shù)的法院都會做出這樣的判決：自費(fèi)藥應(yīng)由交通事故的雙方當(dāng)事人根據(jù)其各自的過錯(cuò)程度及責(zé)任比例進(jìn)行分擔(dān)?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的2024-05-14441人看過 -
法律綜合知識1．病患在醫(yī)院治療過程中使用的藥品費(fèi)用：一般而言，大部分醫(yī)療保險(xiǎn)都能夠?qū)颊咴卺t(yī)院接受治療過程中所產(chǎn)生的藥品費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)院會為每一位病人提供必要且適當(dāng)?shù)乃幤?，而這類藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用往往是由醫(yī)療保險(xiǎn)來承擔(dān)和支付的。2．病患在藥店自行購藥的費(fèi)用：當(dāng)病患有需要從醫(yī)院外部的藥店購買藥品時(shí)，通常只有具有特定藥品保障條款的醫(yī)療保險(xiǎn)才能夠?qū)Υ祟愘M(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。然而，此類報(bào)銷的范圍僅僅局限于那些屬于特定藥品范疇內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。換句話說，只有在購買符合特定條件的藥品時(shí)，病患才能夠獲得相應(yīng)的報(bào)銷。然而，若病患已經(jīng)加入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，那么他們便可以利用醫(yī)保個(gè)人賬戶來支付在藥店購買藥品所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用?！侗ｋU(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。2024-05-0196人看過 -
商業(yè)保險(xiǎn)目前，大部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷自費(fèi)藥。不過，也有個(gè)別商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不報(bào)銷自費(fèi)藥，僅提供社保范圍內(nèi)醫(yī)療報(bào)銷?？偠灾?，自費(fèi)藥商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)不報(bào)，需以產(chǎn)品條款細(xì)則約定為準(zhǔn)。一、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料不同的商業(yè)保險(xiǎn)理賠所需要的材料是不一樣的，而且，相同的險(xiǎn)種不同的保險(xiǎn)公司的要求也不一樣。比如，商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備這些材料：1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件；2、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；3、醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件。二、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、提出報(bào)銷申請。根據(jù)保險(xiǎn)公司規(guī)定，最好在參保人出院十日之內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出書面形式的報(bào)銷申請，若是由于各方面原因無法在30日內(nèi)提出的，應(yīng)向保險(xiǎn)公司說明，保險(xiǎn)公司可酌情延長申請時(shí)間；2、保險(xiǎn)公司會在收到參保人的報(bào)銷申請后，將《住院報(bào)銷申請表》及相關(guān)報(bào)銷文件遞交或郵寄給參保人，由參保人閱讀和填寫相關(guān)材料；3、參保人必須在三個(gè)月內(nèi)，將住院期間產(chǎn)生費(fèi)用的原始收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、門2023-06-23186人看過
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法律綜合知識一、保險(xiǎn)賠不賠車上乘客的醫(yī)藥費(fèi)作為車輛乘客責(zé)任保險(xiǎn)制度，它將依據(jù)投保人在事故中所負(fù)責(zé)任的程度，來設(shè)定相對應(yīng)的免賠比例。例如，如果投保人被認(rèn)定為主要責(zé)任人時(shí)，保險(xiǎn)公司將在賠付金額的計(jì)算過程中，設(shè)立以主責(zé)為基礎(chǔ)的相應(yīng)免賠率。通常情況下，這個(gè)比例為15％；然而，當(dāng)投保人被判定為次要責(zé)任人時(shí)，保險(xiǎn)公司則會設(shè)定10％的免賠率。實(shí)際上，各個(gè)保險(xiǎn)公司對于事故責(zé)任免賠率的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)并不完全相同?！吨腥A人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。二、保險(xiǎn)賠付完成后還能做傷殘鑒定嗎您完全有權(quán)就此申請進(jìn)行傷殘等級評估。若經(jīng)評估證實(shí)構(gòu)成傷殘等級，您將有權(quán)求償殘疾賠償金。在人身傷害保險(xiǎn)賠付后，您仍可進(jìn)行傷2024-07-11346人看過 -
法律綜合知識在醫(yī)療保障體系中，有八大類藥物將被排除在可報(bào)銷范疇之外，患者需自行承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。這八大類藥物大致可以歸納如下：1．以營養(yǎng)補(bǔ)充劑為主導(dǎo)的藥品；2．包含珍稀或?yàn)l臨滅絕野生動(dòng)物與植物的國家藥材制成的藥品；3．保健性質(zhì)的藥品；4．預(yù)防性疫苗以及避孕藥物；5．主要用于提升性能力、治療脫發(fā)、減輕體重、美化容貌、戒除煙酒等方面的藥物；6．由于納入診療項(xiàng)目等原因無法單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)的藥物；7．酒類制劑、茶制劑、各類果味制劑（特殊情況下兒童用藥除外）、口服制劑、口服泡騰制劑（特殊情況除外）等；8．其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品規(guī)定的藥品?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-08-09326人看過 -
法律綜合知識您若在醫(yī)療保障體系以外自行購藥，相關(guān)費(fèi)用將無法得到報(bào)銷。這是因?yàn)?，醫(yī)療保險(xiǎn)僅針對符合其規(guī)定范圍內(nèi)的特定藥品進(jìn)行報(bào)銷。超出此范圍的藥品費(fèi)用需由個(gè)人全額承擔(dān)。因此，當(dāng)我們在選取藥品時(shí)，務(wù)必做好與醫(yī)生的充分咨詢和協(xié)商工作，避免因經(jīng)濟(jì)壓力過大而選擇過于昂貴的藥品。通常情況下，進(jìn)口藥品并不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范疇內(nèi)，因此，我們需要向醫(yī)生明確表達(dá)自身的經(jīng)濟(jì)狀況，并盡可能選用價(jià)格相對親民的替代品，以提高后續(xù)報(bào)銷的可能性。值得注意的是，如果您大量使用進(jìn)口藥品，最終獲得報(bào)銷的金額將會非常有限。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2024-05-08403人看過 -
法律綜合知識在涉及到第三者責(zé)任險(xiǎn)及醫(yī)保外用藥責(zé)任的情況下，保險(xiǎn)公司可能會拒絕賠付。但是，如果車主選擇額外投保了醫(yī)保外用藥責(zé)任險(xiǎn)，那么該規(guī)則則不適用。第三者責(zé)任險(xiǎn)，嚴(yán)格講是道路交通事故中的一種責(zé)任賠償保險(xiǎn)，旨在為交通事故中的第三方受害者提供必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障。具體賠付范圍大致如下所示：首先，當(dāng)車輛在事故中對他人造成人身傷害或者死亡時(shí)，第三者責(zé)任險(xiǎn)將負(fù)責(zé)支付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用、喪葬費(fèi)用以及殘疾賠償金、死亡賠償金等；其次，若車輛在事故中對他人的財(cái)產(chǎn)造成損害，例如車輛、建筑物等，第三者責(zé)任險(xiǎn)也將承擔(dān)相應(yīng)的修復(fù)或賠償費(fèi)用。需要注意的是，第三者責(zé)任險(xiǎn)的主要目的是為了給第三方受害者提供賠償，而并非為車主本身提供保障。因此，其賠付范圍并不包括車主自身的醫(yī)療費(fèi)用或車輛損失。此外，第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)通常參照醫(yī)保目錄進(jìn)行，即在醫(yī)保目錄之外的醫(yī)療費(fèi)用被視為自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司通常會在保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定醫(yī)保外用藥不予理賠。2024-05-07287人看過
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法律綜合知識直腸癌的醫(yī)療費(fèi)用能否在保險(xiǎn)中獲得賠償？針對直腸癌理賠的醫(yī)藥費(fèi)用問題，首先務(wù)必查閱您所購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)條款內(nèi)容。不同類型的保險(xiǎn)契約對病種的保障范圍及申請條件可能存在差異。一般而言，若直腸癌確實(shí)為保險(xiǎn)合同約定涵蓋的重大疾病之列，且滿足保險(xiǎn)契約中的其他理賠準(zhǔn)則時(shí)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)依照簽訂合同的約定履行賠付該類醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任。除此之外，依據(jù)我國《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的明確規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有責(zé)任嚴(yán)格遵循保險(xiǎn)合同的規(guī)定，及時(shí)而且足量地付出賠償或支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。如若保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒絕賠付或延遲賠付，被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)向保險(xiǎn)監(jiān)管部門進(jìn)行投訴，或者通過法律手段來保護(hù)自身的合法權(quán)益。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-05-2059人看過 -
意外保障險(xiǎn)種的理賠范疇通常包含如下幾類情況：第一，由意外事件引發(fā)的身故狀況，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將依照合同約定支付相應(yīng)的死亡保險(xiǎn)金。其次，若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致使傷殘程度達(dá)到特定級別，保險(xiǎn)公司將依據(jù)醫(yī)院鑒定的殘疾等級支付相應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。另外，如果保險(xiǎn)受益人在此次意外事件中產(chǎn)生了醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，其可依據(jù)保單條款向保險(xiǎn)公司申請一定比例的賠償報(bào)銷。最后，若由于意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人無法正常參與工作，保險(xiǎn)公司將承擔(dān)其在誤工期間所產(chǎn)生的工資損失?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-04-28332人看過 -
法律綜合知識一、喝農(nóng)藥保險(xiǎn)賠不賠若被保險(xiǎn)人因自殺而導(dǎo)致身故，則保險(xiǎn)合同自動(dòng)終止，保險(xiǎn)公司需退還其所繳納的全部保費(fèi)。然而，如果被保險(xiǎn)人是因?yàn)檎`飲農(nóng)藥而導(dǎo)致身亡，那么保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。但是，如果被保險(xiǎn)人能夠提供充分的證據(jù)證明自己是誤飲農(nóng)藥，那么醫(yī)保部門可能會考慮為其進(jìn)行部分或全額的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二十七條未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一2024-07-12222人看過 -
法律綜合知識一、交警被撞保險(xiǎn)賠不賠醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司并不會承諾全額賠付，而會依照簽署的投保合同中規(guī)定的比例來履行相應(yīng)的賠付款項(xiàng)。具體的理賠過程需要參考相關(guān)證據(jù)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)賬單等收款憑證，以及病歷記錄、診斷證明等相關(guān)文件。在確定賠償金額時(shí)，需參照醫(yī)院對于交通事故受害者的治療所需費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算，并以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行支付。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的確定，主要是依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，同時(shí)結(jié)合病歷記錄和診斷證明等相關(guān)證據(jù)進(jìn)行綜合判斷。若在住院期間，傷者自行承擔(dān)了部分醫(yī)藥費(fèi)，那么應(yīng)當(dāng)妥善保存這些醫(yī)藥費(fèi)憑證，以便在向賠償義務(wù)方追償時(shí)提供有力的證據(jù)支持。在法庭審理階段，如果缺乏醫(yī)藥費(fèi)憑證或者賠償義務(wù)方對傷者提出的醫(yī)藥費(fèi)數(shù)額不予認(rèn)可，那么傷者要求賠償醫(yī)藥費(fèi)的訴求將無法得到法院的支持。《民法典》第一千二百一十三條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的，先由承保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)2024-07-30321人看過
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保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司拒賠自費(fèi)藥不合法。因?yàn)樽鳛橥侗Ｈ耍溆喠⒈ｋU(xiǎn)合同的目的在于獲得合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散車輛在行駛過程中給他人造成的人身及財(cái)產(chǎn)損害的風(fēng)險(xiǎn)。而如果保險(xiǎn)公司作為承保人不能將受害人的合理損失全部賠償，顯然不符合投保人的投保初衷。自費(fèi)藥審判原則有，交強(qiáng)險(xiǎn)在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)是不能扣除自費(fèi)藥。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任，但考慮到交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn)，具有較強(qiáng)公益性特征，在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額是不宜扣除自費(fèi)藥。商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)按保險(xiǎn)條款約定處理自費(fèi)藥。如果商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)明確約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)公司依據(jù)該約定扣除自費(fèi)藥進(jìn)行理賠，法院應(yīng)予以支持。法律依據(jù)：《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十八條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面2023-08-11145人看過 -
法律綜合知識一、肇事方醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)不賠嗎保險(xiǎn)公司能否給予理賠，取決于肇事方所投保之保險(xiǎn)種類。然而值得注意的是，交強(qiáng)險(xiǎn)并不對肇事方的醫(yī)療費(fèi)用作出賠償，其主要作用在于保障受害人的治療費(fèi)用。至于商業(yè)險(xiǎn)方面，是否能夠進(jìn)行理賠則須根據(jù)具體合同條款加以判定?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限2024-07-23258人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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保險(xiǎn)保的醫(yī)藥費(fèi)用不全算自己的？青海在線咨詢 2022-04-25保險(xiǎn)公司的理賠都是按合同的約定賠付。保險(xiǎn)公司不會全額賠付，是根據(jù)你們簽訂的合同的比例進(jìn)行賠付。 有些藥確實(shí)只能報(bào)銷一部分，因?yàn)橛械暮苜F，所以保險(xiǎn)公司只承擔(dān)合理范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)。保險(xiǎn)公司會對醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行的合理性進(jìn)行核定，所用的藥物還有治療方法必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，假如病人可以用國產(chǎn)藥，他非用進(jìn)口藥，差價(jià)保險(xiǎn)就不報(bào)。
事故自費(fèi)藥中途不報(bào)保險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么辦?甘肅在線咨詢 2022-10-21是交通事故，保險(xiǎn)不承擔(dān)部分，由全責(zé)方駕駛員承擔(dān)。本律師團(tuán)隊(duì)擁有豐富的訴訟經(jīng)驗(yàn)
保險(xiǎn)公司在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)能否扣除自費(fèi)藥和自費(fèi)藥黑龍江在線咨詢 2022-02-01一、交強(qiáng)險(xiǎn)在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)是不能扣除“自費(fèi)藥”。 保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任，但考慮到交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn)，具有較強(qiáng)公益性特征，在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額是不宜扣除“自費(fèi)藥”。 二、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)按保險(xiǎn)條款約定處理“自費(fèi)藥”。 如果商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)明確約定按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)公司依據(jù)該約定扣除“自費(fèi)藥”
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