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河北省新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策是什么?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-20 19:45:24 474 人看過

(1)2020年1月1日起實(shí)施分級(jí)診療,無轉(zhuǎn)診降低20%報(bào)銷比例

(2)新生兒醫(yī)保的起付線是600元,600-4000元53%,4000元以上72%

三門峽各縣市區(qū)28天內(nèi)新生兒無需辦理急診手續(xù),超過28天新生兒并且符合急診的再辦理住院證之前給予開具急診手續(xù)并且七天內(nèi)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心備案。不符合急診將降低20%報(bào)銷比例。

示范區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3天內(nèi)需要攜帶急診證明及戶口本到窗口辦理急診備案。

河南省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

河南省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例具體如下:

1、門診報(bào)銷的比例。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元;

2、住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%;

3、二次報(bào)銷比例,二次報(bào)銷后還可能有再次報(bào)銷在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予二次報(bào)銷。參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元;

4、報(bào)銷額度。每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)
    一、合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20-70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。二、申報(bào)條件和程序:已經(jīng)在所在地村居委會(huì)《辦理參保登記》,(縣外或縣內(nèi)自主選擇公立醫(yī)院就診)出院時(shí)需備好發(fā)票(原件)、出院小結(jié)、疾病證明書、住院費(fèi)用總清單,以上憑證須蓋有醫(yī)院印章。產(chǎn)婦需出示醫(yī)學(xué)出生證明,補(bǔ)償對(duì)象憑以上材料及個(gè)人身份證、醫(yī)療證、戶口簿前往所在地農(nóng)醫(yī)辦核實(shí)后補(bǔ)償。若身體未康復(fù)或行動(dòng)不便,可委托他人辦理,但必須提供患者個(gè)人和傷口清淅影像資料。河北省的中考復(fù)讀政策進(jìn)一步統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)中考改革對(duì)落實(shí)素質(zhì)教育的重要作用。全面實(shí)施素質(zhì)教育是落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、提高義務(wù)教育質(zhì)量、促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的必由之路,建立與新課程相適應(yīng)的評(píng)價(jià)與考試制度是實(shí)施素
    2023-08-04
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  • 河北省中考最新政策動(dòng)態(tài)
    1.保障特殊群體平等考試升學(xué)權(quán)利2.體育、信息技術(shù)及物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考試成績記入中考成績3.任何初中學(xué)校不得招收無學(xué)籍學(xué)生4.嚴(yán)格控制和規(guī)范中考加分(或降分錄?。╉?xiàng)目5.優(yōu)化義務(wù)教育資源配置,嚴(yán)禁初中復(fù)讀6.嚴(yán)格規(guī)范中考成績發(fā)布和相關(guān)宣傳工作杭州中考各科總分語文(閉卷,120分,按卷面得分計(jì)入總分);數(shù)學(xué)(閉卷,120分,按卷面得分計(jì)入總分);英語(閉卷,120分,按卷面得分計(jì)入總分);科學(xué)(閉卷,160分,按卷面得分計(jì)入總分);社會(huì)(開卷,100分,按卷面得分的50%計(jì)入總分)?!逗颖笔〗逃龔d關(guān)于2021年初中畢業(yè)與升學(xué)考試工作的通知》要求,結(jié)合我市實(shí)際,市教育局研究制定了《衡水市2021年初中畢業(yè)與升學(xué)考試工作實(shí)施意見》,有關(guān)事項(xiàng)通知如下:一、保障特殊群體平等考試升學(xué)權(quán)利(一)切實(shí)做好進(jìn)城務(wù)工人員及其他非本地戶籍就業(yè)人員隨遷子女接受義務(wù)教育后在當(dāng)?shù)貐⒓由龑W(xué)考試工作。我市進(jìn)城務(wù)工人員及
    2023-07-15
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  • 貴州省醫(yī)保報(bào)銷比例新政策解讀
    貴州省醫(yī)保報(bào)銷比例:報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)銷88%,3000-5000元報(bào)銷90%,5000-10000元報(bào)銷92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)銷95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-04-29
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  • 北京市醫(yī)保報(bào)銷政策如何?
    北京醫(yī)保報(bào)銷比例最低為百分之五十八,最高為百分之九十七。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。外地人在北京醫(yī)保報(bào)銷比例1、北京市規(guī)定,外地城鎮(zhèn)戶口上的醫(yī)療保險(xiǎn)享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現(xiàn)在使用醫(yī)???,在職職工報(bào)銷比例是1800元起付,超過1800元的醫(yī)?,F(xiàn)在實(shí)時(shí)結(jié)賬,報(bào)銷70%。剩余部分,若單位上補(bǔ)充醫(yī)保,能繼續(xù)報(bào)銷,若沒有,費(fèi)用就得自己承擔(dān)。2、若是外地農(nóng)村戶口,還有一種醫(yī)保選擇,且只需單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),但是在報(bào)銷時(shí),只能報(bào)銷住院費(fèi)用
    2023-07-05
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  • 新北區(qū)醫(yī)院醫(yī)保政策:常州市可以報(bào)銷嗎?
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%?;舅幬镝t(yī)保報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷一級(jí)醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20%;未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40%2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按42%報(bào)銷。3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按55%報(bào)銷。在醫(yī)院檢查費(fèi)醫(yī)保和可以報(bào)銷的嗎檢查費(fèi)絕大部分是可以報(bào)銷的,但是也有自費(fèi)項(xiàng)目的。一般來講做各個(gè)系統(tǒng)的彩超或ct或磁共振都可以報(bào)銷。查肝腎功能,凝血常規(guī),血型,白帶常規(guī),尿常規(guī),肝炎標(biāo)志物,丙型肝炎抗體,艾滋病和梅毒抗體,免疫系統(tǒng)的抽
    2023-07-15
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策有哪些新生兒醫(yī)保報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2023-09-05
      第一,最好在孩子出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)?,越早給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn),就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。 第二,新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長在參保后,可以報(bào)銷參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費(fèi)用。 第三,如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報(bào)銷百分之七十的費(fèi)用。
    • 河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生退休新政策
      西藏在線咨詢 2021-12-17
      上調(diào)企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金水平,平均上調(diào)幅度為5.5%。具體辦法: 1、統(tǒng)一增加60元 2、按本人職保繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)每滿1年增加2.5元,累計(jì)不足37.5元的按37.5元增加 3、以本人2016年12月的基本養(yǎng)老金為基數(shù)增加2.5%。
    • 新生兒隨母可以報(bào)銷是什么政策
      香港在線咨詢 2022-10-16
      新生兒可以享受母親的醫(yī)保。 1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:新生兒母親當(dāng)年參保,新生兒自出生之日起就可自動(dòng)納入醫(yī)保,隨母享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與其母合并計(jì)算,直至最高封頂線。 2、國家出臺(tái)城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn),新生兒可隨參保母親享受基本醫(yī)保及大病保險(xiǎn)待遇。這一惠民舉措的實(shí)施將有效解決群眾因大病致貧、返貧問題。 為那些患有疾病特別是重疾的新生兒的家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新生兒年度內(nèi)未能
    • 河北省醫(yī)保生死胎怎樣報(bào)銷
      廣東在線咨詢 2022-07-18
      生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。 報(bào)銷條件 (一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù); (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中: 1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。
    • 河南省生育保險(xiǎn)有什么政策?是規(guī)定報(bào)銷嗎?
      湖南在線咨詢 2023-08-31
      《河南省生育保險(xiǎn)政策與報(bào)銷條件》整理收集: 一、河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定且用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付: (一)產(chǎn)前檢查:800元例 (二)正常分娩:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元例二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元例 (三)異常分娩(難產(chǎn)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元例二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元例剖宮產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)