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保險(xiǎn)公司不理賠歸誰(shuí)管
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-17 04:01:31 176 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)公司不理賠歸誰(shuí)管

若保險(xiǎn)公司無(wú)正當(dāng)原因拒絕對(duì)您的理賠要求進(jìn)行受理,那么您可以首先嘗試著與該公司進(jìn)行深入有效地溝通協(xié)商。倘若這種方法仍無(wú)法達(dá)到您雙方之間的共識(shí),繼而無(wú)法實(shí)現(xiàn)利益平衡時(shí),您可以考慮尋求以下相關(guān)部門(mén)的幫助來(lái)共同解決這一難題:

1.您有權(quán)向當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出申訴,并請(qǐng)他們施加壓力,要求涉事的保險(xiǎn)公司對(duì)你的訴求進(jìn)行改進(jìn),且必須在規(guī)定期限內(nèi)完成;

2.您也可以選擇向雙方都信賴的第三方機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解,以期通過(guò)公正、公平的方式解決爭(zhēng)議;

3.如果您的保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定了仲裁條款,那么您就可以向仲裁協(xié)議中所指定的仲裁委員會(huì)提交仲裁申請(qǐng);

4.在法律規(guī)定的訴訟時(shí)效之內(nèi),您可以向具有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,以維護(hù)自己的合法權(quán)益;

5.除了以上提到的幾種途徑之外,您還有其他合法的手段可以用來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益不受侵害。當(dāng)保險(xiǎn)人接到您關(guān)于賠償或者支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求之后,應(yīng)該盡快啟動(dòng)核定程序;如果情況比較復(fù)雜,核定時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)三十天,除非合同中有特殊的約定。對(duì)于那些屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者支付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行相應(yīng)的賠償或者支付保險(xiǎn)金的義務(wù);而對(duì)于那些不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi),向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕支付保險(xiǎn)金的通知書(shū),并且要詳細(xì)說(shuō)明拒絕的理由。

《中華人民共和國(guó)仲裁法》第二條

平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,可以仲裁。

二、保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦

當(dāng)保險(xiǎn)公司拒絕賠償之時(shí),消費(fèi)者可采取如下措施:

首先,消費(fèi)者有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)公司因違反合約或違背法律而導(dǎo)致的拒賠行為,向當(dāng)?shù)氐你y保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴反映;

其次,消費(fèi)者亦有權(quán)利針對(duì)上述問(wèn)題在當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司履行其理賠義務(wù),從而保障自身合法權(quán)益。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百五十八條

國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機(jī)制。

保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),進(jìn)行監(jiān)督檢查、調(diào)查時(shí),有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以配合。

若保險(xiǎn)公司以不當(dāng)之由拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任,您可首先尋求與對(duì)方進(jìn)行溝通和協(xié)商解決方案。若上述努力未能得到滿意的結(jié)果,您可考慮尋求相關(guān)政府部門(mén)的援助:如向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)關(guān)提出申訴、尋求由第三方機(jī)構(gòu)出面進(jìn)行調(diào)解、遞交仲裁申請(qǐng)書(shū)或者直接向法院提起訴訟等途徑。作為保險(xiǎn)人,當(dāng)接收到理賠請(qǐng)求時(shí),應(yīng)當(dāng)盡速進(jìn)行核實(shí)和確認(rèn),但最長(zhǎng)不得超過(guò)三十個(gè)自然日(除非在合同中另有明確規(guī)定)。如果理賠請(qǐng)求屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在十個(gè)工作日內(nèi)履行賠償或者支付義務(wù);反之,如果理賠請(qǐng)求不符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人則應(yīng)當(dāng)在三個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒賠通知書(shū),同時(shí)詳細(xì)解釋拒賠原因。

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  • 車險(xiǎn)理賠糾紛誰(shuí)和保險(xiǎn)公司打官司
    在受害者以機(jī)動(dòng)車輛駕駛方及保險(xiǎn)公司作為共同被告提起損害賠償訴訟的案例中,人民法院依法應(yīng)該針對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償義務(wù)給出確鑿的裁決。倘若受害者在提起訴訟之時(shí)僅將機(jī)動(dòng)車輛駕駛方單獨(dú)列為被告,但在訴訟期間決定向法庭申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)保險(xiǎn)公司成為共同被告,此時(shí),人民法院理當(dāng)尊重其上訴請(qǐng)求并予以批準(zhǔn)。然而,若受害者在起訴之時(shí)僅針對(duì)保險(xiǎn)公司一方提出訴訟,基于保險(xiǎn)公司對(duì)受害者所負(fù)有的責(zé)任實(shí)際上是替代肇事的機(jī)動(dòng)車輛駕駛方來(lái)承擔(dān)(即代償)這一實(shí)際情況,為了方便保險(xiǎn)公司能夠有效地行使辯護(hù)權(quán),同時(shí)也是為了更全面地查明案件事實(shí)真相,人民法院應(yīng)當(dāng)將投保人增補(bǔ)為共同被告,讓當(dāng)事人充分參與到訴訟程序之中?!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第八十四條當(dāng)事人可以采取以下方式解決道路交通事故損害賠償爭(zhēng)議:(一)申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;(二)申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解;(三)向人民法院提起民事訴訟。
    2024-05-13
    184人看過(guò)
  • 交通事故保險(xiǎn)公司錢(qián)賠給誰(shuí),保險(xiǎn)公司不賠償?shù)那闆r
    一、交通事故保險(xiǎn)公司錢(qián)賠給誰(shuí)交通事故保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。二、交通事故保險(xiǎn)公司不賠償?shù)那闆r交通事故保險(xiǎn)公司不給予賠償?shù)那闆r:1.機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無(wú)法找到第三方的;2.因違反安全裝載規(guī)定增加的;3.被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,卻又不能證明事故原因的;4.投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的;5.投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的;6.因在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)賠償而增加的?!兜缆方煌ò踩ā芬?guī)定,車輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時(shí),都必須登記過(guò)戶,否則發(fā)生的一切后果只能由原車主承擔(dān)責(zé)任。
    2022-07-24
    162人看過(guò)
  • 車不知道被誰(shuí)砸了保險(xiǎn)公司賠不賠
    一、車不知道被誰(shuí)砸了保險(xiǎn)公司賠不賠保險(xiǎn)對(duì)于車輛遭受破壞時(shí)所提供的賠償金額,具體要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷:首先,如果是車主或者與之有密切關(guān)系的人士出于某些意圖有意識(shí)地砸毀車輛的話,那么這將被視為一種車險(xiǎn)中的免除責(zé)任事項(xiàng),保險(xiǎn)公司將不會(huì)對(duì)此類事件進(jìn)行賠償;其次,如果車輛是由于保險(xiǎn)事故而受到破壞,例如因臺(tái)風(fēng)刮倒樹(shù)木砸中車輛等情況,那么車主可以利用車損險(xiǎn)來(lái)獲得相應(yīng)的賠償。然而,如果車主并未購(gòu)買(mǎi)車損險(xiǎn),那么這種情況下保險(xiǎn)公司將無(wú)法對(duì)其進(jìn)行賠償;最后,如果車輛是因?yàn)楸槐I竊或者搶劫而遭到破壞,只要車主已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了車損險(xiǎn),那么由于盜竊或者搶劫行為導(dǎo)致車輛受損,車主仍然可以向保險(xiǎn)公司提出索賠請(qǐng)求。值得注意的是,機(jī)動(dòng)車在遭受破壞后,保險(xiǎn)公司將會(huì)在交強(qiáng)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。此外,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額規(guī)定。責(zé)任限額主要包括四個(gè)方面:死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損
    2024-07-24
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  • 車禍保險(xiǎn)公司給誰(shuí)錢(qián)了不賠
    一、車禍保險(xiǎn)公司給誰(shuí)錢(qián)了不賠若保險(xiǎn)公司所支付的理賠款項(xiàng)未能充分彌補(bǔ)受害方的經(jīng)濟(jì)損失,那么,受害者有權(quán)要求肇事方承擔(dān)賠償義務(wù)。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),當(dāng)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人為第三方帶來(lái)?yè)p害時(shí),倘若被保險(xiǎn)人并未向該第三方履行賠償之責(zé),則保險(xiǎn)商無(wú)須向該被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償。然而,如果被保險(xiǎn)人擅自提取保險(xiǎn)金,那么保險(xiǎn)公司仍然需要對(duì)第三方進(jìn)行賠償。同樣地,若被保險(xiǎn)人為第三方帶來(lái)?yè)p害,且已購(gòu)買(mǎi)責(zé)任保險(xiǎn)(例如機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)),那么在被保險(xiǎn)人向該第三方履行賠償義務(wù)前,保險(xiǎn)公司不得將保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人。即便保險(xiǎn)金已經(jīng)支付給被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司仍需對(duì)第三方進(jìn)行賠償。在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司應(yīng)直接向該第三方支付保險(xiǎn)金?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第六十五條保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償
    2024-07-14
    415人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)公司拒賠修理費(fèi)用誰(shuí)出
    若由于“在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所進(jìn)行修理或保養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的意外事故導(dǎo)致保險(xiǎn)汽車遭受損失”,則保險(xiǎn)公司將不予承擔(dān)賠償責(zé)任。該項(xiàng)免責(zé)條款乃是保險(xiǎn)公司拒絕賠償之依據(jù)。無(wú)論出于何種原因引起的保險(xiǎn)車輛在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所內(nèi)受損事件,保險(xiǎn)人均不會(huì)負(fù)擔(dān)任何賠償責(zé)任?!稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》第六條第二款規(guī)定,在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間造成保險(xiǎn)車輛損失,不論何種原因,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
    2024-05-18
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    • 車輛報(bào)廢保險(xiǎn)公司賠償后車輛歸誰(shuí)處理
      浙江在線咨詢 2024-04-07
      車輛報(bào)廢保險(xiǎn)公司賠償后車輛歸車主處理,具體處理方法如下:1、到公安交通管理部門(mén)指定的機(jī)動(dòng)車回收企業(yè),填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車停駛、復(fù)駛注銷登記申請(qǐng)表》;2、機(jī)動(dòng)車回收企業(yè)向機(jī)動(dòng)車所有人出具《報(bào)廢汽車回收證明》;3、機(jī)動(dòng)車回收企業(yè)應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車解體后七日內(nèi)將《機(jī)動(dòng)車停駛、復(fù)駛注銷登記申請(qǐng)表》、機(jī)動(dòng)車登記證書(shū)、號(hào)牌、行駛證和《報(bào)廢汽車回收證明》副本交回車管所;4、車管所給車主開(kāi)具《機(jī)動(dòng)車注銷證明書(shū)》。
    • 保險(xiǎn)公司的管理機(jī)構(gòu)是誰(shuí)
      上海在線咨詢 2022-01-30
      董事會(huì)的職責(zé)。保險(xiǎn)公司董事會(huì)要對(duì)公司內(nèi)控的健全性、合理性和有效性進(jìn)行定期研究和評(píng)價(jià)。公司內(nèi)部控制組織架構(gòu)設(shè)置、主要內(nèi)控政策、重大風(fēng)險(xiǎn)事件處置應(yīng)當(dāng)提交董事會(huì)討論和審議。董事會(huì)具體承擔(dān)內(nèi)部控制管理職責(zé)的專業(yè)委員會(huì),應(yīng)當(dāng)有熟悉公司業(yè)務(wù)和管理流程、對(duì)內(nèi)部控制具備足夠?qū)I(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專家成員,為董事會(huì)決策提供專業(yè)意見(jiàn)和建議。
    • 車被撞了找誰(shuí)的保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司理賠
      天津在線咨詢 2022-06-27
      對(duì)于個(gè)人的車被撞了誰(shuí)報(bào)保險(xiǎn)理賠呢,這就要看誰(shuí)的責(zé)任大一些了,如果確定對(duì)方全責(zé),對(duì)方找保險(xiǎn)公司處理。
    • 社保歸誰(shuí)管理
      山西在線咨詢 2024-03-02
      社保屬于國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管理,具體內(nèi)容如下:1、國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作??h級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作;2、在中國(guó),國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)是人力資源和社會(huì)保障部,主要職能是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)法規(guī)政策的制定,建立和管理覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保險(xiǎn)體系。
    • 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法誰(shuí)
      天津在線咨詢 2022-09-13
      保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)使用保險(xiǎn)協(xié)議承保的,如協(xié)議內(nèi)容對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款或者保險(xiǎn)費(fèi)率予以修改的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定報(bào)送審批或者備案。