健康之諾家庭醫(yī)療保險保障期間有哪些條款
免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經(jīng)濟上可承受,金額較低的醫(yī)療費用,規(guī)定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營成本。
比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%,被保險人自付30%);也有保險單以累進比例給付,即隨著實際醫(yī)療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。
給付限額條款。由于危害人體健康的風險大小差異很大,醫(yī)療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付有限額規(guī)定,以控制總支出水平。
醫(yī)療保險投保事項
1.一定要具有保證續(xù)保功能。
住院醫(yī)療保險一般都是一年期的,即保險期間是一年,一年結(jié)束后要重新投保(稱為續(xù)保)。
2.最好是定額給付型所謂“定額給付型”,是相對于費用型來說的。
費用型險種補償?shù)囊罁?jù)是發(fā)票。賠付的金額只可能少于實際花費。定額給付則是按照事前約定的保險金額進行賠付,不管實際花費了多少。
3.最好是主險。
如果我們購買的醫(yī)療保險是附加險,則往往要花費非常昂貴的費用去購買一個額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險”,即使沒有出現(xiàn)中途被拒保的情況,還可能出現(xiàn)主險期滿或其他原因?qū)е轮麟U失效,那時附加險的保障也將不復存在。
4.最好是意外、疾病都保障。
目前市場上有的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,只對意外原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的只對疾病原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的是兩者都承擔保險金給付責任。所以,我們在購買時一定要仔細閱讀保險條款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。
5.盡量購買最高檔次。
如果選擇較低檔次,好像省了一點小錢,但實際上卻吃了大虧。
6.購買全部保險責任。
如果我們少投保一項保險責任,保險費實際上少得不多,但賠付卻會少很多。因此,要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術(shù)”、“器官移植”、“重癥監(jiān)護病房”這5項保險責任。
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