濟(jì)寧18種特殊藥品納入醫(yī)保每人每年最高報(bào)銷20萬(wàn)元
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時(shí)間： 2023-05-29 18:33:19
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濟(jì)寧參保職工和居民使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄報(bào)銷范圍擴(kuò)大
18種抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特效貴重藥品費(fèi)用納入醫(yī)保
大病保險(xiǎn)待遇
從2017年1月1日開始，參保職工和居民發(fā)生的合規(guī)特藥費(fèi)用就可以享受省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)待遇，按照規(guī)定的特藥待遇標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保結(jié)算價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷。
職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥，居民省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)所需資金從居民基本醫(yī)保基金中劃撥，個(gè)人不需繳費(fèi)。
職工按照每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)、居民按照每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。
特效藥報(bào)銷單獨(dú)管理
參保居民使用的這18種特效藥發(fā)生的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工按60%比例報(bào)銷，居民按40%比例報(bào)銷，一個(gè)年度內(nèi)職工和居民每人最高報(bào)銷20萬(wàn)元。
社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中標(biāo)示的扶貧對(duì)象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定
今年，我市暫將濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院等17家醫(yī)院確定為我市職工和居民省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫在濟(jì)寧主城區(qū)內(nèi)設(shè)立特藥定點(diǎn)藥店。
為提高高值藥品的使用效率，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障，對(duì)于申請(qǐng)使用抗腫瘤分子靶向藥物的患者需進(jìn)行基因檢測(cè)。基因檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性患者的特藥費(fèi)用納入省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店“雙軌”購(gòu)藥配送制
參保人首先選取1家特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供配藥的，參保人可再選擇1家特藥定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，選定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)原則上1年內(nèi)不予變更。參保人選定的特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記。
待遇有效期
待遇享受期為1年;期滿后仍需繼續(xù)享受特藥待遇的，須重新評(píng)估確認(rèn)。
異地就醫(yī)參保人員申請(qǐng)?zhí)厮幋龅模殧y帶有關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)
異地就醫(yī)參保人員使用特藥費(fèi)用按我市特藥醫(yī)保結(jié)算價(jià)格規(guī)定比例報(bào)銷，超出部分省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)資金不予支付。
有慈善援助的特藥，可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)慈善援助。
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競(jìng)爭(zhēng)免稅購(gòu)物額度至每年每人10萬(wàn)元。旅客免稅購(gòu)物政策的新規(guī)定為，免稅購(gòu)物的額度從每人每年三萬(wàn)元提高成了每人每年十萬(wàn)元；免稅商品的品種由三十八種增加為四十五種；取消了之前一件商品8000元免稅限額的規(guī)定；以額度管理的方法為主，大幅地減少每次購(gòu)買數(shù)量限制的商品的類別；同時(shí)加強(qiáng)事中事后的監(jiān)管。放寬離島免稅購(gòu)物額度至每年每人多少萬(wàn)元中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》，方案提出，2025年前重點(diǎn)任務(wù)包括：實(shí)行部分進(jìn)口商品零關(guān)稅政策。除法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定明確不予免稅、國(guó)家規(guī)定禁止進(jìn)口的商品外，對(duì)企業(yè)進(jìn)口自用的生產(chǎn)設(shè)備，實(shí)行“零關(guān)稅”負(fù)面清單管理；對(duì)島內(nèi)進(jìn)口用于交通運(yùn)輸、旅游業(yè)的船舶、航空器等營(yíng)運(yùn)用交通工具及游艇，實(shí)行“零關(guān)稅”正面清單管理；對(duì)島內(nèi)進(jìn)口用于生產(chǎn)自用或以“兩頭在外”模式進(jìn)行生產(chǎn)加工活動(dòng)（或服務(wù)貿(mào)易過程中）所消耗的原輔料，實(shí)行“零關(guān)稅”正面清單管理；對(duì)島內(nèi)居民消費(fèi)的進(jìn)境商品，實(shí)行2023-07-01283人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府給每位參保少兒補(bǔ)貼75元，少兒家庭每年只需繳75元，就可保住院和大病門診，年度最高支付額達(dá)20萬(wàn)元。9月1日，深圳少兒醫(yī)保正式實(shí)施，參保少兒家庭可享受平均80％的基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。低保家庭、特困家庭的參保費(fèi)用由民政部門代繳。根據(jù)《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（草案）的規(guī)定，參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，或者每次大病門診發(fā)生的最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，少兒醫(yī)?；鸢匆韵聵?biāo)準(zhǔn)支付：費(fèi)用在5000元以內(nèi)的，可報(bào)銷80％；5000元－1萬(wàn)元，可報(bào)銷85％；1萬(wàn)元以上可報(bào)銷90％。起付標(biāo)準(zhǔn)為300元－600元，基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。據(jù)了解，在目前全國(guó)已建立少兒醫(yī)保的城市中，深圳少兒醫(yī)保覆蓋范圍最廣，財(cái)政補(bǔ)貼最多，待遇水平最高，至此，深圳實(shí)現(xiàn)了覆蓋各類人群的全民醫(yī)保。筆者在采訪中了解到，家長(zhǎng)們對(duì)繳費(fèi)低待遇高的少兒醫(yī)保參保熱情高漲，原計(jì)2023-06-09490人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)再過幾天，學(xué)校就要開學(xué)了。不過，從9月1日開始，黃巖每名學(xué)生都有參保權(quán)利，每人每年繳納80元保費(fèi)，有病就醫(yī)時(shí)可以享受最高8萬(wàn)元的醫(yī)保待遇。根據(jù)新出臺(tái)的《黃巖區(qū)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保對(duì)象為經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)的公辦或民辦學(xué)校及幼兒園的在冊(cè)學(xué)生和黃巖戶籍已滿3個(gè)月未滿18周歲且未入本區(qū)學(xué)校、幼兒園就讀的未成年人。該辦法規(guī)定，未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照個(gè)人繳費(fèi)為主、財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的原則征繳。城鎮(zhèn)未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，其中個(gè)人繳納80元，財(cái)政補(bǔ)貼100元。農(nóng)村未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年135元，其中個(gè)人繳納80元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼55元。辦法還專門對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行特殊照顧，特殊群體的個(gè)人可不繳費(fèi)。辦法規(guī)定，對(duì)于經(jīng)民政和殘聯(lián)部門確定的城鎮(zhèn)未成年人中城鎮(zhèn)低保對(duì)象、三無(wú)人員、殘疾等級(jí)為一至二級(jí)的殘疾人等，其個(gè)人繳費(fèi)部分在財(cái)政和殘疾人保障金中列支補(bǔ)貼;對(duì)于經(jīng)民政和殘聯(lián)部門確定的農(nóng)村未成年人中農(nóng)村2023-06-06360人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)[導(dǎo)讀]：今日，重慶市人社局解讀《社會(huì)保險(xiǎn)法》時(shí)表示，具有我市城鄉(xiāng)戶籍的農(nóng)村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，包括中小學(xué)階段的學(xué)生，職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童，以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可自愿在戶籍關(guān)系所在地辦理城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，大學(xué)生以學(xué)校為單位參保。如選擇二檔籌資水平的參保人，每年最高可報(bào)銷11萬(wàn)。市人社局介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，分為一檔和二檔。今年一檔籌資水平為每人每年230元，其中個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助200元；二檔籌資水平為每人每年320元，其中個(gè)人繳納120元，政府補(bǔ)助200元。這些錢就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，主要用于住院和門診醫(yī)療費(fèi)用支出，只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶和家庭賬戶。據(jù)悉，按照我市規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院起付線為100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含區(qū)縣2023-06-07171人看過
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非在校未成年人、成年居民每人360元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)550元，醫(yī)保參保費(fèi)總計(jì)910元；本市就讀的在校學(xué)生每人170元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人550元，醫(yī)保參保費(fèi)總計(jì)720元；對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）和重度殘疾人員、建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象參保的個(gè)人繳費(fèi)部分，繼續(xù)按規(guī)定給予補(bǔ)助。農(nóng)村社保交3000元，到60歲能領(lǐng)多少農(nóng)村社保一年交3000能領(lǐng)每月能領(lǐng)四到五百元左右，具體規(guī)定如下：1、農(nóng)村社保一年交3000，達(dá)到法定退休年齡后每月能領(lǐng)四到五百元左右；但是這個(gè)養(yǎng)老金待遇，也并不是絕對(duì)的，而且每一年也不是說(shuō)一直不變，農(nóng)村養(yǎng)老金每月領(lǐng)取補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（1）選擇繳費(fèi)檔次100元，每人每年補(bǔ)貼45元；（2）選擇繳費(fèi)檔次200元，每人每年補(bǔ)貼50元；（3）選擇繳費(fèi)檔次300元，每人每年補(bǔ)貼55元；（4）選擇繳費(fèi)檔次400元，每人每年補(bǔ)貼60元；（5）選擇繳費(fèi)檔次500元，每人每年2023-07-03291人看過 -
法律綜合知識(shí)珠海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年340元，較調(diào)整前增加40元，略高于省標(biāo)準(zhǔn)。南都記者昨日從市財(cái)政局獲悉，僅此一項(xiàng)，今年全市財(cái)政需增加補(bǔ)貼資金約1760萬(wàn)元，而醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼總投入將達(dá)到1．5億元。此前珠海的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)，下同）財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元（含門診統(tǒng)籌25元）。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年325元和100元（含門診統(tǒng)籌25元）。而按照省文件要求，廣東省2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)需提高到每人每年320元以上。珠海此前300元的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)低于省標(biāo)準(zhǔn)。日前，市財(cái)政局和市人社局聯(lián)合出臺(tái)了《2014關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼的通知》，于2014年7月起開始執(zhí)行?！锻ㄖ穼⒈臼谐青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年300元提至340元，略高于省標(biāo)準(zhǔn)。2022-04-15150人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0－4萬(wàn)元以下報(bào)銷85％，4萬(wàn)元－8萬(wàn)元以下報(bào)銷90％，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95％。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。職工醫(yī)保住院怎么報(bào)銷的1、住院報(bào)銷比例：目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50％確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。2、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報(bào)銷比例2016。二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下，甲2023-07-0258人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)職工醫(yī)保每年交一百零八元是核定錢數(shù)是職工上一年度的社會(huì)平均工資的百分之十一。醫(yī)保交的錢數(shù)每年都不等，可以按照靈活就業(yè)的形式來(lái)繳納自己的醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。一般情況下，靈活就業(yè)的形式是可以選擇一個(gè)百分之四的交費(fèi)和百分之八的交費(fèi)。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別1、面對(duì)對(duì)象不同：居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學(xué)生兒童等人群；職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員，個(gè)體工商戶等；2、費(fèi)用來(lái)源不同：居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)，財(cái)政給予補(bǔ)助；一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)，一般是單位繳納8％，個(gè)人繳納2％；3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣：居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，有征繳期；職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi)，如果超期繳納，會(huì)有滯納金；4、享受待遇不一樣：居民醫(yī)保繳2023-07-10359人看過
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新農(nóng)合要看當(dāng)?shù)卣囊?guī)定和自己的保險(xiǎn)額度才能確定。一、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為300元，補(bǔ)償比例為70％（市中醫(yī)院提高5個(gè)百分點(diǎn)）進(jìn)行補(bǔ)償，兒童患者每次的起付線為150元，市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童起付線為350元；二、岳陽(yáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元，補(bǔ)償比例為60％，岳化腫瘤醫(yī)院起付線為500元，補(bǔ)償比例為65％；三、省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元，補(bǔ)償比例為50％；四、省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元，補(bǔ)償比例為45％；五、在市內(nèi)非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用一律不予補(bǔ)償，在市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)予以補(bǔ)償；六、有責(zé)任方的意外傷害患者一律不能補(bǔ)償，無(wú)法鑒定的意外傷害患者按就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別下降20個(gè)百分點(diǎn)予以補(bǔ)償。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程凡參合對(duì)象，報(bào)銷流程如下：（一）參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥2023-07-10355人看過 -
法律綜合知識(shí)特殊病種一年最高限額各地規(guī)定不一，比如長(zhǎng)沙市職工醫(yī)保報(bào)銷比例在80％－90％，惡性腫瘤門診康復(fù)治療為350、高血壓病Ⅲ期為260、糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一）為300等。具體限額登錄當(dāng)?shù)厝松缇止倬W(wǎng)查詢。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。2024-04-24444人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊病種每年是否有補(bǔ)助需要具體詢問當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。但是，特殊病種是有報(bào)銷的，機(jī)構(gòu)不同、患者的情況不同，報(bào)銷比例也不同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，報(bào)銷比例存在差別，目前針對(duì)慢性特殊病規(guī)定的報(bào)銷比例最高可達(dá)90％，像地中海貧血、血吸蟲病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等，這些常見類型的疾病多達(dá)三十余種?；颊叩木唧w情況不同，報(bào)銷比例存在差異每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來(lái)的實(shí)際情況具有一定差別。辦理特殊病種需要什么材料準(zhǔn)備＆Q4＆辦理特殊病種需要的材料如下：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表；2、特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫；3、醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料，醫(yī)?？ǎ矸葑C（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)2023-07-10316人看過 -
是的。退休后，勞動(dòng)者可以享受法定的退休金，作為生活的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一、工廠離職的工人有退休金嗎？只要單位正常按照規(guī)定為工人繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年，且達(dá)到了法定的退休年齡，就可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。這就意味著私企需要為員工繳納社保，其中就包括養(yǎng)老保險(xiǎn)。當(dāng)然，并不是交過養(yǎng)老保險(xiǎn)就意味著退休后有退休金，要領(lǐng)取退休金，還需要滿足領(lǐng)取條件。二、退休在工作單位交社保，到戶口所在地可以領(lǐng)多少錢?沒有轉(zhuǎn)回戶口地的話，在外地工作交社保滿十五年后領(lǐng)取退休金應(yīng)該按外地工作地標(biāo)準(zhǔn)。是外地戶口，在外地繳納滿足15年社保后，是享受退休后可以拿養(yǎng)老金的，但是繳納滿15年，還沒有達(dá)到退休年齡，還必須繼續(xù)繳納，一直到55歲或60周歲為止。沒有把社保轉(zhuǎn)回去的話，就只能在外地享受，轉(zhuǎn)回戶口地的話，就在戶口地享受。三、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)如何算養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)算公式為，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以2023-02-09299人看過
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生育保險(xiǎn)36種藥品中包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。西藥中有15個(gè)是腫瘤治療藥，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種，包括了社會(huì)關(guān)注、參保人員需求迫切的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、**度胺等腫瘤靶向藥，還有5個(gè)藥品是心血管病用藥，如治療急性冠脈綜合征的**瑞洛、治療急性心梗的重組人**酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。中成藥中有3個(gè)是腫瘤藥，另外兩個(gè)是心腦血管用藥。通過談判，與2016年平均零售價(jià)相比，這36種藥品的價(jià)格平均降幅達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%。市人力社保局印發(fā)通知，將上述36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品范圍。對(duì)于支付標(biāo)準(zhǔn)，仿制藥規(guī)格與談判藥品一致的，支付標(biāo)準(zhǔn)暫按仿制藥實(shí)際市場(chǎng)銷售價(jià)格執(zhí)行，但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn);仿制藥規(guī)格與談判藥不一致的，支付標(biāo)準(zhǔn)參照《國(guó)家發(fā)展改2023-05-30192人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷，而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上，就可以享受報(bào)銷待遇。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷：1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86％；1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88％；2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92％。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。7月醫(yī)保交了8月住院能報(bào)銷嗎一、7月醫(yī)保交了8月住院能報(bào)銷嗎1、7月醫(yī)保交了8月住院能報(bào)銷。居民醫(yī)療保險(xiǎn)享受的住院待遇。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的患者，在定點(diǎn)醫(yī)院住院可以享受居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇，出院時(shí)直接予以結(jié)算。目前，醫(yī)保范圍內(nèi)基金報(bào)銷比例分別是60％、70％和80％，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高可報(bào)銷16萬(wàn)元。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參2023-07-07159人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)保每年每月的藥費(fèi)可以交150元嗎海南在線咨詢 2022-10-19工傷沒有每月可以報(bào)銷150元藥費(fèi)規(guī)定。職工發(fā)生工傷，按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定給予報(bào)銷.《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄 -
特殊病種一年最高限額能報(bào)銷多少遼寧在線咨詢 2021-12-18特殊病種一年最高限額能報(bào)銷花費(fèi)的90%。患者的具體情況不同，報(bào)銷比例存在差異每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來(lái)的實(shí)際情況具有一定差別，像來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的貧困患者，其報(bào)銷補(bǔ)償比例可達(dá)90%，但前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達(dá)到條件之后才能享受此類報(bào)銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，報(bào)銷比例也存在差別。 -
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