山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌大病報銷比例不低于50％
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時間： 2023-12-08 16:18:11
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山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保今起并軌大病報銷比例不低于50％
從省政府獲悉，我省印發(fā)《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見，明確從今年1月1日起對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行整合，建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇。在省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，可參加居民基本醫(yī)療保險。
時間節(jié)點
2015年基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌
在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并的目標方面，我省將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實現(xiàn)“基本制度、管理體制、政策標準、支付結(jié)算、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦服務(wù)”的有機統(tǒng)一，建立起“符合實際、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及”的居民基本醫(yī)療保險制度，最大限度惠及參保居民。
在具體的時間節(jié)點上，2014年將全面完成整合工作；2015年基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。據(jù)了解，在省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我省規(guī)定的其他人員，可參加居民基本醫(yī)療保險。而且，我省還將建立居民基本醫(yī)療保險基金，基金實行市級統(tǒng)籌，由各市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理（暫不具備基金統(tǒng)收統(tǒng)支條件的市，可先建立市級調(diào)劑金制度），到2017年年底全部實現(xiàn)基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支。
支付限額
超過居民可支配收入8倍
據(jù)了解，我省建立居民基本醫(yī)療保險基金后，各市將按“個人繳費、政府補助”等方式籌集基金，并打破城鄉(xiāng)居民身份限制，允許居民自愿選擇繳費檔次。2014年，各市居民基本醫(yī)療保險最低籌資標準不低于400元，其中政府補助不低于320元。而在醫(yī)保待遇方面，政策范圍內(nèi)住院費用基金平均支付比例不低于70％。
我省還提出，各市政策范圍內(nèi)住院費用基金最高支付限額要達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。而且，還要適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例差距，差額不低于10％。政策范圍內(nèi)住院費用基金平均支付比例不低于70％，門診費用基金支付比例不低于50％。
方便就醫(yī)
醫(yī)保關(guān)系實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)接
我省明確，參加居民基本醫(yī)療保險的居民將由所在市實施就醫(yī)服務(wù)和管理。此外，我省人社部門將制定全省居民基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，建立異地協(xié)管機制，參保居民在各市參保年限累計計算，實現(xiàn)保障權(quán)益隨參保居民流動轉(zhuǎn)移。而且，我省還將推動省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算合作機制，并探索建立居民基本醫(yī)療保險與職工基本醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)換機制，實現(xiàn)不同保險制度之間在繳費年限、待遇享受等方面相互銜接。記者了解到，居民基本醫(yī)療保險將實行全省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
報銷比例
大病報銷不低于50％
在大病保險和醫(yī)療救助方面，我省將開展補償高額醫(yī)療費用的大病保險工作，探索建立多層次的大病補充保險。而且，還將做好居民基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助制度的銜接，建立健全居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和定點醫(yī)療機構(gòu)的信息共享機制。
據(jù)了解，大病保險資金將從居民基本醫(yī)療保險基金中按一定比例或額度列支，年度籌資標準原則上控制在居民基本醫(yī)療保險籌資標準的10％左右，隨基金籌集標準和醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整。另外，居民大病保險資金實行專賬管理、獨立核算。參保居民合規(guī)醫(yī)療費用大病保險資金實際支付比例不低于50％，原則上，醫(yī)療費用越高，支付比例就越高
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商業(yè)保險大病保險是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。早在，湖南省在部分市州開展大病保險試點，有力緩解了當(dāng)?shù)厝罕娨虿≈仑殹⒁虿》地殕栴}，為加快推進大病保險制度建設(shè)，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，在15年全省全面推開大病保險。湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險報銷須知按照規(guī)定，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)的參保人群。據(jù)介紹，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例比較高，最高支付限額也較高，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷比例相對較低，個人自負的費用較多，因此大病保險的保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人群不在所屬范圍。《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》(以下簡稱《方案》)明確，以發(fā)生的高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。也就是說，參保人患病發(fā)生醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，個人負擔(dān)的“合規(guī)醫(yī)療費用”，超過2023-05-08217人看過
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1、職工。如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50％，就是250元。2、住院。如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50％確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用2023-07-05196人看過 -
本文介紹了不同級別醫(yī)院和學(xué)生、老年人的醫(yī)療保險報銷比例。根據(jù)文章內(nèi)容，不同級別醫(yī)院的報銷比例存在差異，其中三級醫(yī)院的報銷比例最高，一級醫(yī)院不設(shè)起付標準但報銷比例較低。對于老年人，不同級別醫(yī)院的報銷比例也有所不同，且報銷金額與醫(yī)院級別有關(guān)。1.對于學(xué)生和兒童的醫(yī)療保險報銷,三級醫(yī)院的起付標準為500元,報銷比例為55%;2.對于學(xué)生和兒童的醫(yī)療保險報銷,二級醫(yī)院的起付標準為300元,報銷比例為60%;3.對于學(xué)生和兒童的醫(yī)療保險報銷,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二．年滿70周歲以上的老年人醫(yī)療保險報銷比例（10萬元以下）1．三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50％；2．二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60％；3．一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65％。三．城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例（10萬元以下）1．三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50％；2．二級醫(yī)院住院起付標準為2023-09-13288人看過
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醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民報銷的比例湖南在線咨詢 2022-05-301.在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔(dān)40%; 2.在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負擔(dān)30%; 3.在一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔(dān)20%。 -
惠州大病醫(yī)保報銷比例如何，報銷比例大嗎江蘇在線咨詢 2023-04-07根據(jù)惠州今年開始實施的新《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》，參保人一個年度內(nèi)住院政策內(nèi)費用，經(jīng)醫(yī)保基金支付后的個人自付比例部分費用(含住院起付標準，但不含特定門診費用)累計達到1萬元以上的部分，由大病基金支付95%。 -
徐州大病醫(yī)保報銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報銷比例澳門在線咨詢 2022-07-30對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講，在普通疾病住院時，所報銷的醫(yī)療費用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟負擔(dān)，但一旦患有重大疾病，那么社保醫(yī)療所報銷的部分費用，在高額的醫(yī)療費用面前就顯得微不足道了，即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費用，且最高可報銷15萬元左右的重疾補貼金，然而對于動輒幾十萬的手術(shù)費用以及后期的治療、療養(yǎng)等費用來講也是遠遠不夠的。所以說，大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī) -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少, 城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷的比例是多少?臺灣在線咨詢 2022-05-04關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少的問題，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費 -
黑龍江疾病大病醫(yī)保報銷比例湖北在線咨詢 2023-04-05按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案》的規(guī)定：“大病保險報銷起付標準按照上一年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定”，日前，統(tǒng)計部門公布“2017年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30978元，比上年增加2178元”，據(jù)此，哈市醫(yī)保中心對2017年度城鎮(zhèn)居民大病保險報銷起付標準進行同步調(diào)整，按照50%比例取整數(shù)確定為15000元。經(jīng)對2017年城鎮(zhèn)居民大病保險運行情況進行評估，2017年城
