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醫(yī)療糾紛與損害賠償?shù)姆治?/div>
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-07 03:50:15 415 人看過(guò)

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng),并同時(shí)提供患者的原始病歷作為鑒定的資料和依據(jù),通過(guò)上述訴訟行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就完成了舉證責(zé)任。

訴訟之中,首先應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)程序公正,其次才能求得實(shí)體公正。在《證據(jù)規(guī)則》第四條第八項(xiàng)的證據(jù)規(guī)則下,患者仍然應(yīng)當(dāng)就其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)的基本事實(shí),即醫(yī)患關(guān)系的存在承擔(dān)舉證責(zé)任,并應(yīng)對(duì)其自身的損害后果承擔(dān)舉證義務(wù)。

一、醫(yī)療糾紛損害賠償構(gòu)成要件

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過(guò)失

從民法理論上,過(guò)失包括疏忽大意和過(guò)于自信。行為人對(duì)自己行為的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)預(yù)見或者能夠預(yù)見而沒(méi)有預(yù)見,為疏忽大意;行為人對(duì)自己行為的結(jié)果雖然預(yù)見了卻輕信可以避免,為過(guò)于自信。疏忽大意和過(guò)于自信,都是過(guò)失,就是行為人對(duì)應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)的違反。因此民法上的過(guò)失,是指行為人對(duì)受害人應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意和過(guò)于自信。在這里,過(guò)失就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意或過(guò)于自信。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里,法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件;診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范,也包括醫(yī)療單位內(nèi)部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為沒(méi)有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術(shù)要求等,即使造成了事實(shí)上的損害結(jié)果,也無(wú)需承擔(dān)醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任。

(三)必須有人身?yè)p害的事實(shí)發(fā)生,且該人身?yè)p害應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)療事故處理條例》確定的損害程度。

這里所說(shuō)的損害事實(shí),是指因醫(yī)方違反其注意義務(wù)的行為給患者造成人身?yè)p害后果。根據(jù)《條例》規(guī)定,并不是診療過(guò)程中造成的所有人身?yè)p害后果都屬于損害事實(shí),而是必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括:1、造成患者死亡、重度殘疾的;2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;4、造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的這幾種情況。同時(shí)第4條將其他損害后果限定在“明顯”的程度上,也就是說(shuō),除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身?yè)p害,必須達(dá)到明顯程度才構(gòu)成醫(yī)療事故,若損害不明顯則不構(gòu)成醫(yī)療事故。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與人身?yè)p害后果必須有因果關(guān)系。

因果關(guān)系原本是一個(gè)哲學(xué)概念。引起某一現(xiàn)象的現(xiàn)象,稱之為原因,而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象,稱之為結(jié)果??陀^現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關(guān)系,就是事物的因果關(guān)系。侵權(quán)法中的因果關(guān)系,是指違法行為作為原因,損害事實(shí)作為結(jié)果,在它們之間存在的前者引起后者,后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。在這里所說(shuō)的因果關(guān)系是指法律上的因果關(guān)系,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)過(guò)失行為與患者人身?yè)p害結(jié)果之間的因果關(guān)系。也就是說(shuō)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為是導(dǎo)致患者人身?yè)p害后果發(fā)生的原因。這種因果關(guān)系之所以成為確定法律責(zé)任的必要條件之一,是因?yàn)檫^(guò)失行為并不一定會(huì)引起人身?yè)p害后果的發(fā)生,同時(shí)人身?yè)p害在很多時(shí)候也不是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)極其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為一種原因引起,既有一因一果,也有多因一果的情況,因此因果關(guān)系的正確判斷,對(duì)正確確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任是十分重要的。

二、精神損害與精神損害賠償

(一)精神損害

所謂精神損害,就是指民事主體精神活動(dòng)受到的損害。精神是與物質(zhì)相對(duì)應(yīng),與意識(shí)相一致的哲學(xué)范疇,是由社會(huì)存在決定的人的意識(shí)的活動(dòng)。法律意義上的精神損害是指侵權(quán)行為侵害了自然人、法人的民事權(quán)利,破壞了自然人生理、心理上的精神活動(dòng),使受害人精神痛苦和精神利益遭到損害。

具體而言,精神痛苦是指侵權(quán)行為侵害自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán),影響了其正常的心理活動(dòng),使其產(chǎn)生憤怒、恐懼、焦慮、沮喪、悲傷、抑郁、絕望等不良情緒。精神利益損害,是指自然人、法人的人格利益、身份利益和其他財(cái)產(chǎn)利益受到破壞,致使其人格利益、身份利益和財(cái)產(chǎn)利益受損。

(二)精神損害賠償

精神損害賠償是指自然人、法人或其他組織因其特定人身權(quán)利或財(cái)產(chǎn)權(quán)利受到不法侵害,導(dǎo)致人身權(quán)益受到損害或陷入精神痛苦,而要求加害人通過(guò)財(cái)產(chǎn)賠償方式予以救濟(jì)和保護(hù)的民事法律制度。

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    認(rèn)定錯(cuò)誤扣押船舶是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,關(guān)鍵要看請(qǐng)求人是否具備對(duì)被請(qǐng)求人的海事請(qǐng)求,是否盡到了合理注意義務(wù)?;谌魏紊Р门性谖唇?jīng)再審程序作出變更前均應(yīng)推定正確這一法理邏輯,如果訴訟請(qǐng)求獲得了法院生效判決的全部支持,請(qǐng)求人以該訴訟請(qǐng)求為限申請(qǐng)扣押船舶或要求提供擔(dān)保,自然不屬于有錯(cuò)誤。關(guān)于請(qǐng)求人實(shí)體糾紛的訴訟請(qǐng)求被全部駁回或者僅獲得部分支持情形下如何認(rèn)定責(zé)任。請(qǐng)求人的訴訟請(qǐng)求被全部駁回或者僅獲得部分支持相應(yīng)導(dǎo)致扣押船舶申請(qǐng)或提供擔(dān)保的申請(qǐng)全部或部分地失去了依據(jù),認(rèn)定請(qǐng)求人是否盡合理注意義務(wù),關(guān)鍵看申請(qǐng)為是否盡到了合理注意義務(wù)。由于扣押船舶是在爭(zhēng)議尚未付諸訴訟或法院終局判決尚未作出的情況下采取的緊急措施,要求請(qǐng)求人的訴訟請(qǐng)求以及申請(qǐng)保全的范圍與將來(lái)法院生效判決的支持程度達(dá)到完全一致,是不合理的,也是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)榉刹粦?yīng)過(guò)分苛求請(qǐng)求人對(duì)自己的權(quán)利進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的評(píng)判。只要請(qǐng)求人基于現(xiàn)有事實(shí)和證據(jù)提出
    2023-06-06
    168人看過(guò)
  • 2023醫(yī)療損害糾紛的賠償項(xiàng)目有哪些
    一、醫(yī)療損害糾紛的賠償項(xiàng)目有哪些醫(yī)療損害賠償?shù)捻?xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)等。二、相關(guān)法律規(guī)定《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均
    2023-08-07
    91人看過(guò)
  • 醫(yī)療損害賠償案件中鑒定方法的選擇與結(jié)果分析
    民事證據(jù)規(guī)定要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。由于這種舉證責(zé)任的承擔(dān)及法院對(duì)相關(guān)證據(jù)的審查,常常需要通過(guò)鑒定才能完成,鑒定就成了醫(yī)療損害賠償案件中的核心環(huán)節(jié)。就目前而言,鑒定在鑒定體制、鑒定結(jié)論等方面存在諸多問(wèn)題。醫(yī)醫(yī)相互現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,讓法官最為頭痛的是,隨著人權(quán)意識(shí)的高漲,醫(yī)鬧的加劇,這種保護(hù)越來(lái)越隱密。鑒定機(jī)構(gòu)一方面要部門保護(hù),一方面又怕承擔(dān)責(zé)任,結(jié)果是鑒定結(jié)論越來(lái)越模糊不清,如:許多鑒定結(jié)論一方面認(rèn)定不構(gòu)成醫(yī)療事故,同時(shí)又承認(rèn)醫(yī)療行為雖無(wú)過(guò)錯(cuò)但存在不足或醫(yī)療行為與損害后果之間有一定的間接因果關(guān)系,鑒定結(jié)論說(shuō)理不嚴(yán)謹(jǐn),理論依據(jù)出處不明確,變更事故性質(zhì)或責(zé)任過(guò)于隨意;鑒定結(jié)論中對(duì)事實(shí)的認(rèn)定依據(jù)不充分;從醫(yī)政管理角度指明醫(yī)療行為存在的瑕疵,但對(duì)其與疾病自然轉(zhuǎn)歸的因果關(guān)系強(qiáng)度分析不細(xì)致,易引發(fā)歧義;鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人不能按照證據(jù)規(guī)則的規(guī)定出庭接受
    2023-07-02
    431人看過(guò)
  • 應(yīng)該如何處理醫(yī)療損害賠償糾紛
    當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),建議醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請(qǐng)求。協(xié)商不成的,會(huì)建議則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服,可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服,則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然,雙方自行協(xié)商、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)因醫(yī)療事故發(fā)生的糾紛,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”,即通常所說(shuō)的舉證責(zé)任倒置。1、在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中,患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說(shuō)明相應(yīng)的診療過(guò)程。交費(fèi)單、掛號(hào)單
    2023-08-02
    426人看過(guò)
  • 醫(yī)療美容糾紛分析
    醫(yī)療美容糾紛
    據(jù)各整形機(jī)構(gòu)人士透露,目前有九成以上的消費(fèi)者都選擇私了。然而私了有私了的隱患,公了有公了的好處。如果是你,是愿意選擇私了還是公了?糾紛原因醫(yī)患雙方各有責(zé)任據(jù)了解,醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因有很多,有醫(yī)院方面的也有求美者本身的。除了一般醫(yī)療糾紛涉及的因素,如技術(shù)、材料、設(shè)備、服務(wù)、醫(yī)生和護(hù)理人員的資質(zhì)等外,還有作為一個(gè)造美行業(yè)不得不面對(duì)的問(wèn)題,就是因?yàn)閷徝烙^念的不同而導(dǎo)致的求美者對(duì)手術(shù)效果的不滿意。業(yè)內(nèi)人士分析,導(dǎo)致醫(yī)療美容糾紛可能有幾個(gè)方面的原因,首先是求美者的心態(tài),有些人是沖動(dòng)型消費(fèi),做的時(shí)候就不理智。其次是對(duì)整形后的期望值過(guò)高,例如,有些消費(fèi)者開口就要求整成明星的鼻子,完全沒(méi)有考慮是否跟自己的五官、臉型比例協(xié)調(diào)。再次是醫(yī)生和求美者對(duì)美的看法不一樣,有個(gè)度的問(wèn)題。最后,是求美者對(duì)醫(yī)療手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性不了解,比如一些人手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹,求美者憑此就認(rèn)為手術(shù)失敗了。中山醫(yī)科大學(xué)家庭醫(yī)生醫(yī)
    2023-06-07
    377人看過(guò)
  • 如何進(jìn)行醫(yī)療糾紛損害的賠償索賠程序
    一、如何進(jìn)行醫(yī)療糾紛損害的賠償索賠程序1.協(xié)商。醫(yī)患雙方就賠償?shù)葐?wèn)題進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見,雙方簽訂協(xié)議書,可以辦理公證或律師見證,并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。2.申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng),并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。3.向人民法院起訴。醫(yī)療糾紛可以不向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚恚苯酉蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,以侵權(quán)為案由的,訴訟時(shí)效為1年,以違約為案由的,訴訟時(shí)效為2年,均自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)益受到侵害之日起計(jì)算。4.另外還有調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)等。二、醫(yī)療糾紛賠償范圍包括哪些根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定,醫(yī)療糾紛賠償范圍包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。第四十九條規(guī)定,醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(
    2023-10-04
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#侵權(quán)責(zé)任
北京
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    損害賠償,一是指違約方用金錢來(lái)補(bǔ)償另一方由于其違約所遭受到的損失。各國(guó)法律均認(rèn)為損害賠償是一種比較重要的救濟(jì)方法。... 更多>

    #損害賠償
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    • 醫(yī)療糾紛醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害賠償專業(yè)律師
      貴州在線咨詢 2022-03-19
      醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害賠償專業(yè)律師: 一、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。 是不是有過(guò)錯(cuò)要經(jīng)過(guò)司法鑒定機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定才可以定,賠償金額根據(jù)你的訴請(qǐng)并結(jié)合您的證據(jù)、法律依據(jù)等來(lái)確定。 我們?cè)跊](méi)有看到任何證據(jù)的前提下,只是聽你說(shuō)的,在這里簡(jiǎn)單回復(fù),難免回答的不全面。你有時(shí)間也可以帶著你的相關(guān)證據(jù)材料到我們律師事務(wù)所或把完整的病歷、病案資料先掃描發(fā)
    • 醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛的區(qū)別
      香港在線咨詢 2022-10-05
      服務(wù)合同糾紛沒(méi)有精神損害賠償,而醫(yī)療事故損害賠償是基于侵權(quán)產(chǎn)生的賠償,可以主張精神損害賠償金。合同糾紛的訴訟時(shí)效是2年,而侵權(quán)糾紛的訴訟時(shí)效是1年。實(shí)踐中,以合同違約主張賠償?shù)牟欢啾本┍本┦袃筛呗蓭熓聞?wù)所高級(jí)合伙人。
    • 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害賠償糾紛中損害賠償?shù)膿p失與鑒定費(fèi)的承擔(dān)情況是怎樣的?
      吉林省在線咨詢 2022-04-23
      損害鑒定的費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題 1、鑒定費(fèi)用的承擔(dān)原則法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一收取司法鑒定費(fèi)用,收費(fèi)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。按照我國(guó)司法鑒定規(guī)則的規(guī)定,經(jīng)過(guò)鑒定,屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為、造成醫(yī)療損害結(jié)果、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的比例承擔(dān)法律責(zé)任。 2、鑒定費(fèi)用的減免在我國(guó)的雙方鑒定規(guī)則中沒(méi)有具體規(guī)定,鑒定費(fèi)減免的情況。但是,我國(guó)各個(gè)地方都有出臺(tái),減免交納
    • 怎么寫醫(yī)療損害賠償糾紛的上訴狀
      天津在線咨詢 2022-07-07
      上訴人(原審原告):劉,男,19年月日生,漢族,公民身份號(hào)碼: 3,安丘市郚山鎮(zhèn)村人。上訴人(原審原告):玲,女,19年月日生,漢族,公民身份號(hào)碼: 2,黑龍江省雞西市人,系劉之妻。被上訴人(原審被告):臨朐縣醫(yī)院。地址:。法定代表人:,職務(wù):院長(zhǎng)。上訴請(qǐng)求: 1、依法撤銷山東省臨朐縣人民法院(20)臨民初字第號(hào)民事判決書,依法改判或發(fā)回重審。 2、一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、
    • 醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍怎樣確定
      天津在線咨詢 2023-07-16
      1、醫(yī)療費(fèi); 2、誤工費(fèi); 3、陪護(hù)費(fèi); 4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi); 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi); 6、殘疾用具費(fèi); 7、喪葬費(fèi); 8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi); 9、交通費(fèi); 10、住宿費(fèi); 1 1、精神損害撫慰金; 12、鑒定費(fèi)。