職工社保是強(qiáng)制性繳納的,在企業(yè)上班,企業(yè)必須為職工繳納五險(xiǎn):即養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育險(xiǎn),工傷險(xiǎn),失業(yè)險(xiǎn)。五險(xiǎn)的費(fèi)用需要個(gè)人和企業(yè)共同繳納,當(dāng)然企業(yè)要比個(gè)人繳納的費(fèi)用多得多。而居民社保是個(gè)人自愿繳納的,并且大部分城市的居民社保僅包括養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)2種。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
(一)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保適用人群不同
據(jù)市介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿(mǎn)18周歲的未成年居民;
老年居民,指男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來(lái)也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
(二)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)方式不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;
其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響,從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi),將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元,其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元;
政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元。
可以看出,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多,約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均籌資額的1/5。
(三)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受待遇不同
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶(hù)待遇,其報(bào)銷(xiāo)比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。
在職職工住院的費(fèi)用,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(xiàn)以上至5000元的部分,按75%報(bào)銷(xiāo);5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo);10000元以上的部分按85%報(bào)銷(xiāo),退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低,因此待遇也相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(xiàn)(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分,按55%報(bào)銷(xiāo),每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用,在起付線(xiàn)(300元)以上的,按50%報(bào)銷(xiāo)。
(四)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就醫(yī)管理要求不同
參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級(jí)別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區(qū)范圍內(nèi)二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),確因技術(shù)水平所限診治有困難的,可本著逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則,辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再轉(zhuǎn)至高一級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行診治。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條
國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別在上文中為大家詳細(xì)介紹了一下,大家可以具體的了解一下。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別主要在于人群、繳費(fèi)方式不同,所以?xún)烧呦硎艿拇鲆彩遣煌?。大家在?gòu)買(mǎi)藥物或住院生病時(shí)需要到定點(diǎn)的藥房和醫(yī)院。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
-
三險(xiǎn)和五險(xiǎn)的差異分析
434人看過(guò)
-
二審和再審的差異性分析
500人看過(guò)
-
刑事代理和民事代理的差異性分析
464人看過(guò)
-
出借人和借款人的差異性分析
147人看過(guò)
-
刑偵和經(jīng)偵案件的差異性分析
357人看過(guò)
-
工傷和認(rèn)定工傷的差異分析
400人看過(guò)
外商投資企業(yè)是指全部或者部分由外國(guó)投資者投資,依照中國(guó)法律在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)登記注冊(cè)設(shè)立的企業(yè)。 外商投資企業(yè)有四種類(lèi)型,中國(guó)與外國(guó)合資經(jīng)營(yíng)的企業(yè)、中國(guó)與外國(guó)合作經(jīng)營(yíng)的企業(yè)、外商投資企業(yè)和外商投資合伙企業(yè)。... 更多>
-
東莞養(yǎng)老保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的差異湖南在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-01-14工傷賠償和工傷保險(xiǎn)雖然針對(duì)的都是職工因工傷所受到的損失和傷害,但它們之間存在一些明顯的區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: (一)法律性質(zhì)不同 工傷賠償屬于民事賠償范疇,而工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)保障性質(zhì),屬于勞動(dòng)法(或社會(huì)保險(xiǎn)法)的范疇。 (二)責(zé)任主體不同 工傷賠償?shù)呢?zé)任主體是“肇事者”,而工傷保險(xiǎn)的責(zé)任主體是職工所在的企業(yè)或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 (三)責(zé)任原則不同 在工傷賠償中,對(duì)職工適用非主要過(guò)錯(cuò)責(zé)
-
民事欺詐和合同詐騙的差異分析黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-11-20主觀目的不同,這兩種行為故意內(nèi)容不同。合同詐騙罪是以直接非法占有公私財(cái)物為故意內(nèi)容,而民事欺詐則是通過(guò)雙方履約來(lái)間接獲取非法財(cái)產(chǎn)利益。 其次是客觀方面不同。具體表現(xiàn)在四個(gè)方面: 1、在行為方式上,合同詐騙罪都是作為;而民事欺詐行為則不僅表現(xiàn)為作為,還有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為不作為。 2、從欺詐的程度看,合同詐騙罪中的虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相,非法占有他人財(cái)物的行為已達(dá)到了一定程度,需要由刑法來(lái)調(diào)整;而民
-
個(gè)體工商戶(hù)和公司社保繳納差異分析江蘇在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-11-14個(gè)體工商戶(hù)和公司在承保社會(huì)保障制度方面存在一些顯著的差異,主要表現(xiàn)在他們所需支付的保險(xiǎn)類(lèi)型和承擔(dān)方式上。具體來(lái)說(shuō),個(gè)體工商戶(hù)僅需要購(gòu)買(mǎi)基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),而公司則需要按照法律規(guī)定為員工提供全面的企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等五個(gè)方面。 在費(fèi)用承擔(dān)方式上,個(gè)體工商戶(hù)需要獨(dú)自承擔(dān)所有的社會(huì)保障費(fèi)用,并且可以依據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇合適的社保繳費(fèi)基數(shù)。而公司
-
定金與訂金的法律性質(zhì)差異分析黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-01-09定金和訂金在法律層面上所體現(xiàn)的關(guān)鍵差異主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,它們所涉及的法律關(guān)系以及各自發(fā)揮的作用不同。定金合同作為從屬合同,主要功能是確保主合同的順利履行。如果收受定金的一方未能按照約定履行義務(wù),則需承擔(dān)雙倍返還定金的責(zé)任。而訂金則不具有債的擔(dān)保功能,更傾向于被視為預(yù)付款項(xiàng),僅具有支付款項(xiàng)的意義。 其次,兩者的適用范圍存在顯著差別。定金擔(dān)保方式可廣泛應(yīng)用于各類(lèi)合同,例如買(mǎi)賣(mài)合同、租賃合
-
退休金差異分析香港在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-12-101、工資差異:根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,已完全喪失勞動(dòng)能力的男性職工年滿(mǎn)50周歲,女性職工年滿(mǎn)45周歲,且繳費(fèi)年限相同,可辦理病退。病退屬于退休的一種,未達(dá)到法定退休年齡即依法辦理退休手續(xù),可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。正常退休則需要滿(mǎn)足國(guó)家規(guī)定,男性職工年滿(mǎn)60周歲,女性干部年滿(mǎn)55周歲,女性工人年滿(mǎn)50周歲,且繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年及以上(其中,97年12月31日前參加工作的,在2006年-2010年內(nèi)繳費(fèi)滿(mǎn)