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公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷都有哪些范圍
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 18:02:38 455 人看過

公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷范圍:

(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、**起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

(二)治療項(xiàng)目類

1、血液透析、腹膜透析;

2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;

3、**激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例:

(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;

(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):

小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%;

(3)享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;住院費(fèi)用報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

(4)離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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  • 哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍
    基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍:(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4
    2023-08-18
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  • 二線城市醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些
    社會進(jìn)步,國家日益富強(qiáng),在共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,咱們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)體制也不斷建立健全。各方面的報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大。醫(yī)保是非常常見的保險(xiǎn),不同的城市有不同的醫(yī)保報(bào)銷范圍,二線城市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都包括些什么內(nèi)容呢?醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)是為了彌補(bǔ)人們突發(fā)情況而遭遇身體或精神疾病所交的保險(xiǎn)。醫(yī)保的報(bào)銷包括很多方面也分很多種。二線城市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍很多二線城市根據(jù)其市民自身的狀況以及城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有各自的相關(guān)規(guī)定。下面以長沙市為例。1、到目前為止,根據(jù)政策長沙市職工的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為86%,城鄉(xiāng)為72%。其中職工一年內(nèi)最高支付額為20萬元,未成年人為10萬元,未成年人和大學(xué)生為6萬元。同時(shí),政府還將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助費(fèi)用提高到每個(gè)人每年240元。2、民政部門全額報(bào)銷參加城鄉(xiāng)保險(xiǎn)的“三無”人員、農(nóng)村五保戶以及重癥精神病在指定點(diǎn)治病的相關(guān)費(fèi)用??h城以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的參家醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦凡在指定醫(yī)療點(diǎn)分娩的給予
    2023-05-04
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  • 東莞市醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些?醫(yī)療報(bào)銷有什么要求?
    東莞報(bào)銷范圍【規(guī)定】:東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌使用,用于支付參保人符合規(guī)定的社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費(fèi)用;符合本市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、社會保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理、特殊檢查、特殊治療和特定門診等相關(guān)規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。東莞社區(qū)門診報(bào)銷范圍1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、因搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)專科醫(yī)院門診的;4、使用《關(guān)于東莞市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施有關(guān)問題的通知范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施;【提示】:上述內(nèi)容只要發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用均屬報(bào)銷范圍。住院醫(yī)療報(bào)銷范圍:因疾病住院發(fā)生的在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用。特定門診報(bào)銷范圍:醫(yī)療費(fèi)用在病種醫(yī)療費(fèi)用限額及醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)。生育醫(yī)療報(bào)銷范圍:繳費(fèi)滿12個(gè)月以上,符合計(jì)劃生育的
    2023-05-10
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  • 生育保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷范圍
    生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700
    2023-05-08
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    #退休
    詞條

    退休是指根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,勞動者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動能力而退出工作崗位。 對符合國家規(guī)定退休條件的職工,所在單位應(yīng)在其符合退休條件時(shí)即時(shí)將職工人事檔案,退休審批表,及其它相關(guān)資料報(bào)當(dāng)?shù)厣绫2块T進(jìn)行審批。... 更多>

    #退休
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保都有什么報(bào)銷范圍?
      廣東在線咨詢 2022-05-10
      醫(yī)保的報(bào)銷范圍: (一)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 (二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 (三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 (
    • 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些,哪些藥可以報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷的范圍大
      浙江在線咨詢 2022-03-18
      根據(jù)社會保險(xiǎn)法規(guī)定,只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?;鹬羞M(jìn)行支付。其中,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn): 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。其中,甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后,再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的,一般按
    • 成都市的醫(yī)保報(bào)銷范圍?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-11-13
      單位參保:1。市(區(qū))人民政府批準(zhǔn)的批準(zhǔn)文件或所屬鎮(zhèn)(街道)政府出具的證明并加蓋公章(原件及復(fù)印件);2、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);3、代理機(jī)構(gòu)主任身份證(原件及復(fù)印件);4、支付銀行印章(原件及復(fù)印件);5、保險(xiǎn)登記申請表等材料。
    • 社保有報(bào)銷范圍哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-11-03
      參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,不符合規(guī)定的其他費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍的,不能報(bào)銷。
    • 工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些
      黑龍江在線咨詢 2022-03-24
      以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。1、各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營的個(gè)體