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交通事故骨折出院與肺栓塞保險賠嗎

來源：法律編輯整理時間： 2023-02-17 10:51:04 172 人看過

肺栓塞常是一種合并癥，被鑒定人因此次事故還有骨折的，需臥床制動休養(yǎng)。是否由保險賠償由保險公司進行認定。

《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條：侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

第一千二百一十三條：機動車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機動車一方責(zé)任的，先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的，由侵權(quán)人賠償。

一、交通事故保險賠償注意事項

（一）切忌先修理后報銷

一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將由車主自己承擔(dān)。

（二）委托修理廠理賠需慎重

一些車主為了方便，發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險很大，有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的，而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任，還會在保險公司留下不良記錄。

（三）不計免賠范圍有限制

即使投保了不計免賠險，車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風(fēng)險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險，主要針對車損險和第三者責(zé)任險等主險，對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險，不計免賠險并不起作用。

（四）不要隨意包攬事故責(zé)任

有的車主認為有保險公司賠付，因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實際上，保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。

二、保險公司追償時需要滿足的條件

（一）受害人因交通事故對侵權(quán)人有損害賠償請求權(quán)。即交通事故中受害的人可以主張侵權(quán)人賠償，具體地，就是投保的被保險人侵害到受害人的利益，遭受損失的受害人找侵權(quán)人主張賠償。

（二）保險公司對受害人已實際賠付保險金。為保障交通事故中的受害人，交強險的規(guī)定是保險公司和被保險人對受害人有賠償責(zé)任，而一般是保險公司現(xiàn)行負擔(dān)該費用。

（三）僅限于法定的三種情形。

1、駕駛?cè)诉€沒取得駕駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的；

2、醉酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛機動車發(fā)生交通事故的；

3、駕駛?cè)斯室庵圃旖煌ㄊ鹿实摹?/p>

4、追償權(quán)的金額以實際給付的賠償金額為限。保險公司先行賠付多少，那么只能在這個數(shù)額內(nèi)追償，不可以超出這個范圍。

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侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾輔助器具費和殘疾賠償金。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1、醫(yī)療費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)療費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認定。2、誤工費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按其實際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認定。3、護理費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收人的，參照誤工費的規(guī)定計算。4、交通費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。5、住院伙食補助費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。6、

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