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交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-21 17:11:32 426 人看過

醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)?!?/p>

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定:“在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;

(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;

(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。

死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。

一、法律對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠項(xiàng)目有明確具體的規(guī)定

根據(jù)法律規(guī)定,交通事故保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目費(fèi)用包括受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目、受害人死亡的賠償項(xiàng)目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體規(guī)定在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定中。

(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:

受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。

(二)交通事故受害人因傷致殘的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:

受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除上述第(一)項(xiàng)外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

(三)交通事故受害人死亡的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:

受害人死亡的賠償項(xiàng)目,除第(一)項(xiàng)費(fèi)用外,還增加:賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

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    一、交通事故賠償補(bǔ)償交通費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實(shí)際發(fā)生的用于交通的費(fèi)用。交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)一般應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合,就應(yīng)從賠償額中扣除相應(yīng)的款項(xiàng)。二、交通事故肇事人怎么賠償損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按照下列規(guī)定計(jì)算:(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。結(jié)案后確需繼續(xù)治療的,按照治療必需的費(fèi)用給付。(二)誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)三倍以上的,按照三倍計(jì)算;無固
    2024-01-09
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  • 交通事故自費(fèi)醫(yī)藥保險(xiǎn)不賠嗎
    一、交通事故自費(fèi)醫(yī)藥保險(xiǎn)不賠嗎在此類交通事故中,傷員所產(chǎn)生的部分醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目通常需自行承擔(dān),這些自費(fèi)項(xiàng)目無法通過保險(xiǎn)獲得報(bào)銷。而對(duì)于機(jī)動(dòng)車發(fā)生的交通事故導(dǎo)致人員傷亡或財(cái)物損壞的情況,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任的最高限額內(nèi)進(jìn)行賠償?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤鶙l機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)
    2024-07-19
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  • 交通事故人傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),交通事故人傷保險(xiǎn)公司全賠嗎
    交通事故人傷保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合受害人實(shí)際支出的與勞動(dòng)者、傷殘費(fèi)用等合理費(fèi)用進(jìn)行賠償?shù)?,并沒有具體的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),交通事故人傷保險(xiǎn)公司不會(huì)全賠,要結(jié)合實(shí)際情況劃分責(zé)任進(jìn)行賠償。一、交通事故人傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)交通事故人傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是按照受害人實(shí)際的支出以及合理的費(fèi)用進(jìn)行賠償,具體包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。根據(jù)2021年實(shí)施的《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。二、交通事故人傷保險(xiǎn)公司全賠嗎交通事故人傷的情況下,保險(xiǎn)公司并不會(huì)全賠。具體的賠償情況應(yīng)當(dāng)在事故認(rèn)定后作出。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損,
    2022-06-17
    407人看過
  • 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)
    一、醫(yī)療費(fèi)各項(xiàng)目審核標(biāo)準(zhǔn)(1)搶救期間醫(yī)療費(fèi)用的審核搶救期間,原則上醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,需特殊處理的傷情,首先根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護(hù)和護(hù)理的級(jí)別判斷搶救;其次依據(jù)傷情需要,對(duì)合理的、必要的自費(fèi)藥品和進(jìn)口藥品、監(jiān)護(hù)費(fèi)用等進(jìn)行審核,并核對(duì)使用劑量、次數(shù)是否與傷情相符,對(duì)相符部分予以認(rèn)可。如手術(shù)麻醉藥、止血藥、輸血(輸血互助費(fèi)除外)、輸氧、監(jiān)測(cè)等。生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房,嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行。(2)住院期間醫(yī)療費(fèi)用審核住院期間費(fèi)用全部按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核:與傷情無關(guān)的費(fèi)用不予賠付;與傷情有關(guān)的預(yù)防性醫(yī)保用藥給予賠付、非醫(yī)保用藥不予賠付;與治療傷情有關(guān)的在使用了同類型其他藥物情況下醫(yī)保限制性用藥、與醫(yī)保藥同名的進(jìn)口藥根據(jù)病情需要考慮可最高賠付50%;對(duì)住院期間常規(guī)的、與傷情無明顯的直接因果關(guān)系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗(yàn)等最多可賠付1次;與傷情無關(guān)的大型的檢查不予
    2023-03-29
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  • 交通事故賠償保險(xiǎn)公司賠償什么費(fèi)用交通事故
    一、交通事故賠償保險(xiǎn)公司賠償什么費(fèi)用交通事故交通事故賠償保險(xiǎn)公司賠償?shù)馁M(fèi)用有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。交通事故保險(xiǎn)賠償?shù)拈_始時(shí)間是自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。《道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?/div>
    2024-02-09
    214人看過
  • 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償交通事故中自費(fèi)藥品費(fèi)用
    一、國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于國家醫(yī)療保障制度范疇,其目的是為了建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而保險(xiǎn)則是一種經(jīng)濟(jì)行為,其目的在于對(duì)危險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償。作為投保人,也就是機(jī)動(dòng)車所有人或者占有人,其訂立保險(xiǎn)合同的目的在于獲得合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散車輛在行駛過程中給他人造成的人身及財(cái)產(chǎn)損害的風(fēng)險(xiǎn)。而如果保險(xiǎn)公司作為承保人不能將受害人的合理損失全部賠償,顯然不符合投保人的投保初衷。而藥物則是幫助患者恢復(fù)的物品,在治療過程中究竟是用哪些藥、用量多少,受害人和被保險(xiǎn)人都非專業(yè)人員,無從知曉。因此,只要是為了治療受害人所用的藥物而支付的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)人都應(yīng)當(dāng)予以賠償,而不能已部分藥物不在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的藥物范圍內(nèi)而拒絕理賠。另外,國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的藥物與自費(fèi)藥物的用途并無質(zhì)的區(qū)別,具體用什么藥品對(duì)患者更有利,療效更好,都是醫(yī)師根據(jù)患
    2023-03-29
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn),給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)通過收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險(xiǎn)公司
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    • 交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi),交通事故賠償范圍是怎樣規(guī)定的
      吉林省在線咨詢 2022-04-16
      交通事故賠償項(xiàng)目,是指交通事故當(dāng)中肇事者給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償數(shù)額,按一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)
    • 交通事故是否非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不賠?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-09-05
      《最高人民法院關(guān)于審理適用法律若干問題的解釋》第十二條依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位的,告知其按《例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。理論上就是說:如果勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成的,那么勞動(dòng)者即可以向第三人請(qǐng)求侵權(quán)賠償,又可以向
    • 交通事故醫(yī)藥費(fèi)怎樣賠償
      湖北在線咨詢 2023-07-16
      1、醫(yī)療費(fèi)按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定; 2、器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)以及后續(xù)治療費(fèi)等,賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并主張賠償。
    • 交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎
      廣東在線咨詢 2022-04-08
      保險(xiǎn)公司報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要什么,一、保險(xiǎn)公司報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要什么保險(xiǎn)公司報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費(fèi)包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號(hào)費(fèi),檢查費(fèi),化驗(yàn)費(fèi),手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故,當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費(fèi)用計(jì)算,具體數(shù)額憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi)等收費(fèi)憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。二、出了交通事故找誰賠 1、對(duì)
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      臺(tái)灣在線咨詢 2022-04-15
      根據(jù)我國《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國