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保險補償方式與除外條款

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-05 19:16:32 485 人看過

限額賠償方式是指保險賠償?shù)囊环N方式。有兩種形式：（1）超過一定限額賠償。即保險人規(guī)定免除責任的限額，限額內(nèi)的損失，保險人不予賠償；超過限額的損失，保險人負責賠償。（2）超過一定限額不賠償。即保險人規(guī)定賠款的最高限額，限額內(nèi)的損失，保險人負責賠償；超過限額的損失，保險人不予賠償。

男職工生育保險是否可惠及其妻

1、如果男職工所在的單位為其繳納生育保險，而其妻子無業(yè)、未參加生育保險，一樣能按規(guī)定從保險基金中報銷費用。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第五十四條，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的；由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

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醫(yī)療保險
境外醫(yī)療保險投保方式

1、消費者可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買,填寫投保單，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效。2、消費者還可以通網(wǎng)上在線投保。消費者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費，保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶，保險生效。3、消費者可以聯(lián)系有資質(zhì)的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務的保險代理人，消費者可以通過這個代理人購買。4、還可以通過有資質(zhì)的代理機構(gòu)購買:很多保險公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機構(gòu)，客戶提供投保信息并向代理機構(gòu)交付保險費后，代理機構(gòu)通過保險公司系統(tǒng)打印保險憑證給消費者，保險生效。一、如何投訴保險公司保險員呢（一）保險公司投訴：如果與保險業(yè)務員溝通無效，可以直接找保險公司溝通，一般情況下如果確實是業(yè)務員的過失，保險公司都會給出合理解決方案。（二）媒體投訴：媒體的曝光會讓保險公司短時間內(nèi)有輿論壓力，注重媒體影響力的保險公司會主動聯(lián)系你給解決糾紛，但也不排除有保險公司會

2023-03-13

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生育保險
揚州生育保險補償申領(lǐng)方式

生育保險補償待遇的申領(lǐng)(1)凡符合補償條件人員，生育后由所在單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)(領(lǐng)取失業(yè)保險金的女職工由個人到社保經(jīng)辦機構(gòu))辦理生育保險補償待遇的申報，辦理時須攜帶下列材料：①申領(lǐng)人《職工養(yǎng)老保險手冊;領(lǐng)取失業(yè)救濟金的女職工還須提供《勞動手冊(就業(yè)登記證);②生育證、嬰兒出生醫(yī)學證明或死亡證明;難產(chǎn)的，還須提供醫(yī)院出具的難產(chǎn)休假證明;③出院記錄、就診記錄。④鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦出具的沒有工作，收入的證明。

2023-05-29

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第三者
旅游意外險擔保方式

（一）消費者可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買：填寫投保單，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效。（二）消費者還可以通過網(wǎng)站購買，支持在線投保。消費者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費，保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶，保險生效。（三）消費者可以聯(lián)系有資質(zhì)的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務的保險代理人，消費者可以通過這個代理人購買。（四）還可以通過有資質(zhì)的代理機構(gòu)購買：很多保險公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機構(gòu)，客戶提供投保信息并向代理機構(gòu)交付保險費后，代理機構(gòu)通過保險公司系統(tǒng)打印保險憑證給消費者，保險生效。一、旅游意外險怎么買與旅游如何買意外保險風險無處不在，無論是長期出游、還是短期旅行都應該購買旅游意外險。旅游如何買意外保險和旅游意外險怎么買都是消費者要關(guān)注的重點。大家可以根據(jù)自己的出游方式、出行地點，選擇最需要的保障。無論從購買的時間，保險的責任范圍，風險集中的地方，

2023-02-24

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保險合同
保險代位權(quán)與保險合同有哪些格式和條款

保險代位權(quán)條款法律沒有明確的規(guī)定。保險合同應當包括下列事項：(一)保險人的名稱和住所；(二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所，以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所；(三)保險標的；(四)保險責任和責任免除；(五)保險期間和保險責任開始時間；(六)保險金額；(七)保險費以及支付辦法；(八)保險金賠償或者給付辦法；(九)違約責任和爭議處理；(十)訂立合同的年、月、日。投保人和保險人可以約定與保險有關(guān)的其他事項。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。投保人、被保險人可以為受益人。保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

2023-04-21

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財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理方式

第一條為了改善和加強對財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率的管理，鼓勵財產(chǎn)保險公司創(chuàng)新，根據(jù)《中華人民共和國保險法》，制定本辦法。第二條本辦法所稱保險公司，是指經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準設(shè)立，并依法登記注冊的財產(chǎn)保險公司。本辦法所稱保險公司分公司，是指財產(chǎn)保險公司直接管理的分公司。本辦法所稱保險機構(gòu)，包括前兩款所指保險公司以及保險公司分公司。第三條中國保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱中國保監(jiān)會）依法對保險機構(gòu)的保險條款和保險費率實施監(jiān)督管理。中國保監(jiān)會派出機構(gòu)（以下簡稱派出機構(gòu)），在中國保監(jiān)會授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)。第四條保險機構(gòu)的保險條款和保險費率應當依照本辦法報中國保監(jiān)會或者派出機構(gòu)審批或者備案。第五條對保險條款和保險費率實施的監(jiān)督管理，遵循維護社會公眾利益和防止不正當競爭的原則。第六條保險機構(gòu)擬定保險條款和保險費率，應當具備下列條件：（一）結(jié)構(gòu)清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂；（二）要素完整，不失公

2023-11-24

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法律綜合知識
理解人身意外保險責任免除條款

一、理解人身意外保險責任免除條款1．投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；2．被保險人故意犯罪或拒捕；3．被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；4．被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外；5．被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；6．被保險人流產(chǎn)、分娩；7．被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導致的醫(yī)療事故；8．被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；9．被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；10．被保險人（hiv呈陽性）或患病（aids期間）；11．戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；12．核爆炸、核輻射或核污染?！吨腥A人民共和國保險法》第二條本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔

2023-08-23

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第三者
交通事故的賠償方式：協(xié)商與保險

需要具體分析：1、如果事前未報警或未向保險公司報案，屬于事故后直接自行私了的，因無法證明是否發(fā)生車禍，故保險公司拒賠。2、如果是通過報警后才私的，或保險公司確認事故的，則在取得交警部門出具的事故責任認定后，可以向保險公司要求賠償，但是，賠償?shù)慕痤~不能以雙方自行協(xié)商的金額來確定，而應該由保險公司根據(jù)具體證據(jù)核定金額為準。另外，發(fā)生車禍的，應該及時報警和向保險公司報案，在由交警認定責任并由保險公司定損后，再由雙方來協(xié)商賠償，以免在向保險公司要求理賠時沒有證據(jù)，造成不必要的損失。交通事故何時能協(xié)商處理機動車與機動車、機動車與非機動車在道路上發(fā)生未造成人身傷亡的交通事故，當事人對事實及成因無爭議的，在記錄交通事故的時間、地點、對方當事人的姓名和聯(lián)系方式、機動車牌號、駕駛證號、保險憑證號、碰撞部位，并共同簽名后，可以自行撤離現(xiàn)場，恢復交通，自行協(xié)商損害賠償事宜。非機動車與非機動車或者行人在道路上發(fā)生

2023-07-11

308人看過
意外保險
工傷認定申請的意外保險賠償方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。首先，職工所在單位應在事故發(fā)生的一個月內(nèi)，向當?shù)厣鐣ｋU事業(yè)單門提出工傷認定申請；其次，由當?shù)厣鐣ｋU事業(yè)部門的工作人員對職工的情況進行工傷認定；再次，如果認定為工傷，則由當?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)院，對職工的工傷進行等級鑒定；最后，職工攜帶工傷鑒定書，遞交給當?shù)厣鐣ｋU事業(yè)部門和職工所在單位，由職工所在單位從工傷保險基金中劃撥相關(guān)費用用于工傷保險賠償。工傷保險賠償可分幾個不同標準：對于一般傷害的工傷，保險基金需賠償醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通住宿費；對于造成了殘疾的工傷，保險基金需賠償除一般工傷需賠償?shù)馁M用外，還需輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金；對

2023-07-01

258人看過

保險金
保險金給付規(guī)定與方式

保險金的給付方式有：1、給付型。定額給付型，也叫事故理賠型，就是在約定情況出現(xiàn)的時候，一次性給一筆錢。直接給保額。2、報銷型。費用報銷型，也叫費用補償型，就是根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票，按約定比例進行報銷，報銷金額不能超過治療花費金額。3、津貼型。保險公司根據(jù)被保險人實際住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險金。撫育費的給付方式有哪些1、撫育費應定期給付。有條件的可一次性給付。對一方無經(jīng)濟收入或者下落不明的，可用其財物折抵子女撫育費。2、撫養(yǎng)費的支付方式一般是按月支付，按月打入孩子撫養(yǎng)費的專用賬戶或在探視孩子時支付，實踐中，很多當事人都要求對方一次性支付撫養(yǎng)費，因為這樣一來省去要錢的麻煩，二來可以折抵給付對方房款。但是，是否采用一次性的支付方式，法院要看對方的實際支付能力，以及對方當事人的態(tài)度。不直接撫養(yǎng)子女的一方不同意一次性支付的，法院不會判令其一次性支付?！吨腥A人民共和國社會保險法》第九十二條經(jīng)營

2023-07-14

75人看過
土地管理
老房子拆除后的補償方式

征收農(nóng)村村民住宅的，應當按照先補償后搬遷、居住條件有改善的原則，尊重農(nóng)村村民意愿，采取重新安排宅基地建房、提供安置房或者貨幣補償?shù)确绞浇o予公平、合理的補償，并對因征收造成的搬遷、臨時安置等費用予以補償。2021年農(nóng)村老房子拆除的政策2021年農(nóng)村老房子拆除的政策包括先補償后拆、舊改政策以及無證房屋補償類型。農(nóng)村村民住宅，應該按照先進行補償再搬遷、居住條件有改善的原則，尊重農(nóng)村村民的意愿，采用重新安排宅基地建房、提供安置房或者貨幣補償?shù)确绞浇o予公平、合理的補償，并且對因為征收而造成的搬遷、臨時安置等費用進行補償，保障農(nóng)村村民居住的權(quán)利和合法的住房財產(chǎn)權(quán)益?！吨腥A人民共和國土地管理法》第四十八條征收土地應當給予公平、合理的補償，保障被征地農(nóng)民原有生活水平不降低、長遠生計有保障。征收土地應當依法及時足額支付土地補償費、安置補助費以及農(nóng)村村民住宅、其他地上附著物和青苗等的補償費用，并安排被征地農(nóng)民

2023-07-07

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免責條款
保險除外責任條款的風險主要體現(xiàn)在哪里

中國**財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)河船舶保險條款(2009版)中，除外責任約定在條款的第六條到第九條中，而這四條除外責任中，最容易被保險公司引用拒賠并且最容易引發(fā)糾紛的，當屬第六條第一款“在保險期間內(nèi)存在下述情況，自下述情況發(fā)生之日起保險人對任何原因產(chǎn)生的責任、損失和費用不負責賠償：(一)船舶不適航(不是拖)，包括保險船舶的人員配備不當、技術(shù)狀態(tài)、航行區(qū)域、用途不符合航行(拖航)規(guī)定或貨物裝載不妥。定期險和航次險分別按以下方法進行界定和處理：1、定期險：除非被保險人能證明其不知道或沒有理由知道這種不適航情況的存在，否則保險人不負任何賠償責任，并有權(quán)解除保險合同，但保險人可自事故發(fā)生之日起按日比例退還已交付的未到期的保險費。2、航次險：只要保險船舶開航時不適航，保險人不負人和賠償責任并有權(quán)解除保險合同，不退還保險費”。保險公司在適用除外責任條款時，風險點主要體現(xiàn)在：1.是否盡到除外責任條款的提示

2023-05-04

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協(xié)議解除
合同解除條款的約定方式

本文介紹了合同解除的分類，包括約定解除和法定解除。其中，約定解除是指在合同中明確規(guī)定的行使解除權(quán)的條件，例如房屋買賣合同中買受人逾期支付房款超過15日時，房屋出賣人有權(quán)單方面解除合同。而法定解除則包括四種情況：因不可抗力無法達到合同目的、履行期屆滿前一方明確表示或以自己的行為表示不履行主要債務、一方延遲履行主要債務且經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)未履行、一方延遲履行債務或有其他違約行為且不能達到合同目的。合同解除可以分為兩類：約定解除和法定解除。約定解除是指在合同中明確規(guī)定的行使解除權(quán)的條件。房屋買賣合同約定買受人逾期支付房款超過15日的，房屋出賣人有權(quán)單方面解除合同。法律直接規(guī)定合同可以解除。一旦發(fā)生這些情況，當事人可以解除合同。有以下四種法定解除：1、因不可抗力無法達到合同目的；2、履行期屆滿前，一方明確表示或者以自己的行為表示不履行主要債務的；3、一方延遲履行主要債務，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)未履

2023-09-06

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養(yǎng)老保險
社會養(yǎng)老保險的退款方式和條件

答案是肯定可以退的，不過對于不同的情況來說，在退回的比例上是有限制的。根據(jù)我國社保中心的規(guī)定來看，如果在退休后養(yǎng)老保險并沒有交夠15年的話，是可以在退休后國家將部門的余款退回去的，一般是將個人繳納的比例退回到賬戶里面，但是企業(yè)單位所交納的費用是不能退回的。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險1、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實施，提前實現(xiàn)了我國建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的養(yǎng)老保險制度目標，對于逐步縮小城鄉(xiāng)差距，緩和社會矛盾，維護社會公平意義重大。2、現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度在實施中存在政策宣傳不到位、保障水平偏低、激勵性不強、制度轉(zhuǎn)移銜接問題缺少具體規(guī)定、基金保值增值形勢嚴峻等問題，應加大宣傳力度、提高保障標準、完善激勵機制設(shè)計及轉(zhuǎn)移銜接的制度規(guī)定、擴大基金投資渠道，以期制度能夠順利推廣，并有效實現(xiàn)其預定目標?！渡鐣ｋU法》第十條職工應當參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。無雇工的個體工商

2023-07-06

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法律綜合知識
2022年保險合同解除的方式

保險合同的解除，一般分為法定解除和意定解除兩種方式。一、法定解除這是指當法律規(guī)定的事項出現(xiàn)時，保險合同當事人一方可依法對保險合同行使解除權(quán)。法定解除的事項通常在法律中被直接規(guī)定出來。但是，不同的主體有不盡相同的法定解除事項：對投保人而言：①在保險責任開始前，可以對保險合同行使解除權(quán)。②在保險責任開始后，法律對投保人的解除權(quán)作出了兩種不同的規(guī)定：一是在合同約定可以于保險責任開始后解除合同的，投保人可要求解除合同，同時對自保險責任開始之日起至合同解除之日止的保險費不得要求返還，只能對剩余部分可要求予以退還；一是在合同沒有約定的情況下，投保人不得要求解除合同。③保險合同訂立后，因保險人破產(chǎn)且無償付能力，投保人可以解除合同。對保險人而言，法律的要求則相對嚴格，即保險人必須在發(fā)生法律規(guī)定的解除事項時方有權(quán)解除合同，在我國，這些法定解除事項主要有：①投保人、被保險人或者受益人違背誠實信用原則。②投保人

2022-04-30

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