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異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程有什么,社??ū镜貓箐N流程
來源:法律編輯整理 時間: 2024-03-31 18:16:45 141 人看過

一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是什么?

(一)先到社保局備案

部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進行備案操作。

備案需要提供的信息,包括:

1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住院,要把原因告訴經(jīng)辦機構(gòu);

2、把就醫(yī)地址說清楚。

把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個人備案信息,說明備案成功。

(二)選定點醫(yī)療機構(gòu)

可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些。

例如:我是北京的社???,打算去上??床?,那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。

(三)持卡就醫(yī)

選擇好定點醫(yī)療機構(gòu)之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。

只有4種特殊情況,拿著社??梢栽趪鴥?nèi)跨地域看病報銷:

1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療

2、重大疾病,需要去其他省市轉(zhuǎn)診治療

3、長期駐外地工作

4、退休后,把戶籍遷入異地定居

二、社??ū镜貓箐N流程:

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。

未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

我國目前實行的全民參保政策,這對于緩解社會醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進行異地報銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認可并辦理的。

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2025年05月11日 15:08
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    一、異地職工醫(yī)保住院報銷流程異地辦理醫(yī)療報銷的流程是:1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。二、職工住院醫(yī)療保險報銷比例規(guī)定為多少參加職工醫(yī)保后,若您是在職職工的話,到醫(yī)院的門診、急診看病后,只能補償超過2000元部分的醫(yī)療費用,可補償一半;若您是沒有超過70歲的退休人員,發(fā)生的超過1300元的醫(yī)療費用可
    2023-06-04
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  • 慢性疾病異地醫(yī)保報銷流程
    1、費用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料;2、受理人員對提交的材料進行審核;3、材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料;4、復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。一、異地合作醫(yī)療異地報銷需要什么證件異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準,攜帶相關(guān)證明才能到指定報銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進行報銷。需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本(或證、卡)、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。新農(nóng)合醫(yī)療保險異地報銷流程:1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫(yī)生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復印,這要等一到二個星期。2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外
    2023-04-01
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    • 我想了解一下跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程
      云南在線咨詢 2024-09-26
      參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷; 1)醫(yī)療保險卡的正反面復印件; 2)已確認的《異地就醫(yī)申
    • 省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷程序是什么?
      海南在線咨詢 2022-08-26
      1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險()經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;
    • 異地生育醫(yī)保報銷流程以及費用如何報銷
      青海在線咨詢 2022-04-12
      生育報銷 一、生育津貼 1、所需材料: 《結(jié)婚證》原件及復印件一份; 《生育服務(wù)證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明原件及復印件一份; 醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份; 《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復印件必須用A4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日
    • 北京醫(yī)保異地報銷條件是什么,如何辦理異地醫(yī)保報銷,流程是怎樣的
      江西在線咨詢 2022-02-05
      一、異地醫(yī)保報銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 二、異地醫(yī)保報銷的流程 1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》); 2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療
    • 深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程
      云南在線咨詢 2024-03-07
      深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。