一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是什么?
(一)先到社保局備案
部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進行備案操作。
備案需要提供的信息,包括:
1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住院,要把原因告訴經(jīng)辦機構(gòu);
2、把就醫(yī)地址說清楚。
把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個人備案信息,說明備案成功。
(二)選定點醫(yī)療機構(gòu)
可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些。
例如:我是北京的社???,打算去上??床?,那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。
(三)持卡就醫(yī)
選擇好定點醫(yī)療機構(gòu)之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。
只有4種特殊情況,拿著社??梢栽趪鴥?nèi)跨地域看病報銷:
1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療
2、重大疾病,需要去其他省市轉(zhuǎn)診治療
3、長期駐外地工作
4、退休后,把戶籍遷入異地定居
二、社??ū镜貓箐N流程:
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。
未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
我國目前實行的全民參保政策,這對于緩解社會醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進行異地報銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認可并辦理的。
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我想了解一下跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程云南在線咨詢 2024-09-26參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷; 1)醫(yī)療保險卡的正反面復印件; 2)已確認的《異地就醫(yī)申
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省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷程序是什么?海南在線咨詢 2022-08-261、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險()經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;
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異地生育醫(yī)保報銷流程以及費用如何報銷青海在線咨詢 2022-04-12生育報銷 一、生育津貼 1、所需材料: 《結(jié)婚證》原件及復印件一份; 《生育服務(wù)證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明原件及復印件一份; 醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份; 《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復印件必須用A4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日
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北京醫(yī)保異地報銷條件是什么,如何辦理異地醫(yī)保報銷,流程是怎樣的江西在線咨詢 2022-02-05一、異地醫(yī)保報銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 二、異地醫(yī)保報銷的流程 1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》); 2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療
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深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程云南在線咨詢 2024-03-07深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。