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市外就醫(yī)怎么用生育保險(xiǎn)報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 20:43:38 415 人看過

參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的,需在出院之日起1年內(nèi)憑以下資料到所屬社保機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷:

一、需要提交的資料

1、醫(yī)療卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);

2、身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件);(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);

3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件(驗(yàn)原件);

4、結(jié)婚證復(fù)印件(驗(yàn)原件);

5、原始收費(fèi)收據(jù)原件;

6、計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;

7、單位證明(在職參保人)原件;

8、醫(yī)院證明(電腦故障)原件;

9、費(fèi)用明細(xì)清單原件;

10、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件(驗(yàn)原件);

11、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單)。

二、償付標(biāo)準(zhǔn)

參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用不含嬰兒費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參保人在國內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日住院從出院日起12個(gè)月內(nèi)提交以下資料到原參保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療報(bào)銷窗口辦理報(bào)銷手續(xù):轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、蓋有就診醫(yī)院印章的門診病歷或住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明門診、出院診斷證明書或出院小結(jié)住院、費(fèi)用明細(xì)清單、原始收費(fèi)收據(jù)、用人單位證明和社會(huì)保障卡等資料。如還有疑問,可撥打96888咨詢。

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    生育保險(xiǎn)是可以異地報(bào)銷的。但在異地辦理生育保險(xiǎn)的時(shí)候,需要先去當(dāng)?shù)厣绫>诸I(lǐng)取《異地生育申請表》并填寫好,在生育前到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先辦理異地生育登記備案手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后按申請表的內(nèi)容準(zhǔn)備所有的材料證件?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-05-05
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  • 生育險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)保報(bào)銷的不同點(diǎn)
    在社保中,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會(huì)打入醫(yī)??ㄖ?,用在買藥時(shí)消費(fèi)使用,單位交的部分會(huì)加入社?;鸾y(tǒng)籌,用于我們生病時(shí)給予一定比例的報(bào)銷。生育保險(xiǎn)的待遇主要包括兩項(xiàng),一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。后者是女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由社?;疬M(jìn)行報(bào)銷;而生育津貼,女職工依法享受的產(chǎn)假期間的工資,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?職工報(bào)銷生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn):生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;其他。職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?!吨腥A人民共和國社
    2023-07-02
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  • 佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表
    點(diǎn)擊下載:《(圖片顯示為部分)
    2023-11-29
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#保險(xiǎn)法
北京
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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      福建在線咨詢 2022-03-15
      企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;6。具體的流程如下,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序:1;2生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程、費(fèi)用清單、門診病歷、參加基本養(yǎng)老。生育女職工需要提交的申報(bào)材料、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表:1、生育津貼等費(fèi)用、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);4、生育女職
    • 市醫(yī)保職工在外省的如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用?
      福建在線咨詢 2022-10-20
      根據(jù)《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)具備下列條件:(一)職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi);(二)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。申請生育醫(yī)療費(fèi)及生育津貼需攜帶資料: 1、西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請表(單位蓋章,注明未在生育定點(diǎn)醫(yī)院掛賬結(jié)算原因); 2、發(fā)票
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,生育
      臺灣在線咨詢 2021-11-15
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:參保職工同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:1。符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已參加生育保險(xiǎn),連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi),當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)攜帶結(jié)婚證、社會(huì)保障卡(市民卡)和街道出具的計(jì)劃生育證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申請生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼時(shí),應(yīng)填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,并加蓋單位公章
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      貴州在線咨詢 2021-12-01
      用人單位需要提交的申請材料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。女職工需提交的申報(bào)材料:1。計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證書審查表;5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證書申請表;
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      江西在線咨詢 2021-08-10
      生孩子報(bào)銷一般用生育保險(xiǎn),因?yàn)樯kU(xiǎn)不僅報(bào)銷生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用,還可以依法享受到生育津貼的待遇,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。根據(jù)各地政策自行選擇。