社?？ǖ结t(yī)院怎么使用跟報(bào)銷
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-07-21 19:33:18
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一、社?？ǖ结t(yī)院怎么使用跟報(bào)銷
當(dāng)參保人員在就醫(yī)時(shí)，其所選就診的定點(diǎn)醫(yī)院可以憑借社?？ㄟM(jìn)行自動識別投保身份以及預(yù)約掛號服務(wù)，無需先自行墊資隨后再申請費(fèi)用報(bào)銷。具體操作流程如下所述：
首先，參保人攜帶社?？ㄇ巴t(yī)院掛號處完成掛號手續(xù)；
其次，持掛好的附有其本人信息的掛號單前去相關(guān)診查科室進(jìn)行診斷檢查并根據(jù)醫(yī)生建議開具藥方；
最后，參保人將已經(jīng)開出的藥方交至結(jié)算窗口進(jìn)行藥品價(jià)格確認(rèn)，隨后就能通過使用社?？?/a>中的保險(xiǎn)金直接對符合醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，而對于藥費(fèi)清單中不在醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi)的藥品，則須由參保人自行為其承擔(dān)并通過使用社?？ㄓ囝~或外部現(xiàn)金進(jìn)行支付。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
二、社?？ǖ狡诒仨毟鼡Q嗎
社會保障卡在特定期限內(nèi)須進(jìn)行更換，逾期不換便無法繼續(xù)使用。
然而，此舉并不對參保人員的法定權(quán)益造成任何影響。值得注意的是，在領(lǐng)到該卡之時(shí)，若其年齡未滿16歲，那么社會保障卡的有效期限為6年；倘若年齡介于16歲至26歲之間，則社會保障卡享有的有效性期限為10年；對于年齡處在26歲至60歲之間的人群來說，他們的社會保障卡有效期為20年；而對于已經(jīng)超過60歲的參保者們而言，他們的社會保障卡更具有永久性的有效期。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
當(dāng)參保人士在特定的醫(yī)院就醫(yī)之時(shí)，可以運(yùn)用社?？▉砭珳?zhǔn)識別身份并進(jìn)行預(yù)約掛號操作，這就意味著他們將無需預(yù)先支付醫(yī)療費(fèi)用之后再進(jìn)行報(bào)銷程序。具體執(zhí)行步驟如下所示：首先，參保人士應(yīng)該手持本人身份認(rèn)證的社?？ㄟM(jìn)行掛號以獲取一個(gè)唯一的掛號單；然后，憑著這個(gè)掛號憑證，參保人為患病接受醫(yī)生診療服務(wù)；醫(yī)生在詳細(xì)診斷后決定所需開立的藥品處方，接下來，參保人需要前往結(jié)算窗口對藥品價(jià)格進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)使用社?？▉斫Y(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用；然而，對于那些不屬于醫(yī)保保障范圍之內(nèi)的費(fèi)用，則需要由個(gè)人自行承擔(dān)并進(jìn)行支付。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡住院的，持社?？ㄞk理入院登記，出院結(jié)算時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)；無卡住院的，需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后辦理住院手續(xù)，出院時(shí)暫不結(jié)算，待有卡后到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷比例：醫(yī)療費(fèi)＝醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用＋自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用＝【（甲類藥品全部費(fèi)用＋乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用＋其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用）－起付線】報(bào)銷比例醫(yī)?？▓?bào)銷醫(yī)?？▓?bào)銷流程如下：1、準(zhǔn)備就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表；2、本人身份證、醫(yī)?？ā挝怀鼍叩木歪t(yī)證明（需蓋公司公章），如不是企業(yè)參保則不需單位出具的就醫(yī)證明；3、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。醫(yī)?？ㄞk理流程：1、準(zhǔn)備申報(bào)材料，身份證原件和復(fù)印件、一寸照片一張、離職手續(xù)、戶口本復(fù)印件、續(xù)保醫(yī)?？?、病歷；2、然后去戶口所在地的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去領(lǐng)取社會保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼表，填寫后上交，將準(zhǔn)備的資料全部提交；3、工作人員對2023-07-02342人看過 -
一、社?？ㄈメt(yī)院看病怎么報(bào)銷？一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么700元的部分可以報(bào)銷50％，就是350元。如果是住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50％確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院2023-12-26249人看過 -
（一）醫(yī)?？ɡ锏腻X可以提現(xiàn)（套現(xiàn)）滿足的條件：1、參保人突發(fā)死亡，其繼承人是可以將他醫(yī)?？ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來，如果繼承人參加了醫(yī)保，可以通過轉(zhuǎn)賬的形式轉(zhuǎn)到繼承人的醫(yī)?？ɡ?。2、參保人需要離開參保城市，那么他必須先將醫(yī)?？ㄍ１?，憑借停保證明才可以提取賬戶里的錢，但是如果這個(gè)人已經(jīng)在其他城市參保了，就要通過轉(zhuǎn)賬的形式將停保的醫(yī)?？▋?nèi)的錢轉(zhuǎn)入新賬號之中。其他方式的醫(yī)?？ㄌ岈F(xiàn)都是屬于違法行為，千萬不要用自己的醫(yī)療保險(xiǎn)來開玩笑，否則被查出就會被凍結(jié)，你就無法通過醫(yī)療保險(xiǎn)來保證自己的生命健康安全了。一、社?？ㄔ趺崔k理社?？ǖ霓k理流程：申辦人需持本人有效身份證件原件、證件照片等材料到辦理地點(diǎn)領(lǐng)取社?？ㄉ陥?bào)登記表并核對、填寫；申辦人申報(bào)成功的，接到領(lǐng)取通知后，再持本人有效身份證件原件領(lǐng)取社?？?。二、沒有醫(yī)?？軋?bào)銷嗎沒有醫(yī)?？ㄊ强梢詧?bào)銷的。沒有醫(yī)?？ǖ尼t(yī)保報(bào)銷需具備以下條件：醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳2023-03-02214人看過
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一、去醫(yī)院看病醫(yī)?？ㄔ趺礃訄?bào)銷1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)?？玫椒?wù)臺，那么醫(yī)院在檢查治療過程中，就會把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用，讓你到門診繳費(fèi)，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí)，還得續(xù)交押金。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級以上）副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報(bào)申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市（區(qū)）機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。接著辦理出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開具費(fèi)用清單，將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心，2023-04-05205人看過 -
是的，根據(jù)法律規(guī)定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照個(gè)人工資的8％收取的，其中個(gè)人繳納2％，單位繳納6％。醫(yī)?？ㄉ系腻X有以下兩部分組成。1、如果是年齡為45歲以下的員工，個(gè)人繳納部分的2％需要?jiǎng)澣雮€(gè)人賬戶，另外從單位負(fù)擔(dān)部分的8％里劃分出1．2％，劃入個(gè)人賬戶，也就是說總計(jì)占每月工資總數(shù)的3．2％打入醫(yī)保賬戶內(nèi)。2、至于45歲以上的職工則需要個(gè)人繳納部分的2％劃入個(gè)人賬戶，另外需要從單位負(fù)擔(dān)部分的8％里劃分出1．4％劃入個(gè)人賬戶，也就是說總計(jì)占每月工資總數(shù)的3．4％打入醫(yī)保賬戶。但是值得注意的是，已經(jīng)處于退休年齡的職工則不需要繳納，其稅額每月打入則占工資總額的3．9％社?？ㄔ谌壖椎柔t(yī)院報(bào)銷比例門診：三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院：報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍2023-07-12311人看過
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首先，在住院時(shí)，提交醫(yī)?？ǖ较鄳?yīng)服務(wù)臺。一般來說在繳納住院押金后，將醫(yī)?？ń坏阶≡翰孔o(hù)士服務(wù)臺即可。在后續(xù)的治療檢查中，如遇到不在住院報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品及檢查項(xiàng)目時(shí)，會收到繳費(fèi)清單。一般醫(yī)院的住院部，均會設(shè)置醫(yī)保辦理窗口，可以咨詢醫(yī)保使用事項(xiàng)及辦理醫(yī)保報(bào)銷資料及手續(xù)?，F(xiàn)在的話，很多醫(yī)院都可以直接在出院結(jié)賬的時(shí)候直接給報(bào)銷了住院床位費(fèi)報(bào)銷嗎住院以后，住院的床位費(fèi)可以按規(guī)定數(shù)額報(bào)銷，三級醫(yī)院床位費(fèi)基本上都在規(guī)定的數(shù)額以內(nèi)。但是超出規(guī)定的高級病床或包間式病床床位費(fèi)會有一定比例的自費(fèi)部分。1、普通病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付，超出C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人員自負(fù)。2、護(hù)理醫(yī)院病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付，超出4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人員自負(fù)?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依2023-08-05286人看過 -
單位首次給你參保，當(dāng)月交費(fèi)下月就生效，可以用。如果你在這個(gè)單位之前已經(jīng)參加了醫(yī)保，并由于離職導(dǎo)致中斷交費(fèi)超過3個(gè)月左右，必須等參保滿半年后才能享受報(bào)銷待遇的。感冒不能報(bào)銷。報(bào)銷范圍，參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。門診起付線，一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。社會保險(xiǎn)是一種為喪失勞動能力、暫時(shí)失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)社保斷交三個(gè)月能報(bào)銷嗎？生育保險(xiǎn)斷交三個(gè)月在續(xù)交之后還是可以進(jìn)行報(bào)銷的，但是需要一定的緩沖時(shí)間。生育險(xiǎn)斷交在三個(gè)月以上的，續(xù)交生育保險(xiǎn)算作是重新繳納的。在補(bǔ)足所欠金額及滯納金后，其職工可從補(bǔ)繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。斷交時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，2023-07-04455人看過
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醫(yī)?？ㄗ≡涸趺磮?bào)銷如何用醫(yī)?？ㄖЦ蹲≡嘿M(fèi)用如果要用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常的刷’卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，您既可以全部用醫(yī)保卡支付(余額足夠的話)，也可以支付一部分。所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，指起付點(diǎn)以下的部分(如三級醫(yī)院的2000元)，以及報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的。住院費(fèi)用如何結(jié)算住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算法子。(1)參保人員出院時(shí)，醫(yī)療中心只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療中心和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付2023-05-05175人看過 -
法律綜合知識社保卡看病報(bào)銷的流程如下：1、當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院提出社會保障卡和個(gè)人身份登記保險(xiǎn)不支付退還可直接由醫(yī)院的社會保障和社會保障費(fèi)用的結(jié)算，只有在支付時(shí)間，支付其差額部分社會安全卡或支付。2、報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的開支，有一行（標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款，一般是10％的職工年平均工資的城市在前一年），即已支付的錢從是自己支付，網(wǎng)上支付的部分也會根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)的規(guī)定。每個(gè)地區(qū)不一樣的，可能在80％以上，可以去當(dāng)?shù)氐膭趧颖Ｕ暇W(wǎng)查看?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條2024-04-29223人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、住院醫(yī)保報(bào)銷的使用方法（一）首先，在剛開始住院時(shí)就要與醫(yī)院說明自己是醫(yī)保報(bào)銷的，但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的，之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。（二）用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的。（三）住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。二、住院報(bào)銷需要什么材料新農(nóng)合報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，以及涉及特殊病種報(bào)銷材料也有所不同：1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）；2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明；3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本；4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。三、醫(yī)保報(bào)銷一般多久到賬就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請2023-05-22359人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、看病開藥，需求提前說明白向醫(yī)生說明自己要使用醫(yī)保，讓醫(yī)生只開醫(yī)保范圍里的藥品及檢查項(xiàng)目。二、沒讓簽字，可以拒絕付款在某些城市有文件規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要用價(jià)值在600元以上的醫(yī)用材料，需經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后使用，未經(jīng)同意直接就使用，參保人可以拒付三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更高從大多數(shù)地區(qū)的情況來看，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線更低，報(bào)銷比例也更高。所以，一些常見小病還是去那里看劃算四、轉(zhuǎn)院手續(xù)按規(guī)定辦，更省錢農(nóng)村患者經(jīng)常會遇到這樣的經(jīng)歷，縣城醫(yī)院看病后又自行轉(zhuǎn)到省市醫(yī)院治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)能報(bào)銷的少了，因?yàn)闆]按規(guī)定辦轉(zhuǎn)院，報(bào)銷比例要降低，起付線會提高且要重復(fù)交。2023-05-29228人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢是可以用社?？ǖ?，人的社保卡是為個(gè)人的健康買單服務(wù)的。體檢通常需要到醫(yī)院的查體中心、健康管理中心辦理體檢手續(xù)。通常公務(wù)員的體檢是每年一次，包括處級干部的體檢、科級干部的體檢、普通公務(wù)人員的體檢。個(gè)人的體檢也可以自己和醫(yī)生充分的溝通，選擇一些體檢的項(xiàng)目，比如血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸部正側(cè)位片、肝膽胰脾腎彩超的檢查等。社?？ㄖ饕轻槍€(gè)人的體檢進(jìn)行消費(fèi)，如果是父母、朋友的體檢，不可以刷自己的社保卡，社?？ㄖ荒鼙救耸褂?。醫(yī)?？▓?bào)銷流程和關(guān)鍵步驟社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的2023-07-1792人看過 -
