出院一般會有出院小結(jié)(有的叫出院記錄),住院發(fā)票,費用清單等,有的可能涉及報銷、請假什么的,最好督促醫(yī)生開一下診斷證明,如果還需繼續(xù)休息,病假單也要記得開,需要護理的,記得開護理證明,營養(yǎng)證明等,因為這些當(dāng)時不開后面就很難再補開。至于如果還需要其他材料的,可以持本人身份證,后續(xù)去醫(yī)院檔案室調(diào)取材料。
一、醫(yī)療機構(gòu)病歷的相關(guān)要求規(guī)定是什么
1、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
2、醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
3、醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,由負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
二、出院以后病例還能改嗎
因為病歷確實是醫(yī)院對于患者的病情做出的報告,后續(xù)的治療,以及未來有可能出現(xiàn)的糾紛,都要依照病歷來判斷。所以就算是患者在醫(yī)院就醫(yī)期間也必能隨意修改,而患者出院之后,病歷作為患者的病情資料自然是更不能修改的了,并且病例會收入到醫(yī)院的相關(guān)科室,想修改也是十分麻煩的。而如果是我們私下里自行修改病歷更是不可取得,也是無效的。
如果確實有特殊的原因,需要修改病歷,我們可以先嘗試去醫(yī)院找醫(yī)生溝通,明確修改的原因以及是否確實有修改的必要,確實應(yīng)當(dāng)修改的話,也要醫(yī)生簽字后方有效力。如果是因為涉及后續(xù)的費用報銷,病歷不符實也是不行的,所以無論什么原因,病歷一定要反應(yīng)患者的真實情況。
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