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醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)：權(quán)益保障與應(yīng)注意事項？

醫(yī)療事故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、陪護費，若是造成受害人殘疾的，還要賠償殘疾生活補助費、殘疾用具費等；若是造成受害人死亡的，要賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等費用。

一、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療費

按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

2、誤工費

患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

3、住院伙食補助費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

4、陪護費

患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

5、殘疾生活補助費

根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

6、殘疾用具費

因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

8、被扶養(yǎng)人生活費

以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

9、交通費

按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

10、住宿費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

11、精神損害撫慰金

按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

二、常見的醫(yī)療事故

1、與管理有關(guān)的醫(yī)療事故

（1）對危重病人片面強調(diào)制度、手續(xù)、條件，借故推諉和拒收，以致延喪失搶救時機，或不負(fù)責(zé)任地將危重病員轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，造成不良后果。

（2）擅離職守，貽誤診療搶救時機，造成不良后果。

（3）不執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)院管理制度和技術(shù)操作規(guī)程，明知故鈍，查對不嚴(yán)，交接班不甭，或不遵醫(yī)囑，護理不當(dāng)，造成不良后果。

（4）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤人員及其他有關(guān)人員，在自己職責(zé)范圍內(nèi)，不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護理工作，造成不良后果。

2、與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)療事故

全麻過程中，除可能發(fā)生麻醉過敏、心跳驟停、喉頭痙攣、肺水腫、心律不齊等各種意外死亡之外，常見引起醫(yī)療事故的原因是：麻醉藥濃度過量；使用麻醉劑技術(shù)上的錯誤；以及誘導(dǎo)期中嘔吐物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭等。雖然因局麻而發(fā)生的醫(yī)療事故較為少見，但將過量麻醉藥誤注入靜脈、應(yīng)用毒性高的局麻藥手、誤用高濃度的藥物貯存溶液等有時也可以發(fā)生事故。

3、與輸血、輸液有關(guān)的醫(yī)療事故

輸異型血引起致使性溶血反應(yīng)，多見于血型檢驗和交叉配血檢驗時發(fā)生差錯，以致配錯血型。也有化驗、血庫人員因工作制度不嚴(yán)，采血時粗心，以致發(fā)生溶血性休克死亡。輸入被細(xì)菌或霉菌污染的血液、血漿或液體均可引起死亡。輸液量大、速度快了可引起左心衰竭合并肺水腫而引起死亡或其嚴(yán)重后果。

4、與錯用藥物、過量用藥有關(guān)的醫(yī)療事故

醫(yī)療開錯藥，藥房發(fā)錯藥，護士拿錯藥。

5、與檢查、治療有關(guān)的醫(yī)療事故

在各種檢查治療（檢查、病理、理療、放射、同位素、制劑等）工作中不負(fù)責(zé)任。

6、與助產(chǎn)有關(guān)的醫(yī)療事故

在助產(chǎn)工作中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程，違反操作規(guī)程，以至?xí)幦人毫鸦虍a(chǎn)婦、嬰兒死亡。

7、與診斷錯誤有關(guān)的醫(yī)療事故

在醫(yī)療糾紛中，經(jīng)尸體解剖證實臨床誤診者頗多。但誤診不能一律定為醫(yī)療事故。由于醫(yī)療條件限制，有的病例即使高－明直至病人死亡也難以確切論斷。但有些醫(yī)生由于工作馬虎，粗枝大葉，本應(yīng)正確診斷的卻診斷錯誤，或自己經(jīng)驗不足又不請示上級醫(yī)師，即不會診，又不及時轉(zhuǎn)院以致貽診斷治療，造成醫(yī)療責(zé)任事故。

三、醫(yī)療事故的賠償步驟

1、鑒定醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故可通過三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提、出處理申請或向人民法院提起訴訟。

解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定：

（1）醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進行首次鑒定；

（2）當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請，市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定；

（3）如果對再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。

此外，經(jīng)市物價局批準(zhǔn)，屬醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)院承擔(dān)，非醫(yī)療事故鑒定費由患方承擔(dān)。

2、由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報告。

3、報告通常包括三個層次

（1）是否屬醫(yī)療事故。

（2）屬幾級醫(yī)療事故（一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的）。

（3）醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任（完全責(zé)任，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)100％的賠償責(zé)任；主要責(zé)任承擔(dān)70％的賠償責(zé)任；次要責(zé)任，承擔(dān)30％的賠償責(zé)任；輕微責(zé)任，承擔(dān)10％的賠償責(zé)任）。

3、根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標(biāo)準(zhǔn)計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。

4、計算賠償總額。

計算公式為：賠償總額＝上述11項所加總額×醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例。

5、保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。

計算公式為：賠償總額＝上述11項所加總額×醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理條例》第五十條

醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

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《醫(yī)療事故處理條例》第五十條