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重大疾病保險(xiǎn)不賠損失怎么辦
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-08-03 05:16:27 258 人看過(guò)

一、重大疾病保險(xiǎn)不賠損失怎么辦

如若保險(xiǎn)公司以任何形式拒絕對(duì)投保人進(jìn)行賠償處理,那么作為投保人,您可選擇以下幾種合法途徑予以維權(quán):

1.協(xié)商與和解:您可以嘗試通過(guò)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行和解協(xié)商,共同尋求合理且公平的賠償解決方案。

2.仲裁程序:您有權(quán)向保險(xiǎn)公司所隸屬的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),仲裁裁決具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。

3.司法訴訟:若協(xié)商及仲裁均未能妥善解決問(wèn)題,您可向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定:投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的,可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。

二、重大疾病保險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間

重大疾病的保險(xiǎn)理賠,一般至多需要四十日。其中保險(xiǎn)人作出核定的期限至多是三十日,但是保險(xiǎn)合同另有約定的除外;如果核定予以理賠的,則應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

法律是社會(huì)的基石,是維護(hù)社會(huì)秩序和公正的重要手段。我們每個(gè)人都應(yīng)該尊重法律,遵守法律,維護(hù)法律的尊嚴(yán)和權(quán)威。正如本文的標(biāo)題所提出的問(wèn)題,“重大疾病保險(xiǎn)不賠損失怎么辦”,法律不僅是一種規(guī)定,更是一種教育和引導(dǎo)。我們應(yīng)該從法律中學(xué)習(xí)如何正確地行事,如何尊重他人的權(quán)益,如何維護(hù)社會(huì)的公正和公平。只有這樣,我們才能真正實(shí)現(xiàn)法治社會(huì)的理想,才能真正實(shí)現(xiàn)公正和公平。

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2025年05月20日 10:10
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  • 重大疾病保險(xiǎn)的理賠有什么捷徑
    重大疾病保險(xiǎn)已成為人們投保時(shí)的一個(gè)首選險(xiǎn)種,人們?cè)谕侗1kU(xiǎn)的時(shí)候,不僅要關(guān)心保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,還要知道保險(xiǎn)的理賠流程,因?yàn)槲覀冑I(mǎi)保險(xiǎn)最主要的目的就是在我們?cè)诎l(fā)生保險(xiǎn)事故的時(shí)候可以盡快得到理賠金。那么,重大疾病保險(xiǎn)的理賠有什么捷徑呢?重大疾病保險(xiǎn)賠付有捷徑?很多人都覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難,甚至覺(jué)得購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)根本是無(wú)法得到理賠的,保險(xiǎn)人會(huì)想盡一切辦法和我們咬文嚼字。其實(shí),這都是錯(cuò)誤的想法。只要被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保障都是可以得到理賠金的。那么,重大疾病保險(xiǎn)的理賠到底有什么捷徑呢?想要自己購(gòu)買(mǎi)的重大疾病保險(xiǎn)可以在事故發(fā)生的時(shí)候得到最大的補(bǔ)償,首先就需要在投保前,了解清楚保險(xiǎn)合同的所有條款,不清楚的一定要問(wèn)清楚保險(xiǎn)人,最好拿回家慢慢研究,也可以問(wèn)一些比較懂的朋友,切忌盲目購(gòu)買(mǎi)。然后就是要注意保險(xiǎn)的理賠流程。重大疾病保險(xiǎn)的理賠可以分為三大步驟:醫(yī)院確診、及時(shí)報(bào)案和準(zhǔn)備理賠資料,每一步流程都有我們
    2023-05-08
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  • 重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么不同
    重大疾病保險(xiǎn):重大疾病保險(xiǎn):是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),將診斷證明及相關(guān)證明資料提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司按照購(gòu)買(mǎi)的額度進(jìn)行賠付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)的最基本的功能就是治病。它保障的是在不幸出現(xiàn)重疾后,給予巨額醫(yī)療費(fèi)用。目前來(lái)說(shuō)重大疾病的治愈緩解率不低于90%,而它的目的除了給予大額的醫(yī)療費(fèi)(包括檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、病床費(fèi)等)之外,還能保障在結(jié)束常規(guī)治療之外的恢復(fù)費(fèi)用(包括康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等費(fèi)用成本)、因病不能參加工作導(dǎo)致的收入損失以及家人的后續(xù)生活保障等等。因此,重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)的還是人的生命的長(zhǎng)度問(wèn)題。醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn):是補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。治病花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用后,將醫(yī)療費(fèi)單據(jù)和相關(guān)證明材料提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在保障范圍內(nèi)賠付報(bào)銷(xiāo)的一種保險(xiǎn)。特別提醒的是實(shí)際的保險(xiǎn)不能超過(guò)花費(fèi)報(bào)銷(xiāo),一般來(lái)說(shuō)是社保報(bào)銷(xiāo)的補(bǔ)
    2022-04-19
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  • 重大疾病保險(xiǎn)可否重復(fù)投保
    隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療制度的改革,人們把更多的目光投向了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)因而頗受青睞。那么,重大疾病保險(xiǎn)是否可以重復(fù)投保、額外獲利呢?由于人的生命、身體是無(wú)價(jià)的,不能簡(jiǎn)單地用金錢(qián)衡量,所以人身保險(xiǎn)不能像財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)那樣,根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際損失價(jià)值來(lái)進(jìn)行賠償,而只能采取定額給付方式。即只要保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人就要按照約定給付保險(xiǎn)金,而不論被保險(xiǎn)人損失金額的多少?,F(xiàn)在市場(chǎng)上推出的重大疾病保險(xiǎn),一般有提前給付或確診初患保險(xiǎn)合同列明的重疾險(xiǎn)種即進(jìn)行給付等幾種情況。因而給付型的重大疾病保險(xiǎn)適用上述人身險(xiǎn)的給付原則,即使在不同保險(xiǎn)公司投保多份,也不按比例分?jǐn)?。譬如,被保險(xiǎn)人在兩家壽險(xiǎn)公司同時(shí)投保了保額均為10萬(wàn)元的重大疾病給付保險(xiǎn),只要在保險(xiǎn)期限內(nèi)出險(xiǎn),最多可以領(lǐng)取兩家保險(xiǎn)公司共計(jì)20萬(wàn)元的給付金,而不需要醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)作憑證。這里也就不涉及到重復(fù)投保、額外獲利的問(wèn)題。但值得注意
    2023-05-03
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    相關(guān)咨詢
    • 人壽保險(xiǎn)不愿意賠重大疾病險(xiǎn)怎么辦
      廣東在線咨詢 2022-10-20
      涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如,駕駛員故意事故不賠根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,駕駛員的故意行為屬于責(zé)任免除范圍,因此即使發(fā)生任何緊急狀況,如果是駕駛員的蓄意行為造成事故,保險(xiǎn)公司都不會(huì)負(fù)責(zé)賠付。因此建議車(chē)主一定要遵守這些條款。車(chē)撞自家人不賠第三者責(zé)任險(xiǎn)只負(fù)責(zé)賠償保險(xiǎn)車(chē)輛因意外事故致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失。在第三者責(zé)任險(xiǎn)的條款中規(guī)定,“第三者”的定義中,不包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車(chē)發(fā)生
    • 保險(xiǎn)以所患疾病非“重大疾病”為由拒賠怎么辦?
      青海在線咨詢 2022-10-23
      保險(xiǎn)合同中的條款屬于格式條款,根據(jù)保險(xiǎn)法第三十條規(guī)定:“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。因此,保險(xiǎn)合同中對(duì)于心臟病(心肌梗塞)文意的理解應(yīng)當(dāng)解釋為心臟病包括心肌梗塞,而不應(yīng)理解為心臟病僅指心肌梗塞。你父親可以到法院起訴要求保險(xiǎn)
    • 重大疾病保險(xiǎn)必買(mǎi)哪些重大疾病
      山東在線咨詢 2023-09-13
      1、惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風(fēng)后遺癥 4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 6、終末期腎病或者稱(慢性腎功能衰竭尿毒癥期) 7、多個(gè)肢體缺失 8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤 10、慢性肝功能衰竭失代償期 11、腦炎后遺癥或者腦膜炎后遺癥 12、深度昏迷 13、雙耳失聰 14、雙目失明 15、癱瘓 16、心臟瓣膜手術(shù) 17、嚴(yán)重阿爾茨海
    • 重大疾病怎么辦大病醫(yī)保
      江西在線咨詢 2022-07-17
      全國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。這項(xiàng)措施已于2013年11月11日,人社部在京召開(kāi)全國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作視頻會(huì),總結(jié)交流大病保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),研究進(jìn)一步推進(jìn)和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的措施。國(guó)家發(fā)展改革委等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。隨后在2014年2月8日從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦獲悉,2014年將全面推開(kāi)全國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工
    • 大病保險(xiǎn)的重大疾病保險(xiǎn)是怎么回事
      寧夏在線咨詢 2022-05-05
      大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大