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醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，核實(shí)之后將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。如果患者死亡了，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。當(dāng)事人需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，也可申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

醫(yī)療事故責(zé)任分幾級(jí)

在醫(yī)療事故按照患者身體受傷害的程度被分為四級(jí)，一級(jí)到三級(jí)包括造成患者死亡及不同程度殘疾和功能障礙的；四級(jí)是指沒(méi)有造成患者殘疾，但有明顯人身?yè)p害的其他后果的。2002年前，現(xiàn)在的四級(jí)醫(yī)療事故不包括在醫(yī)療事故的范圍內(nèi)，而是被歸為“醫(yī)療差錯(cuò)”。

此外，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還有兩個(gè)與此相關(guān)的大的變化，一個(gè)是將各級(jí)醫(yī)療事故與和一般的人身?yè)p害賠償的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)，使得兩者的賠償趨于統(tǒng)一。比如二級(jí)醫(yī)療事故被分為甲、乙、丙、丁四等，對(duì)應(yīng)二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)四個(gè)傷殘等級(jí)。

另一個(gè)就是“分責(zé)”。什么是分責(zé)簡(jiǎn)單的說(shuō)，一起事故的發(fā)生可能不是醫(yī)院?jiǎn)畏降呢?zé)任，可能還有患者的責(zé)任或者其它客觀因素的影響，醫(yī)療事故在認(rèn)定時(shí)按照醫(yī)院過(guò)錯(cuò)的大小，認(rèn)定醫(yī)院是全部責(zé)任、主要責(zé)任，還是同等責(zé)任、次要責(zé)任或輕微責(zé)任。這也直接影響醫(yī)院最終支付的經(jīng)濟(jì)賠償金額。

醫(yī)療事故賠償金額如何計(jì)算

現(xiàn)在醫(yī)療事故的賠償金額與一般人身?yè)p害賠償案件的賠償金額差距已經(jīng)很小了，在計(jì)算時(shí)有一些很詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，但作為醫(yī)院只需要記住這些原則就夠了：

1、任何級(jí)別的醫(yī)療事故都涉及一些實(shí)際支出，比如醫(yī)療費(fèi)、患者本人的誤工費(fèi)、護(hù)理人的陪護(hù)費(fèi)、患者本人的伙食補(bǔ)助費(fèi)、患者本人及護(hù)理人交通費(fèi)；家屬參與事故處理的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)；這些費(fèi)用都發(fā)生事故處理之前，一般按照票據(jù)核算。

2、造成殘疾的，還要支付患者本人的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、精神損害撫慰金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，這些是對(duì)患者以后必然會(huì)發(fā)生的收入、減少精神痛苦等損失的提前補(bǔ)償，按一定的公式計(jì)算。

3、這些是對(duì)于造成患者死亡的，還要支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)和精神撫慰金，這些是對(duì)因患者死亡而給其親屬造成的精神痛苦及經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償，同樣按照一定公式計(jì)算。這些總數(shù)計(jì)算好后，需要再按照醫(yī)院的責(zé)任程度來(lái)乘以一個(gè)系數(shù)，比如一起事故所有賠償項(xiàng)目相加是10萬(wàn)元，醫(yī)院如果承擔(dān)主要責(zé)任，換算系數(shù)是75％，那么就是醫(yī)院就需要賠償7．5萬(wàn)元，其余由患者自己負(fù)擔(dān)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第十三條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

第十四條

發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致３人以上人身?yè)p害后果；（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第十六條

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第十七條

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

第十八條

患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至７日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第十九條

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)２周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。