醫(yī)保結(jié)算了還能報生育險嗎？
來源：法律編輯整理
時間： 2022-06-30 13:08:42
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醫(yī)保結(jié)算了的情況下，是不可以再去報銷生育醫(yī)療費(fèi)的，但有特殊情況的除外。例如，依法繳納了生育保險的，可以享受生育保險待遇中的生育津貼，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。醫(yī)保結(jié)算了還能報生育險嗎？的法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項：
（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條
職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
（一）女職工生育享受產(chǎn)假；
（二）享受計劃生育手術(shù)休假；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
《中華人民共和國社會保險法》：第六章 生 育 保 險 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。\n生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
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一、生育當(dāng)月?lián)Q公司生育保險還能報銷嗎如果懷孕期間，換公司交社保，生育險應(yīng)該是可以正常報銷的。1、生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。2、主要包括兩項：一是生育津貼；二是生育醫(yī)療待遇。生育險待遇不受戶籍限制，參加生育保險的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3、根據(jù)《社會保險法》第五十三條規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費(fèi)，職工不繳納生育保險費(fèi)。4、根據(jù)《社會保險法》第五十四條規(guī)定：用人單位已經(jīng)繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。二、生育保險報銷需要提交哪些材料用人單位需要提交的申報材料：1、社會保險登記表；2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生2023-06-07263人看過 -
生育保險生育保險過了三年還能保。生育保險屬于強(qiáng)制性保險，由所在單位進(jìn)行交納，而且是用人單位必須交納，個人是無法交納的，生育保險是國家立法對女職工權(quán)益保障的一種社會政策，而且不論胎兒是否正常產(chǎn)下，即使胎兒死亡，流產(chǎn)等均能享受生育保險。在享受生育津貼前，單位需要為本人申繳生育保險，需要準(zhǔn)備三個表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養(yǎng)老、工作和生育保險人員增減表。一、職工生育險需交多久生效職工生育險需交一年生效。生育保險報銷流程具體如下：1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育保險是不能2023-06-21410人看過 -
一、孕前社保斷了兩個月生育險還能報嗎社保中斷兩個月對生育保險有影響嗎生育保險生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度肯定是有影響的，主要是會影響她領(lǐng)取生育津貼了，因?yàn)橄胍I(lǐng)取生育津貼需要在分娩前9個月都連續(xù)繳納生育保險，如果出現(xiàn)中斷的話，就只能在分娩后再連續(xù)交12個月了，之后再領(lǐng)。另外，懷孕斷保的兩個月的產(chǎn)前檢查費(fèi)用也不能報銷，其他時間到是不受影響。二、生育保險待遇申領(lǐng)流程如下：1．女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；2．工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3．生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保2023-03-15112人看過 -
生育保險國外生孩子生育保險報銷嗎?【問】單位交社保，如孩子在國外生可以享受生育津貼嗎?需要提供什么材料申請，可否找人代辦?申請的有效期是到什么時候【答】若按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險，屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可按規(guī)定申請享受生育保險待遇。若符合享受生育保險待遇，您可攜帶以下材料至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請申領(lǐng)生育保險待遇：1、本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件;2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;3、在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;4、本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生2023-05-30447人看過
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一般不能報銷。這樣，享受生育相關(guān)報銷，必須同時滿足兩個條件。一是繳納生育保險時間累計一年（部分地區(qū)略有出入）；二是生育期間必須在職，繼續(xù)繳納生育保險費(fèi)。如果你已經(jīng)辭職，你不能享受生育保險，即使你之前已經(jīng)繳納了多年的生育保險費(fèi)。記?。簷z查和生產(chǎn)必須到參保地，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。生育保險報銷范圍（一）生育醫(yī)療費(fèi)女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。（二）生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。2023-08-0756人看過 -
生育后補(bǔ)結(jié)婚證并符合其他條件的可以用生育保險報銷，女職員生孩子以后，用人單位依據(jù)當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明、嬰兒出生證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取相應(yīng)的生育津貼和報銷相關(guān)的生育醫(yī)療費(fèi)。另外，可享受生育保險待遇必須具備以下條件：1、用人單位為女職員購買生育保險滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。3、生育保險報銷時間為寶寶出生后18個月內(nèi)，但是由于各地的生育保險政策都會有所不同，所以各省市的生育保險報銷時間都會有所不同。一、結(jié)婚登記的條件1、必須男女雙方完全自愿。我國民法典第一千零四十三條規(guī)定：“結(jié)婚必須男女雙方完全自愿，不許任何一方對他方加以強(qiáng)迫或任何第三者加以干涉?！边@一規(guī)定是婚姻自由原則的具體化，是結(jié)婚的必備的、首要條件。男女“雙方完全自愿”這六個字，是一個不可分割的整體。首先，結(jié)婚必須雙方自愿，而不是一廂情愿，不許一方對他方加以強(qiáng)迫；其2023-03-2768人看過 -
國家對于繳納社保是大力支持的,先懷孕再參加社保繳費(fèi),都是可以報銷生育險的。這要看當(dāng)?shù)氐纳绫Ｕ?，一般來說，個人能辦理的社保項目只有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，但是，有的城市也推出了靈活就業(yè)人員生育保險政策或者城鄉(xiāng)居民生育保險政策，因此，建議可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儯蚴菗艽蛏绫ｋ娫捵稍?。一、通常來說怎么進(jìn)行珠海市社保余額查詢以下是社保查詢的具體辦法：1、電話查詢撥打社保電話12333，撥通以后向人工客服提供身份證號和社保卡號即可查詢社會保險繳費(fèi)明細(xì)。2、社保局查詢可以攜帶本人的身份證和社保卡到當(dāng)?shù)氐纳绫＞诌M(jìn)行查詢。3、在線查詢可以登錄當(dāng)?shù)氐纳绫＞志€上網(wǎng)站，輸入個人身份證號和社?？ㄌ枴⒚艽a，即可獲得本人的社會保險繳費(fèi)明細(xì)。也可以通過微信、支付寶的城市服務(wù)查詢生育保險繳費(fèi)明細(xì)。值得一提的是，目前只有醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險有個人賬戶，生育保險、工傷保險、失業(yè)保險都是沒有個人賬戶的。二、蛇毒血清醫(yī)保報銷嗎1、如2023-06-25468人看過 -
法律綜合知識一、才拿結(jié)婚證生小孩能報銷生育保險嗎?才拿結(jié)婚證生小孩能報銷生育保險，生育險報銷時要結(jié)婚證，法律規(guī)定生育保險待遇領(lǐng)取一個主要條件就是符合計劃生育，而是否符合計劃生育要看是否有準(zhǔn)生證，而有沒有準(zhǔn)生證的條件是有結(jié)婚證，所以，沒有結(jié)婚證不能領(lǐng)取生育保險待遇。生育保險是國家通過立法確定的，在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假待遇，保障其身體健康，并為嬰兒的哺育和成長創(chuàng)造良好的條件，因此生育保險對社會勞動力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。二、生育保險的報銷范圍1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。2、生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期2023-01-17400人看過
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生育保險一、什么是生育保險生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。二、重慶生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)院生育日前一直保持連續(xù)繳費(fèi)且達(dá)到1年以上可以享受生育險待遇。1.重慶市第五人民醫(yī)院三級南岸區(qū)玄壇廟仁濟(jì)路24號628961062.重慶市南岸區(qū)第三人民醫(yī)院一級南岸區(qū)長生橋鎮(zhèn)新建街17號624507733.重慶現(xiàn)代女子醫(yī)院一級南岸區(qū)南坪東路8-5號863036364.重慶學(xué)府醫(yī)院一級南岸區(qū)學(xué)府大道22號139833673075.重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院二級南坪江南大道34號629005696.第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院三甲渝中區(qū)大坪長江支路10號687575217.重慶市婦幼保健院三級渝中區(qū)金湯街64號62023-05-09387人看過 -
保險費(fèi)1、生育險和醫(yī)保合并了。生育保險和醫(yī)療保險合并之后，報銷的流程將更簡化。過去醫(yī)療和生育報銷不是一個系統(tǒng)，所以女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報銷，一般是每年結(jié)算一次。2、在《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》中就指出：“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路”。在試點(diǎn)期間，育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，就實(shí)行統(tǒng)一征繳。這樣做法可以在不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的情況下，很好地整合公共資源，合并后的醫(yī)保生育險基金將有更強(qiáng)的抗壓抗險能力。3、兩者合并，對企業(yè)的員工繳費(fèi)工作而言，將是一件去繁就簡的好事。在試點(diǎn)期間的方法：按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，個人不繳納生育保險費(fèi)。這就為將來的全面實(shí)施提供了很好的參考。另一方面2023-07-25129人看過 -
法律綜合知識沒有生育險只有醫(yī)療保險不能報銷。社保一般報銷的是因?yàn)樯∽≡喊l(fā)生的屬于醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用，生育保險報銷的才是生育的費(fèi)用。如果配偶所在的單位繳納了費(fèi)用，那么配偶的單位是可以進(jìn)行報銷的?！吨腥A人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。2024-05-02253人看過 -
回答：不可以的。每項都是分開的。醫(yī)療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下：補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，我不知道生育保險報銷條件。每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。生育保險只是針對生育的?，F(xiàn)在大多數(shù)地方五險(養(yǎng)老，醫(yī)療，工傷，生育，失業(yè))都是捆綁統(tǒng)一申報的，醫(yī)療和生育好像沒有單獨(dú)分開，最好再跟單位確認(rèn)下，一般都是有生育險的。2023-05-0997人看過
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產(chǎn)假期間的生育津貼按照上一年度職工繳納社會保險費(fèi)核定的月繳費(fèi)基數(shù)計算，由生育保險基金支付。（1）順產(chǎn)津貼＝（上一年度參保職工每月繳納社會保險費(fèi)基數(shù)／30天）＊享受產(chǎn)假的天數(shù)。（2）難產(chǎn)津貼＝（上一年度參保職工每月繳納社會保險費(fèi)基數(shù)／30天）＊享受生育產(chǎn)假的天數(shù)。生育保險待遇：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）出院小結(jié)等材料，于每月1－10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分婉后一年內(nèi)辦理）生孩子報銷不需有結(jié)婚證就可以報銷，生育保險保險需要提供新生兒的2023-08-07288人看過 -
生育保險女方未交生育保險費(fèi)用符合條件可以使用男方保險報銷。一、沒有生育保險怎么解決如果女方未繳納生育險而男方繳納了，且女方未就業(yè)，那么女方可以享受男方生育險的醫(yī)療費(fèi)用待遇，前提是男方單位需要提供其配偶的無就業(yè)證明，還要有生育期間住院的發(fā)票清單和出院小結(jié)以及夫妻雙方的結(jié)婚證、準(zhǔn)生證和身份證；如果女方有工作但未繳納生育險，女方也不能享受男方的生育險二、生育保險報銷有此數(shù)限制嗎生育保險報銷并沒有次數(shù)限制。只要職工生育是符合我國計劃生育政策，二胎也是可以享有生育保險報銷的待遇的。符合我國二胎生育者同樣可以享受和一胎生育者一樣的產(chǎn)假以及生育保險報銷等待遇。生育保險報銷只要是符合條件者都可以報銷，同時也是需要我們主動積極地爭取自己的權(quán)益。三、超生能享受生育保險及產(chǎn)假嗎？超生不能享受生育保險及產(chǎn)假。超生是不可以用生育保險報銷，不符合法定條件多生育，產(chǎn)假期間不發(fā)工資，妊娠、分娩等一切費(fèi)用自理，取消其他生育福利待遇2023-06-20469人看過
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成都市能報生育保險了嗎？西藏在線咨詢 2023-09-13享受生育保險待遇必須同時滿足以下條件： 1、到生育日前一直在繳納生育險； 2、到生育日止連續(xù)繳納生育險達(dá)一年以上； 如果你滿足，可以報的，需要將以下憑據(jù)交到單位相關(guān)人員幫忙辦理（需要委托書）或自行前往相關(guān)社保局生育保險科提交： 1、蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份 2、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù) -
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那個保險停了生育津貼還能報銷嗎？青海在線咨詢 2022-07-25首先，生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
