醫(yī)保統(tǒng)籌支付是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行報(bào)銷的部分。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用和其他支付。個(gè)人賬戶支付包括定點(diǎn)藥店買藥、門、急診的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按比例應(yīng)該個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用。個(gè)人現(xiàn)金支付包括個(gè)人自付和自費(fèi)。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付指的是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行報(bào)銷的部分。這些費(fèi)用主要包括以下幾類:
1.極少數(shù)門診費(fèi)用:這些費(fèi)用通常是指一些比較特殊的門診項(xiàng)目,例如癌癥放化療、腎透析、器官移植后抗排異治療等,這些項(xiàng)目不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2.住院治療的醫(yī)療費(fèi):醫(yī)保可以報(bào)銷參保人員在醫(yī)院接受住院治療時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3.特殊門診費(fèi)用:如前所述,醫(yī)保報(bào)銷范圍不包括極少數(shù)門診費(fèi)用中的癌癥放化療、腎透析、器官移植后抗排異治療等特殊項(xiàng)目。
4.急診搶救后收入院的病人:如果參保人員在急診情況下需要住院治療,醫(yī)保也會(huì)對(duì)其住院前留觀7天內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
2．其他支付
患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，按規(guī)定由門診大額、退休補(bǔ)充、殘軍補(bǔ)助、單位補(bǔ)充（原公療）等基金或資金支付的金額。
3．個(gè)人賬戶支付
即用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用，包括：
定點(diǎn)藥店買藥、門、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
基本醫(yī)療報(bào)銷統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)；
醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按比例應(yīng)該個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用。
4．個(gè)人現(xiàn)金支付
即自己需要現(xiàn)金結(jié)賬的總金額，可細(xì)分為“個(gè)人自付”、“個(gè)人自費(fèi)”。
（1）個(gè)人自付
這一部分又可分為兩部分，包括分類自付、自付。
分類自付
即社?？蓤?bào)銷范圍內(nèi)需要自付的部分。
社?？蓤?bào)銷范圍通常指甲類藥、乙類藥，但并不能全額報(bào)銷。
按規(guī)定，個(gè)人需承擔(dān)一部分，比如乙類藥品或乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，社保只能報(bào)銷70％，個(gè)人要自己負(fù)擔(dān)30％。
這部分錢，同樣需要自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付。
醫(yī)保報(bào)銷如何計(jì)算？
醫(yī)保報(bào)銷如何計(jì)算？這是一個(gè)涉及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益保護(hù)以及國家社會(huì)保障體系建設(shè)等方面的問題。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷的計(jì)算主要涉及以下幾個(gè)方面：
1. 醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷限額：醫(yī)保報(bào)銷的限額是指醫(yī)保公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中可承擔(dān)的最高醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷限額應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用類型、醫(yī)療技術(shù)等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)用等因素確定，并報(bào)國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后公布。
2. 醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例：醫(yī)保報(bào)銷的比例是指醫(yī)保公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷金額與醫(yī)療費(fèi)用的總額之比。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷的比例應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用類型、醫(yī)療技術(shù)等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)用等因素確定，并報(bào)國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后公布。
3. 醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍：醫(yī)保報(bào)銷的范圍是指醫(yī)保公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中，對(duì)哪些醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷的范圍應(yīng)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等。
4. 醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程：醫(yī)保報(bào)銷的流程包括醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷申請(qǐng)、審核、審批和結(jié)算等環(huán)節(jié)。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、審批和結(jié)算。
總之，醫(yī)保報(bào)銷的計(jì)算涉及到多個(gè)方面的規(guī)定，需要遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定，并加強(qiáng)監(jiān)管和管理，確保醫(yī)保資金的安全和有效使用，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行報(bào)銷的部分，包括住院治療醫(yī)療費(fèi)、特殊門診費(fèi)用和其他支付。醫(yī)保報(bào)銷涉及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍和報(bào)銷流程等方面，需要遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)管和管理，確保醫(yī)保資金的安全和有效使用，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。
第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
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醫(yī)療保險(xiǎn)符合報(bào)銷條件自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷金額相對(duì)較低,僅適用于住院情況。報(bào)銷前請(qǐng)先全額自費(fèi)結(jié)清。攜帶身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門報(bào)銷。不同級(jí)別醫(yī)院及不同類型檢查的報(bào)銷比例有所不同。中藥發(fā)票每貼限額1元,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元,住院補(bǔ)償有限制。1.自費(fèi)的符合報(bào)銷條件也可以報(bào)銷，只需符合相關(guān)條件即可。2.報(bào)銷金額相對(duì)較低，僅適用于住院情況。在報(bào)銷前，請(qǐng)先行全額自費(fèi)結(jié)清。3.攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門報(bào)銷。4．門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)2023-11-1266人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)該段內(nèi)容描述了兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施初期有一個(gè)過渡期，在此期間，保障對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需要由個(gè)人現(xiàn)金支付，并在一個(gè)月內(nèi)憑相關(guān)資料到區(qū)縣紅十字會(huì)兒童醫(yī)療基金辦公室申請(qǐng)報(bào)銷。過渡期結(jié)束后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由保障基金支付，每年參加八十元兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可享受該待遇。此外，出院后三個(gè)月內(nèi)，患者還需要到本區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦理點(diǎn)辦理剩余百分之五十費(fèi)用的報(bào)銷。兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施初期有一個(gè)過渡期。保障對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金支付后，一個(gè)月內(nèi)，憑戶口簿或居住證、病史資料和醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)到區(qū)縣紅十字會(huì)兒童醫(yī)療基金辦公室申請(qǐng)報(bào)銷；2、過渡期結(jié)束后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由保障基金支付，由醫(yī)院記賬結(jié)算，前提是每年參加八十元兒童醫(yī)療保險(xiǎn)；4、出院后三個(gè)月內(nèi)到本區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦理點(diǎn)辦理剩余百分之五十費(fèi)用報(bào)銷。 兒 童 醫(yī) 保 報(bào) 銷 的 步 驟 是 什 么 ？兒童醫(yī)保報(bào)銷的步驟2023-09-03162人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)院發(fā)票上的自付是指就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)自付部分的金額。政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用，是指救助對(duì)象發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)）、大病保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷額后剩余的醫(yī)療費(fèi)用。上海退休職工醫(yī)保自付上海退休職工醫(yī)保自付如下：1、填寫投保單（一式三聯(lián)）；2、提供參加人員名冊(cè)（姓名、身份證號(hào)）電腦盤片一張，打印相同的名單二份；3、提供單位本月或上月“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納結(jié)算表”復(fù)印件一份；4、繳納足額保費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資2023-07-06356人看過 -
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：1．異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。2．本人身份證、醫(yī)?？?、單位出具的異地就醫(yī)證明（需蓋公司公章）。3．本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明。4．異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10％，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20％。5．帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理。居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷流程1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記，備案（急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的，在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案），其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。2、出院后1個(gè)月內(nèi)，憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件（必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份核查意見，并加蓋公章）、居民醫(yī)保證（卡）、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地醫(yī)保中心申報(bào)備2023-07-03400人看過
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計(jì)劃生育拍片(X光)的費(fèi)用醫(yī)保是不能全額報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍有:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、交通費(fèi)、陪客費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、家庭病床、特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、自購藥品等。美容、整容、鑲牙、減肥、增高、健康體檢、預(yù)防保健性診療項(xiàng)目,醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢等。一、種植牙能報(bào)醫(yī)保嗎?不可以，種植牙齒不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。二、打籃球受傷能報(bào)醫(yī)保嗎籃球場(chǎng)上打籃球受傷骨折是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。不可使用醫(yī)保報(bào)銷的情況有：12023-03-28124人看過 -
一、心電圖醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎一般來說，動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。不能報(bào)銷的情況：1、醫(yī)療材料費(fèi)用，如：鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。2、乙類或者丙類藥品，均不能完全報(bào)銷，如人血白蛋白完全自費(fèi)用。3、不能報(bào)銷的檢查費(fèi)用，如MRI、CT、PET等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病從7種到11種不等，涵蓋了心腦血管疾病、癌癥、慢性腎功能衰竭、暴發(fā)性肝炎、癱瘓等一些常見的重大疾病。津貼保險(xiǎn)又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療時(shí)，按實(shí)際支出的合理費(fèi)用按百分比給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的險(xiǎn)種。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類補(bǔ)償?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照2023-04-02299人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)該段內(nèi)容講述了基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不支付使用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和治療費(fèi)用的規(guī)定。不可行?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不支付以下診療項(xiàng)目的費(fèi)用：使用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和治療費(fèi)用（按照規(guī)定執(zhí)行的有規(guī)定的費(fèi)用執(zhí)行）。 【 P E T 、 眼 科 激 光 等 醫(yī) 療 設(shè) 備 ， 醫(yī) 保 能 否 報(bào) 銷 ？ 】根據(jù)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保主要報(bào)銷的是藥品、手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目。然而，PET、眼科激光等醫(yī)療設(shè)備屬于非藥品、非手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)，因此不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。然而，部分醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)單位在遵守相關(guān)規(guī)定的前提下，可以開展醫(yī)保支付。具體來說，這些醫(yī)院和單位需要向醫(yī)保部門報(bào)備，并按照相關(guān)規(guī)定開展業(yè)務(wù)，同時(shí)向患者解釋醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，醫(yī)?？?/div>2023-09-10354人看過
醫(yī)療保險(xiǎn)新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行保底政策，對(duì)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合患者實(shí)際補(bǔ)償比例不足30％的，按其實(shí)際住院費(fèi)用（起付線除外）30％補(bǔ)償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，單項(xiàng)大型檢查（檢驗(yàn)）和特殊治療項(xiàng)目（電子刀、X刀等）費(fèi)用1000元（含）以下部分，據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍，超過1000元以上部分的費(fèi)用按50％納入補(bǔ)償范圍。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥2023-07-02498人看過-
報(bào)銷比例有具體規(guī)定：看門診，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60％，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40％，二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30％，三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20％。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。重慶住院醫(yī)保報(bào)銷比例重慶醫(yī)保報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95％，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75％，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65％。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，可以報(bào)銷?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急2023-07-07308人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)保一般沒有報(bào)銷次數(shù)的限制，參保后，只要不超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保最高報(bào)銷限額的住院費(fèi)用，均可在當(dāng)年報(bào)銷。醫(yī)保一般沒有報(bào)銷次數(shù)的限制。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)?？軋?bào)銷多少？醫(yī)?？▓?bào)銷的數(shù)額需要結(jié)合地方的相關(guān)規(guī)定來確定，各地在醫(yī)保報(bào)銷方面、報(bào)銷流程是不一樣的。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。值得注意的是，公司職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保中心會(huì)為職工辦理一張醫(yī)?？?，職工在醫(yī)院門診治療、購藥，可憑借醫(yī)?？ㄖ苯訄?bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，超出醫(yī)?？ㄒ酝獾馁M(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)2023-07-07121人看過
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工傷保險(xiǎn)農(nóng)村醫(yī)保關(guān)于門診和住院的報(bào)銷比例不同。農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷村衛(wèi)生站報(bào)銷百分之六十，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分之四十，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之二十。而農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分之六十，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之四十，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷則是全年累計(jì)五千元以上一萬元以下的費(fèi)用報(bào)銷百分之六十五，一萬元以上一萬八千元以下的部分報(bào)銷百分之七十。荊州農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元。住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)2023-06-30167人看過 -
商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)保在門診拍攝x光片時(shí)無法報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)通常被稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)旨在補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失的社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)保在門診拍攝X光片時(shí)無法報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)通常被稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)旨在補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失的社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下：1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品；2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付；3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社2023-09-18209人看過
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生育保險(xiǎn)拍胸片醫(yī)保范圍有規(guī)定,門診拍的應(yīng)列門診費(fèi)用中報(bào)銷,住院期間需要檢查拍的應(yīng)列住院費(fèi)用中報(bào)銷。不同地區(qū)醫(yī)保政策不同,報(bào)銷比例也有所差異。建議向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦部門或社保局咨詢醫(yī)保政策。1.拍胸片醫(yī)保范圍之內(nèi)，具體來說，如果是門診拍的胸片，當(dāng)?shù)赜虚T診待遇的，應(yīng)列門診費(fèi)用中報(bào)銷；如果是住院期間需要檢查拍的胸片，應(yīng)列住院費(fèi)用中報(bào)銷。2、各地的醫(yī)政策是不一樣的，報(bào)銷比例也是不一樣的，建議你直接向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦部門咨詢，也可撥打當(dāng)?shù)厣绫Ｗ稍冸娫?2333咨詢你參保地的具體醫(yī)保相關(guān)政策。醫(yī)保范圍如何確定？根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，醫(yī)保范圍是由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確定的。醫(yī)保范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。醫(yī)保范圍需要根據(jù)不同險(xiǎn)種的保障對(duì)象、保障范圍、保障標(biāo)準(zhǔn)等因素來確定。醫(yī)保范圍確定后，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門向社會(huì)公布。醫(yī)保范圍需根據(jù)不同險(xiǎn)種確定，不2023-10-30247人看過 -
保險(xiǎn)金一般來說，動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。不能報(bào)銷的情況：1、醫(yī)療材料費(fèi)用，如：鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。2、乙類或者丙類藥品，均不能完全報(bào)銷，如人血白蛋白完全自費(fèi)用。3、不能報(bào)銷的檢查費(fèi)用，如MRI、CT、PET等。心電圖醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎一般來說，動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。不能報(bào)銷的情況：1、醫(yī)療材料費(fèi)用，如：鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。2、乙類或者丙類藥品，均不能完全報(bào)銷，如人血白蛋白完全自費(fèi)用。3、不能報(bào)銷的檢查費(fèi)用，如MRI、CT、PET等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病從7種到11種不等，涵蓋了心腦血管疾病、癌癥、慢性腎功能衰竭、暴發(fā)性肝炎、癱瘓等一些常見的重大疾病。津貼保險(xiǎn)又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療時(shí)，按實(shí)際支出的合理費(fèi)用按2023-07-07155人看過
最低生活保障是國家為了解決城市居民的生活困難而建立的一種社會(huì)救濟(jì)制度，是我國經(jīng)濟(jì)條件下的有中國特色的社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 城市居民最低生活保障制度的基本政策框架，是圍繞最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)來制定的。最低生活保障制度的具體規(guī)定以及保障工作... 更多>
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心電圖心肌電圖醫(yī)保能報(bào)銷嗎湖南在線咨詢 2023-09-12動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。 不能報(bào)銷的情況： 1、醫(yī)療材料費(fèi)用，如：鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。 2、乙類或者丙類藥品，均不能完全報(bào)銷,如人血白蛋白完全自費(fèi)用。 3、不能報(bào)銷的檢查，如MRI、CT、PET等。 -
醫(yī)保報(bào)銷發(fā)票丟了怎么辦貴州在線咨詢 2024-05-18醫(yī)保報(bào)銷發(fā)票丟了的做法如下：1、首先確認(rèn)是一次報(bào)銷還是二次報(bào)銷。這里的一次報(bào)銷是指未通過醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用單據(jù)；2、丟失發(fā)票的金額大，辦理補(bǔ)辦手續(xù)首先要到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室申請(qǐng)辦理票據(jù)丟失手續(xù)，填寫丟失發(fā)票的原因并簽字，然后由醫(yī)院的醫(yī)保辦人員調(diào)出丟失票據(jù)的電子記錄，打印出來，確認(rèn)無誤在補(bǔ)辦單上簽上補(bǔ)辦票據(jù)單號(hào)及金額，經(jīng)辦人簽字和蓋章。 -
做心電圖的，醫(yī)保報(bào)銷嗎江西在線咨詢 2021-10-26動(dòng)態(tài)心電圖可以報(bào)銷。無法清算的情況：1、鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等醫(yī)療材料費(fèi)用。2、乙類或者丙類藥品，均不能完全報(bào)銷，如人血白蛋白完全自費(fèi)用。3、無法清算的檢查，如ＭＲＩ．ＣＴ．ＰＥＴ等。 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程圖四川在線咨詢 2022-08-271.身份證或社會(huì)保障卡的原件； 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件； 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件； 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件； 5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件； 6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 -
發(fā)票注明不到醫(yī)保局可報(bào)銷能報(bào)銷嗎浙江在線咨詢 2022-10-17這個(gè)不一定，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的藥物使用范圍是不一樣的。
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