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鼻炎可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-11 10:26:00 287 人看過

鼻炎可以報(bào)銷醫(yī)保。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍主要包括自然情況引起的身體疾病,如果是外傷,自殘等情況引起的疾病,醫(yī)保不予報(bào)銷。但是醫(yī)保報(bào)銷有一定的比例,并不是所發(fā)生的費(fèi)用全部報(bào)銷。入院治療期間所發(fā)生的費(fèi)用需要自己墊付。出院后按比例一次性報(bào)銷。入院時(shí)需要帶醫(yī)保卡,身份證。

醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下:

1、居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍:包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷;

2、職工醫(yī)保的報(bào)銷范圍:分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等,個(gè)人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等;

3、無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,在報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,通常都有起付線、報(bào)銷比例、限額方面的限制。此外,各地醫(yī)保雖然可報(bào)銷的范圍大同小異,但是在起付線、報(bào)銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異,因此具體還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策是如何規(guī)定。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

鼻炎館騙局可以舉報(bào)嗎

鼻炎館騙局可以舉報(bào)。可以向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,或者撥打12315投訴電話,還有上315投訴網(wǎng)投訴。我國法律規(guī)定經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的,應(yīng)當(dāng)按照消費(fèi)者的要求增加賠償其受到的損失。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)有犯罪事實(shí)或者犯罪嫌疑人,有權(quán)利也有義務(wù)向公安機(jī)關(guān)、人民檢察院或者人民法院報(bào)案或者舉報(bào)。

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    2023-05-11
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  • 醫(yī)院看痤瘡可以醫(yī)保報(bào)銷嗎
    醫(yī)院看痤瘡是不可以用醫(yī)保報(bào)銷的。因?yàn)轲畀弻俜羌膊≈委燀?xiàng)目類,不是在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)的。根據(jù)我國法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-04-19
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  • 鼻炎館是不是屬于非法行醫(yī)
    開鼻炎館需要醫(yī)師證,沒有醫(yī)師證從事診療活動(dòng)的,是屬于非法行醫(yī)的行為。醫(yī)師資格證是行業(yè)準(zhǔn)入考試合格獲得的證書。醫(yī)師資格證考試是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。可以評價(jià)申請醫(yī)師專業(yè)知識(shí)的能力。國家醫(yī)學(xué)考試中心是國家衛(wèi)生部直屬衛(wèi)生行業(yè)各類全國性考試的技術(shù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu),是國內(nèi)最早建立的全國性專業(yè)考試機(jī)構(gòu)之一。同時(shí)也是發(fā)放相關(guān)的證書機(jī)構(gòu)。一、怎么區(qū)分執(zhí)業(yè)醫(yī)師中非法行醫(yī)應(yīng)這樣界定未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人實(shí)施了非法行醫(yī)的行為:1、個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;2、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;3、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證報(bào)考條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防或保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年。具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防或保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年
    2023-03-28
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  • 白內(nèi)障醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
    白內(nèi)障的治療手術(shù)是可以報(bào)銷的,不過報(bào)銷的比例不同,一般二級醫(yī)院眼科治療白內(nèi)障,手術(shù)費(fèi)用在7000+左右,自費(fèi)約4000左右,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級醫(yī)院報(bào)銷40%,三級醫(yī)院報(bào)銷30%,城鎮(zhèn)職工在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%,一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
    2024-04-23
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 鼻出血2天不止醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
      浙江在線咨詢 2022-09-26
      傷情要通過鑒定來確定,及時(shí)申請鑒定,然后在處理其他事情。
    • 支氣管肺炎在醫(yī)保報(bào)銷嗎
      江西在線咨詢 2021-11-17
      新冠肺炎的醫(yī)療費(fèi)用可以全部報(bào)銷。對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,由財(cái)政補(bǔ)貼個(gè)人負(fù)擔(dān),實(shí)行綜合保障。對確診新型冠狀病毒感染的肺炎異地就醫(yī)患者,先治療后結(jié)算,報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。確認(rèn)新型冠狀病毒感染肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)符合衛(wèi)生部門制定的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的,可臨時(shí)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。對于衛(wèi)生部門
    • 肺炎住院醫(yī)保報(bào)銷多少
      吉林省在線咨詢 2023-06-04
      肺炎醫(yī)保報(bào)銷是年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元,具體報(bào)銷額度還得到當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)部門去咨詢。參合員門診費(fèi)用按規(guī)定辦理報(bào)銷:合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)室鎮(zhèn)街道衛(wèi)院均按25%報(bào)銷門診補(bǔ)償總額每每高報(bào)銷150元二級(含)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門
    • 慢性前列腺炎的冶療,醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的嗎?
      四川在線咨詢 2022-10-04
      1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)。2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷
    • 前列腺炎醫(yī)保能不能報(bào)銷
      云南在線咨詢 2024-04-06
      前列腺炎一般是可以報(bào)銷的,凡是自然疾病一般都在報(bào)銷范圍內(nèi),住院能夠按當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定而享受報(bào)銷得待遇??梢缘疆?dāng)?shù)氐尼t(yī)療管理中心或者是指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的窗口報(bào)銷,通常來說醫(yī)療報(bào)銷的比例在70%左右,各個(gè)地區(qū)可有不同。