一、工傷交通事故賠償保險公司要認定
(一)交通事故的當事人因交通事故受傷致殘并需要進行傷殘評定的,必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后15日內(nèi),由受傷的當事人先向公安機關申請傷殘評定,公安機關才可以進行評定,如受傷的當事人不提出申請的,則視為一般受傷。申請應當向處理交通事故的公安機關以書面形式提出,公安機關在接到傷殘評定申請書后30日內(nèi)作出傷殘評定,并制作傷殘評定書送達當事人。
(二)公安機關評定傷殘等級的依據(jù):一是醫(yī)院證明,二是公安部關于道路交通事故傷殘評定的標準。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者,應以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論,但須分別寫明各處的傷殘等級。
(三)當事人對傷殘評定不服的,可以在接到評定書后15日內(nèi),以書面形式向上一級公安機關申請重新評定。這里的"當事人"僅指交通事故中因傷致殘的當事人,不包括未受傷的另一方當事人。上一級公安機關在接到重新評定申請書后30日內(nèi),應當作出重新評定的決定,并將重新評定的結(jié)論以書面形式通知申請人。根據(jù)規(guī)定,上一級公安機關作出的重新評定的結(jié)論是最終的決定。
二、交通事故工傷賠償范圍是怎么規(guī)定的
1、一級工傷賠償標準
保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為24個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的90%,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
2、二級工傷賠償標準
保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為22個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的85%,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
3、三級工傷賠償標準
保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為20個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的80%,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
4、四級工傷賠償標準
保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為18個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的75%,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
5、五級工傷賠償標準
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為16個月的本人工資。
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為本人工資的70%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
6、六級工傷賠償標準
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為14個月的本人工資。
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
7、七級工傷賠償標準
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為12個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
8、八級工傷賠償標準
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為10個月的本人工資。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
9、九級工傷賠償標準
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為8個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
10、十級工傷賠償標準
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為6個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
交通事故如果是因工作原因,在工作時間,與工作相關而發(fā)生的損害賠償,除了可以請求責任方給于交通損害賠償外,還可以找公司要工傷補償。
三、下班交通事故工傷賠償怎么計算
《最高人民法院關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》的規(guī)定,當工傷與交通事故發(fā)生競合時,傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機索賠,即獲得雙重賠償。不過就很多地區(qū)而言,未規(guī)定工傷與交通事故賠償?shù)南群箜樞?,僅規(guī)定醫(yī)療費不得重復支付。
對用人單位以外的第三方責任導致職工遭到事故傷害、并已按相關事故傷害處理規(guī)定獲得相應賠償?shù)?,同時又符合工傷或視同工傷認定情形的,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷的,其工傷待遇應當區(qū)分待遇項目、支付途徑分別處理,原則是:
(一)屬于發(fā)生的醫(yī)療費、康復費、輔助器具配置更換費等費用項目的,只能按實際發(fā)生金額給付,已按相關事故傷害處理規(guī)定獲得相應賠付的,不能重復給付;若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標準水平的,屬參保職工的,應當由工傷保險基金補足差額至規(guī)定標準;
(二)屬于住院伙食補助費、就醫(yī)交通住宿費、停工留薪期工資和護理費項目,已按相關事故傷害處理規(guī)定獲得相應賠付的,不能重復給付;若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標準水平的,應當由用人單位補足差額至規(guī)定標準;
(三)屬于賠償性的待遇項目,只要工傷保險法律法規(guī)對賠償待遇項目沒有作出競合規(guī)定的,應依法按規(guī)定賠償相應的待遇項目。
綜上所述,在上下班途中,因發(fā)生非主要責任的交通事故導致工傷的,在賠償?shù)呢熑紊蠈儆诿袷虑謾?quán)賠償責任與工傷保險賠償責任相競合。下班交通事故工傷賠償一般不能與交通事故賠償重復支付。
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