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醫(yī)院騙取醫(yī)保基金屬于合同詐騙嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-03 20:32:21 296 人看過

一、醫(yī)院騙取醫(yī)?;饘儆?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/2690432657633983963.html">合同詐騙嗎

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,騙取醫(yī)保基金的不構(gòu)成合同詐騙罪的,但會(huì)構(gòu)成詐騙罪,要追究騙取醫(yī)?;鹣右扇说男淌仑?zé)任。

《中華人民共和國刑法》

第二百二十四條【合同詐騙罪】有下列情形之一,以非法占有為目的,在簽訂、履行合同過程中,騙取對方當(dāng)事人財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)

(一)以虛構(gòu)的單位或者冒用他人名義簽訂合同的;

(二)以偽造、變造、作廢的票據(jù)或者其他虛假的產(chǎn)權(quán)證明作擔(dān)保的;

(三)沒有實(shí)際履行能力,以先履行小額合同或者部分履行合同的方法,誘騙對方當(dāng)事人繼續(xù)簽訂和履行合同的;

(四)收受對方當(dāng)事人給付的貨物、貨款、預(yù)付款或者擔(dān)保財(cái)產(chǎn)后逃匿的;

(五)以其他方法騙取對方當(dāng)事人財(cái)物的。

第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件

1、特定的地點(diǎn)看病買藥

參保的人員必須要到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或特定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定零售藥店外購藥品。

2、在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)

參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

3、按比例報(bào)銷

參保的人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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  • 通過醫(yī)院騙保是詐騙罪嗎
    一、醫(yī)院騙保是詐騙罪嗎不是,屬于保險(xiǎn)詐騙罪。進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。二、保險(xiǎn)詐騙的行為方式有哪些保險(xiǎn)詐騙的行為方式有以下五種:(1)財(cái)產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對象的物質(zhì)財(cái)富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的是指在與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),故意捏造根本不存在的保險(xiǎn)對象。以為日后編造保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金。(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人只對因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任,投保人、被保險(xiǎn)人或
    2023-02-11
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  • 安徽一民營醫(yī)院院長騙取醫(yī)保,騙醫(yī)保多少金額被判刑
    2019年2月1日起,張茂勝在擔(dān)任淮北市相山區(qū)某醫(yī)院院長期間,伙同他人安排醫(yī)院市場部工作人員向相山區(qū)部分街道、渠溝鎮(zhèn)等地居民宣傳免費(fèi)住院、車接車送,誘導(dǎo)患有老年慢性病病人住院,安排醫(yī)生降低入院門檻,并虛開部分檢查單,進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合申報(bào)。該醫(yī)院申報(bào)就診人員中,除41人門診未住院外,誘導(dǎo)住院178人,獲取醫(yī)保專項(xiàng)資金30余萬元。法院最終認(rèn)定張茂勝詐騙金額共計(jì)11931.08元。其中,掛床住院2人,獲取醫(yī)保專項(xiàng)資金4855.58元;未住院虛假騙保3人,獲取醫(yī)保專項(xiàng)資金1639.5元;經(jīng)淮北市醫(yī)保局對扣押的DR影像、多普勒、彩超歷史記錄核對,三項(xiàng)檢查中違規(guī)部分共涉及醫(yī)?;?436元。法院認(rèn)為:被告人張茂勝以非法占有為目的,虛構(gòu)事實(shí),隱瞞真相,騙取醫(yī)保資金,數(shù)額較大,其行為已構(gòu)成詐騙罪,應(yīng)依法懲處。張茂勝歸案后如實(shí)供述主要犯罪事實(shí),庭審時(shí)自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,且已繳納全部退賠款,依法予以從輕處罰。2021
    2023-04-06
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)金是否屬于詐騙罪中的醫(yī)療款物?
    屬于,醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙行為未完成的情況,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙未遂,醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙未遂的量刑規(guī)定是按照保險(xiǎn)詐騙罪的量刑處罰力度進(jìn)行從輕處理,也就是在三年以下的有期徒刑的幅度范圍內(nèi),或者是三年以上有期徒刑范圍內(nèi)來進(jìn)行從輕處理。《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(二)》第五十六條[保險(xiǎn)詐騙案(刑法第一百九十八條)]行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),涉嫌下列情形之一的,應(yīng)予立案追訴:(一)個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在一萬元以上的;(二)單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,數(shù)額在五萬元以上的《保險(xiǎn)法》第一百三十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的,騙取保險(xiǎn)金的;(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的
    2023-06-29
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  • 欺詐騙取醫(yī)療保障基金的五類行為
    第一類:涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為。集中體現(xiàn):提供虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù)的;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。第二類:涉及參保人員的欺詐騙保行為。主要包括:偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的。第三類:涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為。主要有:盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的。第四類:涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。主要有:為
    2023-06-25
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#合同違約
北京
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    合同詐騙也屬于詐騙罪的一種,我國法律規(guī)定了定罪數(shù)額,只有數(shù)額達(dá)到較大(3000元以上)才成立詐騙罪,法院才會(huì)定罪處罰,詐騙數(shù)額有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),數(shù)額較大,指個(gè)人詐騙公私財(cái)物三千元以上;數(shù)額巨大,指個(gè)人詐騙公私財(cái)物三萬元以上;數(shù)額特別巨大,指個(gè)人詐... 更多>

    #合同詐騙
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