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保險(xiǎn)公司要求提交哪些材料才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)？
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-12 10:03:02 73 人看過(guò)

醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)需要提供的材料有參保人的身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，住院費(fèi)用明細(xì)清單，出院小結(jié)，疾病診斷證明書，如果在外地就醫(yī)的話，需要攜帶轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表或醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表，以及醫(yī)保部門要求提供的其他材料。

工傷醫(yī)療報(bào)銷需要什么材料

1、工傷職工身份證復(fù)印件；2、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書；3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》；4、費(fèi)用票據(jù)原件；5、住院治療的提供住院病歷復(fù)印件、內(nèi)置固定物原始發(fā)票復(fù)印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費(fèi)或內(nèi)置固定物超標(biāo)準(zhǔn)同意書、住院費(fèi)用明細(xì)，加蓋相關(guān)科室印章；6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復(fù)式處方（門診的復(fù)式處方與醫(yī)療保險(xiǎn)處方一致，加蓋“工傷保險(xiǎn)”條型章），檢查單等。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的藥有哪些?以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍：(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必
    2023-06-08
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  • 保險(xiǎn)公司能報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)嗎
    保險(xiǎn)公司報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費(fèi)包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號(hào)費(fèi)，檢查費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故，當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費(fèi)用計(jì)算，具體數(shù)額憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)等收費(fèi)憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險(xiǎn)金。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由。相關(guān)知識(shí)延伸閱讀：交通事故保險(xiǎn)理賠有什么程序1、立案查驗(yàn)保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，了解損失情況及原因，查對(duì)保險(xiǎn)單，登記立案。2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效，保險(xiǎn)期限是否屆滿，受損失的是否是保險(xiǎn)
    2023-04-26
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  • 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷都需要哪些材料
    一、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用辦理報(bào)銷的方式是：治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄；工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算；繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三十日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算，次月中旬市社?；鹬行南?lián)芸铐?xiàng)。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷都需要哪些材料工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要的材料有：1.工傷職工身份證正反面復(fù)印件；2.財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)原件（背面需有工傷職工或家屬簽名）、住院總花費(fèi)清單、門診病歷及出院小結(jié)原件、復(fù)印件各一份；3.《工傷認(rèn)定決定書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和
    2023-06-25
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  • 繳了醫(yī)保到哪能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
    新農(nóng)合（農(nóng)村合作醫(yī)療）的報(bào)銷申請(qǐng)渠道為：應(yīng)前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行報(bào)銷。而參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群則可直接在醫(yī)院使用醫(yī)?？ㄍ瓿上鄳?yīng)的報(bào)銷手續(xù)，如若選擇前者，需攜帶住院記錄、出院記錄以及身份證明、票據(jù)、費(fèi)用清單等信息，在社保部門或醫(yī)保局的窗口提交報(bào)銷申請(qǐng)。至于以單位名義購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)，其報(bào)銷所需材料包括：1．本人身份證或社會(huì)保障卡原件；2．由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家出具的疾病診斷證明原件；3．包含門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等的就醫(yī)資料原件；4．財(cái)政和稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)票據(jù)原件；5．由醫(yī)院打印或?qū)＜页鼍叩拈T診費(fèi)用詳細(xì)清單或處方付款憑證原件；6．在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用，需提供稅務(wù)部門統(tǒng)一印刷的貨物銷售統(tǒng)一發(fā)票及其電子數(shù)據(jù)清單原件；7．如委托他人代為辦理報(bào)銷事宜，還需出示受托人的身份證原件?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服
    2024-05-01
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  • 交通事故舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)保報(bào)銷需要提供哪些材料
    (一)門診需要提供的材料有：1、本人的病歷本、病歷卡2、門診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章3、本人身份證復(fù)印件(二)住院需要提供的材料有：1、本人的病歷本、病歷卡2、住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章3、費(fèi)用總清單，需蓋醫(yī)院章4、出院小結(jié)5、本人身份證復(fù)印件一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用流程(一)本地住院就醫(yī)員工生病住院：應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科，結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用。(二)外地住院就醫(yī)因出差或長(zhǎng)期在外地工作員工生?。罕仨毷羌痹\的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。)(三)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)在單位繳費(fèi)所在地住院未見(jiàn)效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地，必須是指定醫(yī)院：中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院，開(kāi)轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科進(jìn)行審核，同意后方可轉(zhuǎn)院。二、哪些大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷？1、未經(jīng)批準(zhǔn)在
    2023-06-24
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國(guó)家法律法規(guī)依法成立的公司法人，通過(guò)收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營(yíng)利。... 更多>

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      湖南在線咨詢 2022-01-24
      退休職工醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程和材料：一、所需材料：藥費(fèi)收據(jù)、底方、明細(xì)清單、社會(huì)保障卡、住院和急診留觀需提供全額結(jié)算證明和急診留觀證明、計(jì)劃生育需提供診斷證明二、辦理程序：(1)退休人員于每月1號(hào)至19號(hào)將準(zhǔn)備好的藥費(fèi)單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費(fèi)報(bào)銷窗口;(2)社保所工作人員審查后收取符合報(bào)銷條件的單據(jù)，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，并進(jìn)行錄機(jī);(3)將錄好的藥費(fèi)單據(jù)
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      廣西在線咨詢 2022-03-19
      治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用需要提供以下材料： 1.工傷認(rèn)定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復(fù)印
    • 出交通事故，保險(xiǎn)公司那些醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷？
      北京在線咨詢 2022-10-06
      只要是因治療而支出的合理的醫(yī)藥費(fèi)用，保險(xiǎn)公司都應(yīng)該理賠。但是在實(shí)踐中，如果自行向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)?，保險(xiǎn)公司會(huì)扣除非醫(yī)保用藥。
    • 報(bào)銷工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)都要交哪些費(fèi)用
      安徽在線咨詢 2022-04-21
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的，由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘
    • 工傷保險(xiǎn)怎樣才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)？
      廣西在線咨詢 2021-10-23
      這取決于你受傷的程度。 工傷賠償需要工傷認(rèn)定、勞動(dòng)力認(rèn)定、勞動(dòng)仲裁三個(gè)必要階段。很多農(nóng)民工沒(méi)有勞動(dòng)合同，工作證等證明，還往往需要?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系的認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分，是指國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害，患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡，勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其親屬必要的醫(yī)療救治，生活保障，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，醫(yī)療康復(fù)，社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的