在遭遇保險公司拒絕賠償?shù)那闆r時,被保險人可以采取如下幾種常見的解決路徑以維護(hù)自身合法權(quán)益:
首先,與保險公司進(jìn)行直接對話與協(xié)商并尋求合理的解決方案是首選策略之一。在這種情況下,被保險人應(yīng)積極主動地與保險公司展開溝通,嘗試尋找雙方都能接受的解決方案。倘若爭議事項相對較小,那么雙方便可針對具體的條款或者細(xì)節(jié)部分進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或者商議。
然而,若被保險人堅信保險公司所做出的拒賠決定存在明顯的錯誤或者不合理性,那么他們也有權(quán)選擇其他更為有效的解決途徑。
其次,被保險人還可以選擇向相關(guān)的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請。在我國,具有此類職能的仲裁機(jī)構(gòu)包括但不僅限于中國仲裁協(xié)會、中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會以及上海國際仲裁中心等等。
最后,若被保險人認(rèn)為保險公司的拒賠決定對其造成了極大的損失和冤屈,那么他們亦可考慮通過法律訴訟的方式來解決這一糾紛。在此過程中,被保險人需要向相關(guān)的法院提交訴訟請求,并依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行裁決。
《保險法》第二十四條
保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
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