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醫(yī)保如何支持牙齒矯正治療?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 10:11:20 412 人看過

牙齒矯正是不在社保范圍內(nèi)的。醫(yī)保報銷內(nèi)容包括:1、搶救期間醫(yī)療費用2、住院期間醫(yī)療費3、手術材料及輔助用具4、床位費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。若因急性-腦外傷、復合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護病房)者除外,但脫離危險后應立即轉入普通病房5、康復理療費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償6、換藥及康復功能指導訓練:按當?shù)蒯t(yī)保標準結合病情需要核定7、救護車費:按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算8、其他費用:按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復查或是記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。

牙齒矯正失敗怎么賠償

牙齒矯正,在法律上來講,是消費者與醫(yī)院等醫(yī)療單位訂立的牙齒矯正的合同,若醫(yī)院等醫(yī)療未完全履行相關合同義務,導致牙齒矯正失敗的,屬于違約,消費者可以通過訴訟方式解決合同糾紛。該內(nèi)容的規(guī)定,有利于貫徹我國民法的公平原則,也是保障平等民事主體在民事活動中合法民事權益的具體體現(xiàn)之一。

《中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    • 牙齒矯正農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎
      澳門在線咨詢 2021-12-15
      新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因為病情原因在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等。如果有符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分,那么就有效醫(yī)藥費用。新農(nóng)合報銷范圍包括門診補償、住院補償和大病補償三部分所組成。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。