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女子重大疾病報保險拒賠起訴要多久

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-03 22:04:47 303 人看過

關(guān)于女子因重大疾病保險拒賠提起訴訟的訴訟時長

若當(dāng)事人覺得保險理賠結(jié)果不盡如人意，且滿足法定條件時，他們有權(quán)選擇協(xié)商解決。然而，如果雙方無法達成共識，便可依法發(fā)起民事訴訟。在法庭上，原告需主張被告未能遵守合同條款，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求其承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。依據(jù)相關(guān)法律條文，保險公司拒絕理賠的訴訟時效通常為兩年，從其知曉或應(yīng)該知曉保險事故發(fā)生的那一天開始算起。而對于人壽保險的被保險人或受益人來說，他們向保險公司申請支付保險金的訴訟時效則長達五年，同樣是從知曉或應(yīng)該知曉保險事故發(fā)生的那一天開始算起。

《中華人民共和國民法典》

第五百七十七條當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。

第五百七十八條當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務(wù)的，對方可以在履行期限屆滿前請求其承擔(dān)違約責(zé)任。

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社保重大疾病報多少

醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，醫(yī)療保險基金支付80％；5000元以上10000元以下部分，醫(yī)療保險基金支付85％；10000元以上部分，醫(yī)療保險基金支付90％。以上只針對乙類藥品，甲類比例有所不同。丙類不能醫(yī)保，全須自付。社保大病保險也就是通常所說的“城鄉(xiāng)居民大病保險”，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。20種疾病入農(nóng)村大病保障，報銷比例不低于90％，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調(diào)整為：一種以用人單位實際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4

2024-05-01

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重大疾病保險賠付糾紛去哪里起訴

一、重大疾病保險賠付糾紛去哪里起訴首要之務(wù)，我們須得明確的是，依據(jù)我國現(xiàn)行有效的相關(guān)法律法規(guī)，涉及因保險合同引發(fā)的糾紛而提起的訴訟事宜，應(yīng)由被告方的居住所在地或保險標(biāo)的物的所在位置所在地的法院受理審理。這里所提及的“被告方的居住所在地”，特指保險公司的注冊地址或是其主要經(jīng)營場所。換言之，若您所購買的重大疾病保險系在某家保險公司處購買，那么您便需在該保險公司的實際所在地或注冊地址提出訴訟請求。《中華人民共和國保險法》第三十五條：“保險人應(yīng)當(dāng)在接到投保人的理賠通知后十五日內(nèi)，作出是否認定保險事故、確定保險賠償數(shù)額或者拒絕承擔(dān)保險賠償責(zé)任的決定，并書面通知投保人?！?．《中華人民共和國保險法》第七十八條：“保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強對保險合同解釋、理賠、服務(wù)等方面的監(jiān)督檢查，對于違反本法的行為及時處理。”3．《中華人民共和國民事訴訟法》第五十五條：“當(dāng)事人可以就涉及保險合同的民事糾紛，向人民法院提起訴

2024-07-09

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女子賣重疾保險拒賠怎樣處理

若遭受重大疾病險公司拒絕履行理賠義務(wù)之情況，可依法向人民法院提出訴訟求償權(quán)。在保險事故發(fā)生之后，投保人、被保險人或受益人必須依照保險合同之規(guī)定，向保險人申請支付或發(fā)放相應(yīng)的保險金，同時需要向保險人提交所有能夠證實且確認保險事故性質(zhì)、產(chǎn)生原因、損失程度等相關(guān)事項所需的證明與材料。如果保險人根據(jù)本合同的規(guī)定，確信有關(guān)證明文件及資料尚有不完善之處，應(yīng)立即一次性書面通知投保人、被保險人或受益人進行補充提供?！侗ｋU法》第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被

2024-05-13

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重疾保險拒賠法律規(guī)定多久

依照相關(guān)法律法規(guī)，對于保險公司拒絕理賠的情況，其訴訟時效期限通常設(shè)定在兩年以內(nèi)，從保險事故實際發(fā)生或應(yīng)知悉之日起開始計算。而針對人身保險領(lǐng)域，被保險人或受益人若主張對保險金進行支付，則須在從保險事故知曉或應(yīng)該知曉的那日起到第五個周年紀念日之間提出訴訟請求?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條規(guī)定：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

2024-04-29

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保險起訴狀重疾拒賠怎么寫

一、保險起訴狀重疾拒賠怎么寫1、原告。在受傷事故中，原告作為損害賠償請求權(quán)人，是指受害人身心受到傷害的人本身；若存在受害方的財產(chǎn)遭受損失的情形，那么此財產(chǎn)的所有權(quán)人便應(yīng)當(dāng)被視為原告。至于在涉及到死亡事故的案件中，賠償請求權(quán)人便是指死者合法繼承人，即死者的父親、母親、配偶以及未成年子女，他們將作為共同原告參與訴訟，并需按照各自的身份信息填寫出生年月、性別、民族、工作單位、居住地址及通訊地址等詳細信息。2、被告。被告是指承擔(dān)損害賠償責(zé)任的一方當(dāng)事人。除了需要按照身份信息填寫出生年月、性別、民族、工作單位、居住地址及通訊地址等詳細信息之外，行駛證上注明的車主亦應(yīng)被視為被告。如果車主為自然人，同樣需要按照身份信息填寫出生年月、性別、民族、工作單位、居住地址及通訊地址等詳細信息。同時，還需注明單位的注冊地址。3、具體且明確的訴訟請求。關(guān)于具體的訴訟請求，您可以參考本網(wǎng)站訴訟指導(dǎo)欄目的相關(guān)計算表格進行

2024-07-14

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重大疾病保險起付標(biāo)準(zhǔn)

門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50％，就是350元。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異。國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。射頻消融術(shù)屬于大病保險嗎因各地財政狀況不同所以執(zhí)行的一些標(biāo)準(zhǔn)也略有不同，按東南沿海地的江浙滬地區(qū)對射頻消融術(shù)執(zhí)行是自已承擔(dān)10～20％的手術(shù)費用（國內(nèi)也有自已負擔(dān)20～30％的地區(qū)市）因為手術(shù)不同所需要的器械也不同，大致上說按規(guī)定一些手術(shù)中器械如分流輇，打洞器，冠脈阻斷針，射頻導(dǎo)管都是自費的，當(dāng)然一次性射頻筆（頭）也需要自費?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非

2023-07-05

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女性重大疾病保險險種介紹

由于環(huán)境污染、競爭壓力、工作節(jié)奏加快，女性的婦科疾病發(fā)病率提早了10年，所以，女性購買重疾保險勢在必行。那女性重大疾病保險險種有哪些？有＊＊人壽的合眾女性特定疾病保險和＊＊洋保險的“花樣年華”特定疾病保險等，下面具體了解下。目前市場上的女性特定疾病保險產(chǎn)品眾多，如＊＊人壽的合眾女性特定疾病保險，它專為為女性原發(fā)性婦科癌癥提供保障，包含原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌等疾病。在保額方面，18－35周歲最高20萬，36－40周歲最高10萬。而＊＊洋保險推出的“花樣年華”特定疾病保險，作為一款為女性朋友量身定制的健康險產(chǎn)品，“花樣年華”保障范圍廣泛，乳腺癌、女性特定器官、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟都屬于保障范圍；保費低廉保障高，18－30歲女性僅需繳費80元（31－40歲女性繳費150元、41－65歲女性繳費300元）即可獲得5萬元重疾保障和單日200元住院補貼（最高補貼18

2023-11-23

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健康無憂重大疾病保險拒賠怎樣處理

若保險公司未能作出理賠決策或處理方式未能滿足客戶期望，您可采取以下途徑投訴以獲得合理解決方案：首先，您有權(quán)向保險公司內(nèi)部管理部門提出申訴，如不能有效解決問題，您還可以向中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會等有關(guān)監(jiān)管機構(gòu)進行投訴。此外，您同樣具有直接提起訴訟尋求法律援助的權(quán)利。請注意，在任何情況下，您均應(yīng)仔細閱讀并理解所簽署的保險合同中的每項條款和條例。如果您已購買保險產(chǎn)品，且該產(chǎn)品包含了關(guān)于賠償或給付保險金的期限的明確約定，那么保險公司就必須嚴格遵守這些約定，按照合同規(guī)定履行其賠償或給付保險金的義務(wù)。如果保險公司未能及時履行上述義務(wù)，除了支付保險金之外，他們還應(yīng)該賠償您作為被保險人或受益人因此而遭受的經(jīng)濟損失。在此特別提醒，任何單位和個人都無權(quán)非法干涉保險公司履行賠償或給付保險金的義務(wù)，同時也不應(yīng)限制被保險人或受益人獲取保險金的合法權(quán)益。關(guān)于保險公司的理賠流程，具體步驟如下：首先，當(dāng)您提出理賠申請時，

2024-05-17

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保險重疾拒賠起訴書會過期嗎

保險公司有權(quán)依據(jù)時效已過這一理由予以拒絕對理賠請求作出回應(yīng)。在壽險方面，理賠有效期設(shè)定為五年時限內(nèi)，而對于除此以外的其它類型保險，其理賠期限相應(yīng)地調(diào)整為兩年，從被保險人或受益方知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險事故發(fā)生之日開始計算。值得強調(diào)的是，若在此期間未能向保險公司提出理賠申請，此后保險公司將無法再次受理賠償事宜。在此，我們需特別提醒您，保險理賠的及時性可根據(jù)實際情況進行適當(dāng)?shù)臅和Ｅc延期處理，但最長不得超過兩年。如若逾期未辦理，建議您盡早做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，以免錯失理賠機會?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

2024-05-04

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重疾保險拒賠起訴流程如何走

1．首要步驟為遞呈起訴書，同時按照被告方的數(shù)量呈上相對應(yīng)份數(shù)的起訴書副本。如果被告方為自然人，必須注明他們的姓名、性別、出生年月日、籍貫以及現(xiàn)居住地址；若是法人團體，需詳細說明其公司名稱、地址及法定代表人或是負責(zé)人的相關(guān)信息。起訴書的正文中應(yīng)當(dāng)明確原告的請求事項以及相關(guān)事實與法律依據(jù)，尾部需要簽署個人姓名或加蓋公司公章；2．根據(jù)“誰主張誰舉證”的基本原則，原告向法院提起訴訟時，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（1）能夠證明原告主體身份的相關(guān)資料。例如，居民身份證、戶口簿、護照、港澳同胞回鄉(xiāng)證、結(jié)婚證等證件的原件及其復(fù)印件；對于以企業(yè)單位名義提起訴訟的原告，則需提交營業(yè)執(zhí)照、商業(yè)登記證明等文件的復(fù)印件；（2）用以支持原告訴訟主張的相關(guān)證據(jù)。例如，合同、協(xié)議、債權(quán)文書、收發(fā)貨憑證、往來信函等；3．當(dāng)當(dāng)事人向法院提交書證時，應(yīng)當(dāng)填寫一式兩份的證據(jù)清單，詳細列出所提交證據(jù)的名稱、頁碼等信息。待法院承辦人員核對無

2024-04-28

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合同終止
我國重大疾病保險的期限是多久

重大疾病保險的期限是多久重大疾病保險按照保障期限劃分的話，可以分為定期重大疾病保險和終身重大疾病保險兩種。一、定期重大疾病保險是以重疾保障為主險，在規(guī)定期限內(nèi)給予保障，一般采用均衡保費。這類重大疾病保險最多保障期限是30年，也就是說20歲買的話，就只能保障到50歲;30歲買的話，就只能保障到60歲。保險到期后，保險合同將自動失效。需要說明的是，這種保險雖然是主險，但是也屬于消費型的，沒有理賠則不能返還保費。二、終身重大疾病保險終身重大疾病保險為被保者提供終身的保障。終身保障有兩種形式，一是為被保者提供的重大疾病保障，直到被保者身故為止;另一種是當(dāng)被保者生存至合同約定的極限年齡時，保險公司給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同終止。一般終身重大疾病保險產(chǎn)品都會含有身故保險責(zé)任，因風(fēng)險較大費率相對比較高。不過，市面上各家保險公司的重大疾病保險的保障期限是不同的，以**信諾推出的安享康健重

2023-05-09

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社保
深圳社保重大疾病險理賠要求

1、參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計如果超過1萬元，超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70％。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元，其中醫(yī)保報銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元，重疾險可報銷6．3萬元。2、參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時，由重疾商業(yè)險資金報銷70％，當(dāng)年的支付金額最高不超過15萬元。另外，社保局解釋，除醫(yī)保目錄藥品外，重疾病人還需要用到大量的自費藥品?！百徺I重疾險后，自費藥品目錄范圍內(nèi)的自費藥就可按比例報銷”。自費藥品目錄范圍由深圳市社會保險機構(gòu)和重疾商業(yè)險承辦機構(gòu)共同確定并予以公布。深圳社保生育險報銷比例是多少？（一）女職工生育保險報銷比例女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由

2023-07-07

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重大疾病保險合同起訴狀怎么寫

一、重大疾病保險合同起訴狀怎么寫依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在由人民法院、公安機關(guān)及人民檢察院遵循相應(yīng)的法定程序，且有當(dāng)事人及其與該訴訟行為相關(guān)的人員共同在場的見證下，對當(dāng)事人所提出的各類訴訟請求進行深入調(diào)查研究與審查判斷的過程，我們稱之為刑事訴訟。根據(jù)案件具體涉及的內(nèi)容及其呈現(xiàn)的形式差異，整個訴訟流程可進一步細化為刑事訴訟、民事訴訟和行政訴訟這三種主要類別。刑事訴訟主要行使著維護國家刑罰權(quán)的重要職能，其核心任務(wù)便是解決被指控犯罪之人的刑事責(zé)任問題。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。二、重大疾病保險公司拒賠律師多少錢1、不涉及財產(chǎn)關(guān)系的：2000元－30000元／件。2、涉及財產(chǎn)的，需根據(jù)財產(chǎn)關(guān)系涉嫌的標(biāo)的額進行計算的，而且不同的律師，計算

2024-07-19

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重大疾病保險自然死賠不賠

一、重大疾病保險自然死賠不賠關(guān)于重大疾病保險能否為自然身故提供理賠保障，這主要取決于該款保險產(chǎn)品是否具有身故責(zé)任。通常情況下，具備身故責(zé)任的重大疾病保險，倘若被保險人在保險合同有效期內(nèi)，因自然原因不幸身故，則可向保險公司申請索賠身故賠償金。然而，若被保險人在此前已成功獲得重疾理賠，那么絕大部分的重疾險將不再對其身故給予額外的理賠。另外，若所投保的重大疾病保險并不包含身故責(zé)任，那么當(dāng)被保險人身故時，保險公司將無須承擔(dān)任何理賠責(zé)任?！侗ｋU法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險合同約定或者與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。二、重大疾病保外就醫(yī)一般多久保外就醫(yī)通常情況下不會超過一整年的期限，然而，在現(xiàn)行法律法規(guī)中并未明確規(guī)定此項時間限制。需注意，只有那些被判定犯有有期徒刑、拘役或者已被減輕為有期徒刑之罪犯，同時其病情符合《保外就醫(yī)嚴重疾病

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