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農(nóng)村醫(yī)保到城市看病報銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-13 09:02:06 173 人看過

農(nóng)村醫(yī)保到城市看病報銷比例如下:

1、居民醫(yī)保報銷比例,一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80%。

2、職工醫(yī)保的住院報銷比例,住院費一千三百元至三萬元之間的為85%;三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

醫(yī)療保險的報銷流程:

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構受理;

2、受理部門自收到申請材料,進行審核,結算,支付工作;

3、社保機構批準申請的,申請人領取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。

以下醫(yī)療費用不予報銷:

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、自殺、自殘的(精神?。┏?;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

農(nóng)村醫(yī)保異地報銷

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù)。

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。

3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。

備注:

1、參合外出務工人員在務工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉診備案手續(xù)。

2、就診單位必須是當?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構,否則不予報銷。

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    #醫(yī)療機構
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    • 市醫(yī)保看病到哪里報銷
      湖北在線咨詢 2022-10-29
      您是在畢節(jié)哪個醫(yī)院住院看病呢首先您可以咨詢一下您住院的醫(yī)院,需要辦理什么手續(xù);一般是在醫(yī)院就可以直接辦理的!實在不行可以到當?shù)厣绫>秩プ稍円幌隆?/div>
    • 以前是農(nóng)村醫(yī)療,現(xiàn)轉到城市,門診看病能報銷嗎?
      山西在線咨詢 2022-10-26
      5萬元以上、二級醫(yī)院0起付,報銷40%如果你繳納了社保,報銷45%;5000元以上至2萬元,報銷65%,1.普通門診核準醫(yī)藥費一級醫(yī)院報銷40%,二級醫(yī)院報銷30%,三級醫(yī)院報銷20%,實報資金封頂2000元。2.住院和特殊病門診核準醫(yī)藥費報銷,一級,三級醫(yī)院起付線1000元。定點二級醫(yī)療機構(除區(qū)中醫(yī)院外)的住院和特殊病門診核準醫(yī)藥費報銷自起付線至5000元;2萬元以上至5萬元,報銷55%
    • 醫(yī)院現(xiàn)在報銷比例是多少,城市跟農(nóng)村!
      云南在線咨詢 2022-11-01
      這要看你的醫(yī)保性質,性質不同報銷比例不一樣,如,社會勞動保險(社保)中的醫(yī)保,農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
    • 在看病回到XX報銷比例
      海南在線咨詢 2022-10-25
      1、根據(jù)當?shù)氐某青l(xiāng)居民大病醫(yī)保政策規(guī)定,在當事人辦理過轉診手續(xù),經(jīng)批準后于異地就診的前提下,保障水平:(1)全市參保的城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,個人自付部分的合規(guī)住院醫(yī)療費達到大病起付線1萬元以上的部分,納入大病保險,按“分段計算、累加支付”的辦法進行報銷;(2)自付1萬元(不含)至3萬元(含)的部分按60%予以報銷;自付3萬元(不含)至10萬元(含)的部分按70%予以報銷
    • 農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷比例規(guī)定有哪些
      貴州在線咨詢 2023-01-01
      農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷范圍包括二十類重大疾病,包括白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核等等。根據(jù)《社會保險法實施細則》第八條規(guī)定,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構就診;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服