1、行政責任
《醫(yī)院工作制度的補充規(guī)定》規(guī)定,“對醫(yī)德考核成績差者,應進行批評教育;對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,觸犯行政規(guī)章及法律者,應給予相應的處罰”。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,“未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的”、“利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的”,“由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任?!?/p>
《藥品管理法》規(guī)定“藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的……由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節(jié)嚴重的,由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照,并通知藥品監(jiān)督管理部門,由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。”
《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定“未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的”,由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。
2、刑事責任
《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)中的國家工作人員,在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中,利用職務上的便利,索取銷售方財物,或者非法收受銷售方財物,為銷售方謀取利益,構(gòu)成犯罪的,依照刑法第385條的規(guī)定,以受賄罪定罪處罰”。
修訂后的《刑法》第335條規(guī)定,“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役”。
“過度醫(yī)療”是指的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員違背了臨床醫(yī)學規(guī)范及倫理準則,不能真正的為患者提高診治價值,只是徒增醫(yī)療資源消耗的診療行為。簡單的說,“過度醫(yī)療”就是指的超過疾病本身需要的診斷及治療的行為,包括了過度檢查、過度治療(包含藥物治療及手術(shù)治療)、過度護理。過度的醫(yī)療行為表現(xiàn)在,本身患者不需要住院,不需要做某些檢查,不該做手術(shù),不該使用進口昂貴的藥物,不該使用昂貴的進口貴重器材。過度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關(guān)制度所被禁止的。
一、過度醫(yī)療行為的認定標準
“過度醫(yī)療”的含義雖然明確,但是在現(xiàn)實中卻非常難界定。因為,臨床醫(yī)學非常的專業(yè)及復雜,每個患者自身的情況又不一樣,就算是同一種疾病也存在不同的表現(xiàn),同一種疾病的不同階段治療的方法也不同。一般情況,對“過度醫(yī)療”的判定準則就是:對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療的過程中,要看醫(yī)生的目的何在,治療過程中是否產(chǎn)生預防的作用,是否真的減輕了患者的痛苦,是否真的可以延長病人的壽命,另外還有幾個附加的額外條件就是:病人的經(jīng)濟能力是否可以承受,病人的心理是否可以承受,治療中是否可以體現(xiàn)病人的權(quán)利。
過度醫(yī)療包括過度檢查、過度治療(包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等)、過度護理。
一般來說,對過度醫(yī)療判定的認定是:
對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中,要看醫(yī)生的目的何在,治療是否產(chǎn)生預防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是:病人的經(jīng)濟能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治療中是否能體現(xiàn)病人的權(quán)利。
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