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工傷事故能否申請工傷保險(xiǎn)基金賠償?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-02 15:25:15 252 人看過

工傷事故可以申請工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,先從工傷保險(xiǎn)基金中支付。用人單位應(yīng)當(dāng)償還從工傷保險(xiǎn)基金中提前支付的工傷保險(xiǎn)待遇。另外,因第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者不能確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先支付后,有權(quán)向第三人追償。因此,我們可以知道,如果發(fā)生工傷事故,用人單位或第三人無法賠償,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)先行支付。

蘇州將工傷復(fù)發(fā)納入工傷保險(xiǎn)基金支付

蘇州市委、市政府日前轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于當(dāng)前進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的十項(xiàng)措施》的通知精神,將老工傷人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解,僅目前在蘇州工投系統(tǒng),老工傷人員就有近千人。職業(yè)病治療是個(gè)長期的過程,因企業(yè)改制等,一些職業(yè)病等老工傷復(fù)發(fā),便出現(xiàn)了找不到單位埋單的現(xiàn)象。

此次蘇州確定的老工傷人員對象與范圍為:2003年12月31日之前經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定為工傷,持有《工傷證》或《工傷認(rèn)定決定書》,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定達(dá)到傷殘等級,現(xiàn)仍與原用人單位保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系,由用人單位為其正常繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)或已按月享受養(yǎng)老金待遇,單位支付舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用的工傷人員。2003年12月31日前發(fā)生工傷,現(xiàn)由單位參照工傷管理的工傷人員,也可納入老工傷人員范圍。

老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍為:舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用,職業(yè)病的繼續(xù)治療費(fèi)用,安裝假肢、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。

用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。

用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一般來說,財(cái)產(chǎn)性利益僅適用補(bǔ)償性原則,而對與人身利益相關(guān)的死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等可以獲得雙重賠償2007年10月24日,江蘇省南京市某旅行社承接了一單華東五日游業(yè)務(wù),但由于導(dǎo)游人手不夠,旅行社臨時(shí)聘用林梅(化名)為該旅游團(tuán)導(dǎo)游。時(shí)年30歲的林梅11月1日帶團(tuán)出行。怎知天有不測風(fēng)云,就在次日林梅帶團(tuán)前往無錫旅游的途中,不幸發(fā)生交通事故,林梅在被送往醫(yī)院搶救的途中死亡。處理完林梅的后事后,林梅的家人便去找旅行社交涉,然而令他們想像不到的是,旅行社卻不承認(rèn)與林梅之間存在勞動(dòng)關(guān)系,也不承認(rèn)林梅的死亡性質(zhì)屬因工死亡,更不愿承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)過申請勞動(dòng)爭議仲裁,林梅與旅行社的勞動(dòng)關(guān)系得到確認(rèn)。其后,林梅家人狀告交通事故肇事方提起索賠一案在南京市某法院審結(jié),林梅家人共獲548601.8元的各項(xiàng)損失賠償。判決生效后,原告通過申請法院執(zhí)行拿到了賠償款。2009年2月11日,南京市勞動(dòng)和社會保障局通過對林
    2023-07-02
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  • 事業(yè)單位的職工能否申請工傷及享受工傷保險(xiǎn)
    (1)事業(yè)單位的職工能否依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》申請認(rèn)定為工傷?(2)事業(yè)單位的職工能否享受工傷保險(xiǎn)?(3)事業(yè)單位的職工發(fā)生工傷,一般應(yīng)該怎么處理?(1)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,事業(yè)單位的職工不在該規(guī)定的工傷保險(xiǎn)范圍之內(nèi),所以不能依據(jù)該規(guī)定向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請認(rèn)定工傷。(2)事業(yè)單位的職工能否享受工傷保險(xiǎn),不能一概而論。雖然《工傷保險(xiǎn)條例》沒有將事業(yè)單位職工納入工傷保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),但也沒有排除事業(yè)單位職工享受工傷保險(xiǎn)的剛性規(guī)定。事實(shí)上,如果各地根據(jù)自己的實(shí)際情況建立包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的職工在內(nèi)的工傷保險(xiǎn),也是可以的。如大連市人民政府1998年發(fā)布的《大連市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)規(guī)定》,廣東省人大常委會2004年2月1日通過的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,事業(yè)單位的職工也是同樣可以享受工傷保險(xiǎn)的。此外,2004年7月1日開始實(shí)施生效的《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體和民
    2023-06-10
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  • 交通事故工傷險(xiǎn)怎么賠償和申請
    一、交通事故工傷險(xiǎn)怎么賠償交通事故工傷險(xiǎn)的賠償如下:1.交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇。2.交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。3.職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。二、交通事故工傷險(xiǎn)怎么申請交通事故工傷險(xiǎn)的申請如下:1.提出申請。發(fā)生交通事故后,用人單位要在30日內(nèi),勞動(dòng)者或者其親屬要在1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。2.提交申請材料。申請工傷認(rèn)定的,要提交以下材料:(1)工傷認(rèn)定申請表;(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。3.社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,對申請進(jìn)行
    2023-06-21
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  • 工傷保險(xiǎn)基金賠償多久到賬
    一、工傷保險(xiǎn)基金賠償多久到賬工傷賠償申請一般要3到4個(gè)月才能到賬。1.發(fā)生工傷事故后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款。2.由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,如醫(yī)藥費(fèi),一般都由用人單位墊付,后期報(bào)銷,不需要支付給勞動(dòng)都本人;如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用在完成工傷鑒定,申請工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用后,一個(gè)月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時(shí)候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率;3.由用人單位支付的費(fèi)用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用是在受傷職工離職之后才支付的;《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助
    2023-10-08
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#工傷保險(xiǎn)
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    工傷保險(xiǎn)基金是指為了建立工傷保險(xiǎn)制度,使工傷職工能夠得到及時(shí)的救助和享受工傷保險(xiǎn)待遇而籌集的資金。 是國家為實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度,通過法定程序建立起來的專項(xiàng)資金,主要由參保單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)基金
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    • 申請工傷賠償?shù)臅r(shí)候,工傷保險(xiǎn)基金不夠賠償了如何辦
      寧夏在線咨詢 2022-08-03
      凡在我省境內(nèi)的各類企業(yè)的職工、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險(xiǎn)條例決定參加工傷保險(xiǎn); 繳費(fèi)比例:工傷保險(xiǎn)基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%至2.5%。 工傷辦理程序: 職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后,用人單務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)位應(yīng)及時(shí)指派專人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
    • 受工傷保險(xiǎn)基金已支付單位還能申請賠償嗎
      新疆在線咨詢 2022-08-05
      勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。
    • 沒有簽訂勞動(dòng)合同,沒有工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷,能否申請工傷保險(xiǎn)賠償
      福建在線咨詢 2022-02-24
      這種情況需要先確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,再申請工傷認(rèn)定。根據(jù)勞動(dòng)和社會保障部勞社部發(fā)[2005]12號關(guān)于“確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知”第2條規(guī)定,用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證:(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)的記錄;(二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;(三)勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“
    • 工傷賠償、交通事故傷害賠償、工傷保險(xiǎn)一般責(zé)任險(xiǎn)金
      臺灣在線咨詢 2022-04-25
      依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。 理論上就是說:如果勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成的,那么勞動(dòng)者即可以向第三人請求侵權(quán)賠償,又可以向單位請求工傷賠償。
    • 工傷保險(xiǎn)補(bǔ)交后,可否申請賠償
      江西在線咨詢 2022-08-08
      申請工傷保險(xiǎn)賠償前提必須是勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。在存在勞動(dòng)關(guān)系的前提下,按照如下步驟進(jìn)行: 第一、職工發(fā)生事故,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 第二、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 第三、認(rèn)定完成工傷后