工傷事故可以申請工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,先從工傷保險(xiǎn)基金中支付。用人單位應(yīng)當(dāng)償還從工傷保險(xiǎn)基金中提前支付的工傷保險(xiǎn)待遇。另外,因第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者不能確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先支付后,有權(quán)向第三人追償。因此,我們可以知道,如果發(fā)生工傷事故,用人單位或第三人無法賠償,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)先行支付。
蘇州將工傷復(fù)發(fā)納入工傷保險(xiǎn)基金支付
蘇州市委、市政府日前轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于當(dāng)前進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的十項(xiàng)措施》的通知精神,將老工傷人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,僅目前在蘇州工投系統(tǒng),老工傷人員就有近千人。職業(yè)病治療是個(gè)長期的過程,因企業(yè)改制等,一些職業(yè)病等老工傷復(fù)發(fā),便出現(xiàn)了找不到單位埋單的現(xiàn)象。
此次蘇州確定的老工傷人員對象與范圍為:2003年12月31日之前經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定為工傷,持有《工傷證》或《工傷認(rèn)定決定書》,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定達(dá)到傷殘等級,現(xiàn)仍與原用人單位保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系,由用人單位為其正常繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)或已按月享受養(yǎng)老金待遇,單位支付舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用的工傷人員。2003年12月31日前發(fā)生工傷,現(xiàn)由單位參照工傷管理的工傷人員,也可納入老工傷人員范圍。
老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍為:舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用,職業(yè)病的繼續(xù)治療費(fèi)用,安裝假肢、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。
用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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