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醫(yī)療事故鑒定不是必須做的，只有需要鑒定的時候才進(jìn)行鑒定。

一、可以做醫(yī)療事故鑒定的機(jī)構(gòu)有哪些

各級地方醫(yī)學(xué)會及中華醫(yī)學(xué)會。1、第一級醫(yī)療事故鑒定我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點(diǎn)如果是一個市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作;如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點(diǎn)是不設(shè)區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就是當(dāng)?shù)氐氖?、縣的衛(wèi)生局的醫(yī)學(xué)會。由于是分級鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書，分別是XX市XX區(qū)醫(yī)療事故鑒定書，或者是XX市、XX縣醫(yī)療事故鑒定書。2、第二級醫(yī)療事故鑒定如果，對初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書的最后一頁，規(guī)定當(dāng)事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會，提出再次鑒定的申請，由省級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)再次組織鑒定工作。這就是第二級醫(yī)療事故鑒定。省級醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機(jī)構(gòu)往往設(shè)定在各地省會、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學(xué)會，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為:XX省(自治區(qū))醫(yī)療事故鑒定書。3、第三級醫(yī)療事故鑒定在我國的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

二、醫(yī)療事故怎樣做鑒定？

目前我國對于醫(yī)療事故的認(rèn)定，需要通過醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能進(jìn)行。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請以后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。故對于醫(yī)療事故的認(rèn)定，需要由患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門委托專門的醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行鑒定認(rèn)定。

三、醫(yī)療事故鑒定案

醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。所以一個醫(yī)療事故的鑒定，至少需要以下步驟：

（1）懷疑醫(yī)療事故時，至少要有不應(yīng)有的損害結(jié)果出現(xiàn)，如患者的精神、身體出現(xiàn)不應(yīng)有的損害或延誤了病情導(dǎo)致病情加重或死亡。當(dāng)出現(xiàn)超出預(yù)料的治療情況，但是又得到彌補(bǔ)，沒有留下不良后果時，一般不能認(rèn)定為醫(yī)療事故，例如出現(xiàn)過敏性休克后病情得到控制，完全恢復(fù)到休克前的病情并沒有留下后遺情況時，不能認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害結(jié)果；例如術(shù)后出血經(jīng)再次手術(shù)止血，沒有切除新的器官組織時，沒有產(chǎn)生出血過多引起的不良情況時，也不認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害。

（2）懷疑醫(yī)療事故時，應(yīng)當(dāng)立即封存病歷、相關(guān)藥品、醫(yī)療器材，不管是紙質(zhì)病歷還是電子病歷，都應(yīng)該第一時間封存，盡早固定證據(jù)，避免醫(yī)院篡改病歷導(dǎo)致患方舉證不利。

（3）遇到不明原因的死亡時，當(dāng)醫(yī)院建議尸檢，如要順利維權(quán)，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)院建議申請尸檢，而且尸檢必須在7天的時間窗內(nèi)，否則可能無法得出尸檢結(jié)論，浪費(fèi)鑒定費(fèi)，導(dǎo)致舉證不利。

（4）要認(rèn)定醫(yī)療事故，必須通過法定程序認(rèn)定。首先必須通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委申請，由衛(wèi)健委委托醫(yī)學(xué)會鑒定，一般醫(yī)學(xué)會不會受理單方面申請，申請時由醫(yī)患雙方共同提出書面申請，并提交完整的病歷資料，如哪一方應(yīng)當(dāng)提交病歷資料而不提交，醫(yī)學(xué)會會裁定哪一方的責(zé)任導(dǎo)致鑒定不能，日后起訴將程度舉證不利責(zé)任。

（5）醫(yī)學(xué)會受理后，將出具受理通知書，一般一個月左右會安排開聽證會，聽證會要求醫(yī)患雙方提交書面陳述意見，不管是醫(yī)方還是患方，都需要高度重視該陳述意見，因為病歷繁多而復(fù)雜，鑒定專家往往沒有太多的時間去逐字閱讀分析，簡單專業(yè)的陳述詞是鑒定專家了解醫(yī)療過程、有無醫(yī)療過錯的關(guān)鍵，鑒定專家不會忽視患方陳述詞中所列舉的醫(yī)方過錯，在鑒定結(jié)論中也會針對陳述意見做出答復(fù)。所以請專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師撰寫聽證會陳述詞很重要，也有必要委托專業(yè)律師參加聽證會。

（6）一級醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出具后，醫(yī)患雙方如不認(rèn)可鑒定結(jié)論，都有權(quán)利申請上一級醫(yī)學(xué)會鑒定，如對市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論不認(rèn)可，可申請省醫(yī)學(xué)會鑒定，程序同前一次鑒定。

（7）衛(wèi)健委或司法機(jī)關(guān)不是對所有的醫(yī)療事故都給予懲罰，只有造成嚴(yán)重醫(yī)療事故時才有行政處罰或刑事處罰，如嚴(yán)重違反法律法規(guī)或極度不負(fù)責(zé)任造成的嚴(yán)重傷殘或死亡，大部分的醫(yī)療事故最終還是民事賠償。

（8）對于雙方都認(rèn)可的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，可繼續(xù)下一步維權(quán)，可調(diào)解，也可直接起訴，大多數(shù)調(diào)解不成起訴，但不管哪種維權(quán)程序，都將相對簡單，醫(yī)方失去了拖延推諉的借口。

（9）注意在申請醫(yī)療事故鑒定的同時，可申請醫(yī)療期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、傷殘鑒定、后續(xù)治療費(fèi)等鑒定，避免只做醫(yī)療事故鑒定后需要再次鑒定上述內(nèi)容，耗費(fèi)時間精力。

（10）認(rèn)定醫(yī)療事故，必須達(dá)到上述定義中的各個要件：產(chǎn)生不應(yīng)有的醫(yī)療損害，醫(yī)方存在違法違規(guī)、違反醫(yī)療常規(guī)導(dǎo)致的過錯行為，兩者之間存在因果關(guān)系；上述三個要件缺一不可，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。