一、道路交通事故醫(yī)療費賠償范圍涵蓋哪些項目
交通事故賠償中的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、診治費、住院費、藥費醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費用。
1.掛號費:掛號費的次數(shù)、科別與審核認定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號費應當賠償。
2.檢查費、治療費等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進行的檢查、治療等費用應予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無關(guān)的費用或自行重復檢查所花費的費用不計入賠償范圍,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。
3.藥費:必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費。需外購藥品的,應當有治療醫(yī)院開具的處方。藥品的種類、數(shù)量應當與處方一致,沒有治療醫(yī)院開具的處方,擅自購買與損害無關(guān)的藥品不應計入賠償范圍。
4.住院費:受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費用應予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無正當理由故意延長住院時間而發(fā)生的費用不予賠償。
二、交通事故中哪些醫(yī)療費不賠償
1.醫(yī)療費必須是治療外傷或損害所引起疾病的開支,對于與損傷無關(guān)的醫(yī)療費用,如治療受害人本身固有疾病所花的費用,不能予以賠償。
2.當事人在治療醫(yī)院以外的醫(yī)療機構(gòu)或藥品單位購買藥品的,必須確有必要,且應經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)院批準,未經(jīng)治療所在院方批準私自購買藥品所花費用,不予賠償。
3.治療一般在事故發(fā)生當?shù)氐尼t(yī)院進行,如果要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院則需要經(jīng)當前治療醫(yī)院同意;沒有經(jīng)過同意擅自轉(zhuǎn)院治療所花的費用,不能予以賠償。
4.超過治療終結(jié)時間的醫(yī)療費用不予賠償。
5.對住院費的賠償應明確,住院只限于傷重或者需住院確定傷情和手術(shù)治療的情況,對于可以在門診治愈的傷情應嚴格掌握,對無需住院治療的傷者所提出的住院費用不予賠償,對住高檔次的病房應按一般病房費用計算,超出部分不予賠償。
6.因受到不法侵害后進行心理治療的費用,不予賠償。
7.必要的康復治療以及適當?shù)恼葙M用可以賠償,但未經(jīng)醫(yī)院認可,擅自住進康復醫(yī)院所花的醫(yī)療費不予賠償。
8.對于重復檢查和高額檢查的,重復費用不予賠償,超過一般標準的費用亦不予賠償。
9.必要的治療費是指對創(chuàng)傷的并發(fā)癥和后遺癥進行處理所需的費用,該費用限定在一般性處理范圍內(nèi),超過此范圍的不予賠償。
三、交通事故醫(yī)療費保險公司全額賠付嗎
保險公司不會全額賠付,會根據(jù)簽訂的合同的比例進行賠付。
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付。
醫(yī)療費確定的依據(jù)醫(yī)療費以醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如傷者在住院時自己支付了一部分醫(yī)藥費,應保管好醫(yī)藥費憑證,作為向賠償義務人索賠的證據(jù)。在開庭時,如果沒有醫(yī)藥費憑證,賠償義務人又不認可傷者提出的醫(yī)藥費數(shù)額,則傷者要求賠償醫(yī)藥費的請求就不能得到支持。
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